病理生理学选择题

病理生理学选择题第三章水、电解质代谢紊乱1．高热患者易发生(A)A.低容量性高钠血症

B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水

D.高容量性低钠血症E．细胞外液明显丢失2．低容量性低钠血症对机体最重要的影响是(C)A.酸中毒

B.氮质血症C．循环衰竭

D.脑出血E．神经系统功效障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克(A)A.低容量性低钠血症

B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水

D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是(B)A.细胞内液和外液均明显丢失

B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失

D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特性是(D)A.组织间液增多

B.血容量急剧增加C.细胞外液增多

D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的重要部位是(D)A.体腔

B.细胞间液C.血液

D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是(C)A.肾炎性水肿

B.肾病性水肿C.心性水肿

D.肝性水肿E.肺水肿8．易引发肺水肿的病因是(D)A.肺心病

B.肺梗塞C.肺气肿

D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．辨别渗出液和漏出液的最重要根据是(C)A.晶体成分

B.细胞数目C．蛋白含量

D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是(E)A.毛细血管有效流体静压增加

B.有效胶体渗入压下降C.淋巴回流张障碍

D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗入压最少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放(A)A.1％～2％

B.3％～4％C.5％～6％

D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上予以(E)A.高渗氯化钠溶液

B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液

D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现(A)A.低容量性高钠血症

B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水

D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生(B)A.等渗性脱水

B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症

D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的解决原则是补充(D)A.5％葡萄糖液液

B.0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液

D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗入压最重要的蛋白质是(A)A.白蛋白

B.球蛋白C.纤维蛋白原

D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在(B)A.毛细血管流体静压

B.血浆晶体渗入压C.血浆胶体渗入压

D.微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引发水肿的重要机制是(D)A.毛细血管流体静压升高

B.淋巴回流障碍C.静脉端的流体静压下降

D.组织间液的胶体渗入压增高E.血液浓缩19．低蛋白血症引发水肿的机制是

(B)A.毛细血管内压升高

B.血浆胶体渗入压下降C.组织间液的胶体渗入压升高

D.组织间液的流体静压下降E.毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加重要是由于(C)A.肾小球滤过率升高

B.肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D.肾小管周边毛细血管中血浆渗入增高E.肾小管周边毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范畴是(C)A．130～150mmol/LB．140～160mmol/LC．3.5～5.5mmol/LD．0.75～1.25mmol/LE．2.25～2.75mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响(D)A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性减少23．重度高钾血症时，心肌的(D)A．兴奋性↑

传导性↑

自律性↑B．兴奋性↑

传导性↑

自律性↓C．兴奋性↑

传导性↓

自律性↑D．兴奋性↓

传导性↓

自律性↓E．兴奋性↓

传导性↑

自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有(B)A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功效亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指(B)A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的重要激素是(D)A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的重要激素是(A)A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指(A)A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是对的的(E)A．低钾血症常引发代谢性酸中毒B．高钾血症常引发代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒常引发高钾血症D．代谢性酸中毒常引发低钾血症E．混合性酸中毒常引发高钾血症30．高钾血症对机体的重要危害在于(D)A．引发肌肉瘫痪B．引发严重的肾功效损害C．引发血压减少D．引发严重的心律紊乱E．引发酸碱平衡紊乱31.细胞内液占第二位的阳离子是(D)A.Na+

