工程实体质量预验收证明书_第1页
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工程实体质量预验收证明书小区名称：预验收日期：年月日建设单位监理单位施工单位设计单位新建管道长度（m）雨水管：污水管：清疏、改造管道长度（m）雨水管：污水管：新建、改造立管（根）设计立管：；实际施工：；砌筑、改造检查井个数砌筑污水井：；改造污水井：；砌筑雨水井：；改造雨水井：；验收意见1.□是□否完成设计图纸及合同约定的全部工程量。2.□是□否工程质量符合设计及规范要求。3.□是□否管道cctv检测频率、结果及测绘报告符合设计及文件要求。4.□是□否满足使用功能及安全性要求。5.□是□否参建各方一致同意该工程符合验收要求。建设单位设计单位施工单位监理单位其他单位项目负责人：（签字）：（公章）项目负责人：(签字)（公章）技术负责人：项目经理：(签字)（公章）总监理工程师：(签字)（公章）参加人员：

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