B.K+

C.H+

D.Mg2+

E.Ca2+第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1．机体的正常代谢必须处在(B)A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中2．正常体液中的H＋重要来自(B)A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋3．碱性物的来源有(E)A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是(A)A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是(C)A.Pr－／HPrB.Hb－／HHbC.HCO3ˉ/H2CO3D.HbO2－／HHbO2E.HPO42-／H2PO4-6．血液中挥发酸的缓冲重要靠(C)A.血浆HCO3ˉB.红细胞HCO3ˉC.HbO2及HbD.磷酸盐E.血浆蛋白7．产氨的重要场合是(E)A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞8．血液pH值重要取决于血浆中(B)A.[Prˉ]/[HPrˉ]B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]C.[Hbˉ]/[HHb]D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]9．能直接反映血液中一切含有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是(D)A.PaCO2B.实际碳酸氢盐（AB）C.原则碳酸氢盐（SB）D.缓冲碱（BB）E.碱剩余（BE）10．原则碳酸氢盐不大于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有(B)A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒11．阴离子间隙增高时反映体内发生了(A)A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于(E)A.严重腹泻B.轻度肾功效衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶克制剂E.以上都是13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的因素(C)A.高热B.休克C.呕吐D.腹泻E.高钾血症14．急性代谢性酸中毒机体最重要的代偿方式是(C)A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿15．一肾功效衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(A)A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是16．一休克患者，血气测定成果以下：pH7.31，PaCO24.6kPa（35mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl－104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(B)A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17．治疗代谢性酸中毒的首选药品是(E)A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的因素(B)A.呼吸中枢克制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病变19．下列哪一项不是引发酸中毒时心肌收缩力减少的机制(B)跟心衰发生机制有雷同处A.代谢酶活性克制B.低钙C.H＋竞争性地克制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H＋影响钙内流E.H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节重要靠(C)A.血浆蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.其它缓冲系统21．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节重要靠(D)A.呼吸代偿B.脏代偿C.血液系统代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿22．某溺水窒息患者，经急救后血气分析成果为：pH7.18，PaCO29.9kPa（75mmHg），HCO3ˉ28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(B)分析：经急救后还是失代偿A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH7.32，PaCO29.4kPa（71mmHg），HCO3ˉ37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(C)A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒24．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病(C)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒25．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗方法是错误的(C)A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢克制剂D.控制感染E.使用碱性药品26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的因素(A)A.严重腹泻B.激烈呕吐C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D.盐皮质激素过多E.低钾血症27．某幽门梗阻患者发生重复呕吐，血气分析成果为：pH7.5，PaCO26.6kPa（50mmHg），HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(B)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒28．如血气分析成果为PaCO2升高，同时HCO3－减少，最可能的诊疗是(E)A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是29．由于激烈呕吐引发的代谢性碱中毒最佳治疗方案是(A)A.静注0.9%生理盐水B.予以噻嗪类利尿剂C.予以抗醛固酮药品D.予以碳酸酐酶克制剂E.?予以三羟基氨基甲烷30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的因素(D)A.吸入气中氧分压过低B.癔病C.发热D.长久处在密闭小室内E.脑外伤刺激呼吸中枢31．某肝性脑病患者，血气测定成果为：pH7.48，PaCO23.4kPa（22.6mmHg），HCO3ˉ19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

(D)A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒32．碱中毒时出现手足搐搦的重要因素是(C)A.血清K+减少B.血清Cl-减少C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少33．酮症酸中毒时下列哪项不存在(E)A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大-+-+-E.Cl－增高34．肾小管酸中毒引发的代谢性酸中毒，下列哪项不存在(B)A.血K+升高B.AG升高*/C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl－增高35．休克引发代谢性酸中毒时，机体可出现(B)A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换减少B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换减少E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高36．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现(E)A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒37．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是对的的(B)A.碳酸酐酶活性减少B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性减少E.丙酮酸脱羧酶活性升高第六章

发热1．下列有关发热概念的叙述哪一项是对的的（D）A．体温超出正常值0.6℃B．产热过程超出散热过程C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引发的体温升高E．由体温调节中枢调节功效障碍引发的体温升高2．人体最重要的散热途径是（B）A．肺B．皮肤C．尿D．粪E．肌肉3．下述哪一种体温升高属于过热（D）A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．激烈运动后br/>

D．先天性无汗腺E．流行性脑膜炎4．体温调节中枢的高级部分是（A）A．视前区-前下丘脑B．延脑C．桥脑D．中脑E．脊髓5．炎热环境中皮肤散热的重要形式是（A）A．发汗B．对流C．血流D．传导E．辐射6．引发发热的最常见的病因是（D）A．淋巴因子B．恶性肿瘤C．变态反映D．细菌感染E．病毒感染7．输液反映出现的发热其产生因素多数是由于（D）A．变态反映B．药品的毒性反映C．外毒素污染D．内毒素污染E．霉菌污染8．下述哪种物质属内生致热原（E）A．革兰阳性细菌产生的外毒素B．革兰阴性菌产生的内毒素C．体内的抗原抗体复合物D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E．单核细胞等被激活后释放的致热原9．近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致（D）A．肿瘤坏死因子B．组织胺C．淋巴因子D．IL-1E．IL-210．发热的发生机制中共同的中介环节重要是通过（B）A．外致热原B．内生致热原C．前列腺素D．5-羟色胺E．环磷酸腺苷11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（B）A．中性粒细胞B．单核细胞C．嗜酸粒细胞D．肝脏星形细胞E．淋巴细胞12．茶碱增强发热反映的机制是（C）A．增加前列腺素B．增强磷酸二酯酶活性C．克制磷酸二酯酶活性D．克制前列腺素合成E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13．内毒素是（B）A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14．多数发热发病学的第一环节是（B）A．产热增多，散热减少B．发热激活物的作用C．内生致热原的作用D．中枢发热介质参加作用E．体温调定点上移15．体温上升期的热代谢特点是（C）A．产热和散热平衡B．散热不不大于产热C．产热不不大于散热D．产热障碍E．散热障碍16．发热病人最常出现（A）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒17．退热期可造成（D）A．Na+潴留B．Cl-潴留C．水潴留D．脱水E．出汗减少18．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（E）A．物质代谢率增高B．糖原分解加强C．脂肪分解加强D．蛋白质代谢出现负氮平衡E．维生素消耗减少19．体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加（D）A．5次B．10次C．15次D．18次E．20次20．尼克酸使发热反映削弱的机制是（A）A．增强磷酸二脂酶活性B．扩张血管C．克制前列腺素E合成D．使肾上腺素能神经末梢释放介质E．减少脑内5-羟色胺含量21．外致热原引发发热重要是（D）A．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B．刺激局部的神经末梢，释放神经介质C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢D．激活产EP细胞造成内生致热原的产生和释放E．加速分解代谢，产热增加22．发热激活物又称EP诱导物，涉及（E）A．IL-1和TNFB．CRH和NOSC．内生致热原和某些体外代谢产物D．前列腺素和其体内代谢产物E．外致热原和某些体内产物23．革兰阳性菌的致热物质重要是（A）A．全菌体和其代谢产物B．脂多糖C．肽聚糖D．内毒素E．全菌体和内毒素24．革兰阴性细菌的致热物质重要是（D）A．外毒素B．螺旋毒素C．溶血素D．全菌体、肽聚糖和内毒素E．细胞毒因子25．病毒的致热物质重要是（B）A．全菌体及植物凝集素B．全病毒体及血细胞凝集素C．全病毒体及裂解素D．胞壁肽及血细胞凝集素E．全病毒体及内毒素26．疟原虫引发发热的物质重要是（C）A．潜隐子B．潜隐子和代谢产物C．裂殖子和疟色素等D．裂殖子和内毒素等E．疟原虫体和外毒素27．内生致热原是（D）A．由中枢神经系统产生的能引发体温升高的内在介质B．由产热器官产生的能引发体温升高的内在介质C．由产热原细胞产生的能引发体温升高的神经激素D．由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引发体温升高的物质E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引发体温升高的物质。缺

氧1．影响动脉血氧分压高低的重要因素是(D)A．血红蛋白的含量B．组织供血C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺呼吸功效E．线粒体氧化磷酸化酶活性2．影响动脉血氧含量的重要因素是(B)A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量3．P50升高见于下列哪种状况(C)A．氧离曲线左移B．血温减少C．血液H＋浓度升高D．血K+升高E．红细胞内2,3-DPG含量减少4．检查动-静脉血氧含量差重要反映的是(E)A．吸入气氧分压B．肺的通气功效C．肺的换气功效D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和运用氧的能力5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最重要特性是(C)A．血氧容量减少B．P50减少C．动脉血氧分压减少D．动脉血氧饱和度减少E．动-静脉血氧含量差减小6．某患者血氧检查成果是：PaO27.0kPa（53mmHg）,血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为(A)A．低张性缺氧B．血液性缺氧C．缺血性缺氧D．组织性缺氧E．淤血性缺氧7．易引发血液性缺氧的因素是(B)A．氰化物中毒B．亚硝酸盐中毒C．硫化物中毒D．砒霜中毒E．甲醇中毒8．红细胞内2,3-DPG增多可引发(D)A．动脉血氧饱和度增加B．血红蛋白与氧的亲和力增加C．血液携带氧的能力增加D．红细胞向组织释放氧增多E．细胞运用氧的能力增加9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98mmHg），血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量11.5ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大(C)A．哮喘B．肺气肿C．慢性贫血D．慢性充血性心力衰竭E．严重维生素缺少（组织用氧障碍）10．引发循环性缺氧的疾病有(C)A．肺气肿B．贫血C．动脉痉挛D．一氧化碳中毒E．维生素B1缺少11．砒霜中毒造成缺氧的机制是(D)A．丙酮酸脱氢酶合成减少B．线粒体损伤C．形成高铁血红蛋白D．克制细胞色素氧化酶E．血红蛋白与氧亲和力增高12．氰化物中毒时血氧变化的特性是(E)A．血氧容量减少B．动脉血氧含量减少C．动脉血氧分压减少D．动脉血氧饱和度减少E．动-静脉血氧含量差减少13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于(A)A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引发呼吸加深加紧(B)A．10.0kPa（75mmHg）B．8.0kPa(60mmHg)C．6.7kPa(50mmHg)D．5.32kPa(40mmHg)E．4.0kPa(30mmHg)15．高原肺水肿的发病机制重要是(C)A．吸入气氧分压减少B．肺血管扩张C．肺小动脉不均一性收缩D．外周化学感受器受克制E．肺循环血量增加16．下列哪项不是缺氧引发的循环系统的代偿反映(C)A．心率加紧B．心肌收缩力加强C．心、脑、肺血管扩张D．静脉回流量增加E．毛细血管增生17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的重要钾通道是(A)A.电压依赖性钾通道B.Ca2+激活型钾通道C.ATP敏感性钾通道D.受体敏感性钾通道E.Mg2+激活型钾通道18．下列哪项不是肺源性心脏病的因素(E)A．肺血管收缩引发的肺动脉高压B．心肌缺氧所致的心肌舒缩功效减少C．心律失常D．肺血管重塑E．回心血量减少19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是(E)A．腹腔内脏血管收缩B．肝脾储血释放C．红细胞破坏减少D．肝脏促红细胞生成素增多E．骨髓造血加强20．缺氧时氧解离曲线右移的最重要因素是(D)A．血液H＋浓度升高B．血浆CO2分压升高C．血液温度升高D．红细胞内2,3-DPG增加E．血红蛋白与氧的亲和力增加21．下列哪项不是缺氧引发中枢神经系统功效障碍的机制(E)A．ATP生成局限性B．颅内压升高C．脑微血管通透性增高D．神经细胞膜电位减少E．脑血管收缩22．脑组织对缺氧最敏感的部位是(A)A．大脑灰质B．大脑白质C．中脑D．小脑E．延脑23．下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化(E)A．线粒体数量增加B．葡萄糖无氧酵解增强C．肌红蛋白含量增加D．合成代谢减少E．离子泵转运功效加强24．吸氧疗法对下列哪种疾病引发的缺氧效果最佳(A)A.肺水肿B.失血性休克C.严重贫血D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒25．高压氧治疗缺氧的重要机制是(D)A．提高吸入气氧分压B．增加肺泡内氧弥散入血C．增加血红蛋白结合氧D．增加血液中溶解氧量E．增加细胞运用氧第十一章

休克1．休克是(B)

A．以血压下降为重要特性的病理过程

B．以急性微循环功效障碍为重要特性的病理过程C．心输出量减少引发的循环衰竭D．外周血管紧张性减少引发的周边循环衰竭E．机体应激反映能力减少引发的病理过程2．低血容量性休克的典型体现不涉及(D)A．中心静脉压减少B．心输出量减少C．动脉血压减少D．肺动脉楔压增高E．总外周阻力增高3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点(E)A．总外周阻力减少B．心输出量增高C．脉压增大D．皮肤温度增高E．动-静脉吻合支关闭4．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化(B)A．微动脉、后微动脉收缩B．动-静脉吻合支收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．真毛细血管关闭E．少灌少流，灌少于流5．休克Ⅰ期“本身输血”重要是指(D)A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加B．醛固酮增多，钠水重吸取增加C．抗利尿激素增多，重吸取水增加D．容量血管收缩，回心血量增加E．缺血缺氧使红细胞生成增多6．休克Ⅰ期“本身输液”重要是指(B)A．容量血管收缩，回心血量增加B．毛细血管内压减少，组织液回流增多C．醛固酮增多，钠水重吸取增加D．抗利尿激素增多，重吸取水增加E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加7．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关(C)A．酸中毒B．组胺C．5-羟色胺D．腺苷E．激肽8．下列哪型休克易发生DIC(A)A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克9．休克时细胞最早受损的部位是(E)A．微粒体B．线粒体C．溶酶体D．高尔基体E．细胞膜10．休克时细胞最早发生的代谢变化是(D)A．脂肪和蛋白分解增加B．糖原合成增加C．Na+-K+-ATP酶活性减少D．从优先运用脂肪酸供能转向优先运用葡萄糖供能E．血中酮体增多11．下列哪种体液因子未参加休克的发生(E)A．内皮素B．血管紧张素ⅡC．心房利钠肽D．激肽E．血小板源性生长因子12．下列哪种体液因子不含有收缩血管的作用(D)A．儿茶酚胺B．5-羟色胺C．内皮素D．心房利钠肽E．血管紧张素Ⅱ13．下列哪项不属于SIRS的体现()A．心率＞90次/minB．呼吸＞20次/minC．PaCO2＜40mmHgD．白细胞计数＞12×109/LE．白细胞计数＜4.0×109/L14．SIRS的重要病理生理变化不涉及(A)A．细胞大量凋亡B．全身高代谢状态C．全身耗氧量增高D．心输出量增加E．多个炎症介质释放15．MODS最常见的病因是(B)A．营养不良B．严重创伤和感染C．输液过多D．吸氧浓度过高E．机体免疫力低下16．下列哪型休克MODS的发生率最高(A)A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克17．MODS时肺部的重要病理变化不涉及(B)A．肺毛细血管内微血栓形成B．肺泡上皮细胞增生C．肺水肿形成D．肺泡萎缩E．透明膜形成18．MODS时急性肾功效障碍不易出现(B)A．少尿或无尿B．尿钠减少C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症19．重度低血容量性休克最易受损的器官是(C)A．心B．脑C．肾D．肺E．肝20．休克早期发生的急性肾功效衰竭是由于(A)A．肾灌流局限性B．持续性肾缺血C．肾毒素作用D．急性肾小管坏死E．输尿管阻塞21．非心源性休克引发心功效障碍的因素不涉及()A．冠脉灌注量减少B．心肌细胞凋亡C．高钾血症D．心肌克制因子E．内毒素22．MODS时不存在下列哪项胃肠功效变化(C)A．胃黏膜损伤B．肠缺血C．肠梗阻D．应激性溃疡E．肠腔内毒素入血23．下列哪项是监测休克输液量的最佳指标(D)A．动脉血压B．心率C．心输出量D．肺动脉楔入压E．尿量24．选择扩血管药治疗休克应首先(D)A．纠正酸中毒B．改善心脏功效C．应用皮质激素D．充足扩容E．予以细胞保护剂25．应首选缩血管药治疗的休克类型是(C)A．心源性休克B．感染性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．创伤性休克’第十四章

肺功效不全1.有关呼吸衰竭的概念哪一项不对的（D）A．呼吸衰竭是由于外呼吸功效严重障碍造成PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程B．判断呼吸衰竭的血气原则普通为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHgC．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)能够只有PaCO2升高而没有PaO2减少E．根据病程通过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭2．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊疗呼吸衰竭的原则是根据（E）A．临床经验制订的B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C．此时会引发酸中毒D．此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E．氧离曲线特性，在此时SaO2明显下降，组织将严重缺氧3．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊疗原则可能因（A）A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C．临床统计经验D．此时CO2对中枢神经系统克制作用明显E．正常人PaCO2最高可达50mmHg4．有关血气特点，下列哪一项不对的（B）A．正常人的PaO2随年纪的增加而有所减少B．正常人的PaCO2也随年纪而有变化C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭D．老年人的PaO2较年轻人低是由于通气／血流比例不平衡的肺泡多E．由于CO2弥散快，因此PaCO2和PACO2普通是相等的5．反映肺换气功效的最佳指标是（A）A．PaO2和PAO2的差值B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值6．反映肺通气功效的最佳指标是（D）A．潮气量B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值7．下列疾病患者体现为呼气性呼吸困难的有（B）A．白喉B．支气管异物C．声带麻痹D．气胸E．肺纤维化8．支气管肺炎造成低氧血症的重要机制为（C）A．阻塞性通气障碍B．限制性通气障碍C．通气血流比例失调D．弥散障碍E．肺内短路增加9．有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不对的

（E）A．能够是部分肺泡通气局限性B．能够是部分肺泡血流局限性C．是肺部病变引发呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D．患者PaO2减少而PaCO2不升高E．可见于气道阻塞，总肺泡通气量减少而肺血流量未减少时10．下列哪一项与“功效性分流”不符

（D）A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显减少而血流未对应减少所致C．正常人也有功效性分流D．肺血管收缩时也可引发功效性分流E．功效性分流部分的静脉血不能充足动脉化而PaO2减少PaCO2增加11．下列哪一项与“死腔样通气”不符（D）A．明显增多时可引发呼吸衰竭B．是部分肺泡血流局限性而通气未对应减少所致C．可见于肺内弥散性血管内凝血D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其他肺泡的血流多而通气少，因此PaO2减少12．阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（C）A．将病人送入高压氧舱C．先吸30％左右的氧B．吸入纯氧D．吸入95％氧加5％CO2E．呼气末正压给60％的氧13．吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了

（A）A．真性分流增加B．气体弥散障碍C．功效分流增加D．气道阻塞E．肺泡死腔样通气增加14．ARDS引发Ⅰ型呼衰的重要机制为

（A）A．通气血流比例失调B．气体弥散障碍C．肺不张D．严重肺水肿E．肺内短路增加15．ARDS时肺的病理变化不涉及

（）A．严重的肺间质水肿和肺泡水肿B．Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死C．大片肺组织坏死D．出血、肺不张、微血栓、纤维化E．肺泡透明膜形成16．急性肺损伤的病理生理基础是

（）A．白细胞大量激活B．肺泡内皮细胞广泛受损C．广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D．肺内巨噬细胞大量激活E．急性肺水肿第十六章

肾功效不全1．引发肾前性急性肾功效不全的病因是（D）A.汞中毒

B.急性肾炎

C.肾血栓形成

D.休克

E.尿路梗阻2．肾功效不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（C）A.肾小管阻塞

B.原尿流速过慢

C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿

E.肾小球滤过率下降3．下列哪项不是因原尿回漏所引发的（D）A.少尿

B.肾间质水肿

C.肾小球滤过率下降D.渗入性利尿

E.原尿流速缓慢4．判断肾功效不全程度的最可靠的指标是（E）Ａ．NPN

B．BUN

C．电解质紊乱状况

D．代谢性酸中毒

Ｅ．内生肌酐去除率5．急性肾功效不全少尿期，输入大量水分可造成（E）A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

Ｃ．等渗性脱水

D．粘液性水肿

E．水中毒6．下列哪项不是急性肾功效不全的临床体现（A）A．高钙血症

B．高钾血症

Ｃ．代谢性酸中毒

D．氮质血症

E．少尿7．下列哪项不是引发肾小管功效障碍的重要因素（D）A．严重休克

B．汞中毒

Ｃ．严重挤压伤

D．免疫复合物

E．严重溶血8．慢性肾功效衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动因素是（）A．低钙血症

B．骨营养不良

C．1,25-(OH)2D3生成减少

D．肠吸取钙减少

E．高磷血症9．下列尿的变化指标中哪项表达慢性肾功效衰竭更严重（）A．夜尿增多

B．尿蛋白阳性

C．高渗尿

D．低渗尿

E．等渗尿10．少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是（C）A．水中毒

B．少尿

Ｃ．高钾血症

D．代谢性酸中毒

E．氮质血症11．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制（B）A．钠水潴留

B．肾脏产生促红细胞生成素增加

C．肾素-血管紧张素系统活性增加D．肾脏分泌PGE2减少

E．肾脏分泌PGA2减少12．无尿的概念是指24小时的尿量不大于（D）A．500ml

B．400ml

C．200ml

D．100ml

E．50ml13．引发肾后性肾功效不全的病因是（D）A．急性肾小球肾炎

B．汞中毒

Ｃ．急性间质性肾炎

D．输尿管结石

E．肾结核14．多个慢性肾脏疾病产生慢性肾功效不全的共同发病环节是（C）A．肾缺血

B．肾血管梗塞

Ｃ．肾单位广泛破坏

D．肾小管阻塞

E．GFR减少15．功效性急性肾功效不全时尿变化的特性是（A）A．尿比重高，尿钠含量低

B．尿比重高，尿钠含量高

C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高

E．尿比重正常，尿钠含量低16．急性肾小管坏死患者哪方面的肾功效恢复得最慢（D）A．肾小球滤过功效

B．肾血流量

C．肾小管分泌功效D．肾小管浓缩功效

E．集合管分泌功效17．慢性肾功效不全患者出现等渗尿标志着（）A．健存肾单位极度减少

B．肾血流量明显减少

C．肾小管重吸取钠减少D．肾小管泌钾减少

E．肾小管浓缩和稀释功效均丧失18．尿毒症病人最早出现、最突出的临床体现是（）A．周边神经炎

B．心率失常

C．胃肠道症状

D．水电解质失调

E．酸碱平衡紊乱19．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素（）A．尿素

B．肌酐

Ｃ．PTH

D．甲状腺激素

E．中分子物质20．慢性肾功效不全进行性发展的最重要因素是（）A．原始病因持续存在

B．肾小管损伤进行性损伤

C．健存肾单位进行性减少D．GFR进行性减少

E．肾血流量进行性减少21．尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：（）A．甲状旁腺激素

B．甲基胍

C．胍基琥珀酸

D．尿素

E．胍乙酸22．慢性肾功效不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于（）A．增进肠道形成磷酸钙

B．肠道粘膜损害，钙吸取减少

C．增进血磷浓度升高D．血浆游离钙减少

E．克制骨骼脱钙23．慢性肾功效衰竭时病人有出血倾向的重要因素是（）A．血小板数量下降

B．血小板寿命缩短

C．骨髓造血功效障碍D．肾性高血压增进血管破裂

E．血小板功效障碍24．现在认为影响尿素毒性的重要因素是（）A．血中氰酸盐浓度

B．血尿素浓度

C．血氨浓度D．血液H+浓度

E．血液Mg2+浓度25．尿毒症脑病的发病因素是（）A．水、电解质平衡失调

B．代谢性酸中毒

C．血液中尿毒症毒素蓄积D．脑血液循环和脑代谢障碍

E．以上多个因素共同作用26.有关急性肾功效不全的描述,下列哪一项是错误的（D）A.功效性肾功效不全患者尿钠含量明显少于肾小管坏死性肾功效不全患者B.水潴留常超出钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C.高钾血症是急性肾功效不全最危险的并发症D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E.非少尿型急性肾功效不全以肾小管浓缩功效障碍为主27.近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加