因工死亡赔偿协议书四篇

1/1因工死亡赔偿协议书四篇在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面是我帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

工亡补助协议工亡事故赔偿协议篇一法定代表人：

住所：

乙方：(死亡职工之妻/夫)

身份证号：

住所：

鉴于：

第一条赔偿对象

1、甲方工亡职工()的赔偿权利主体人员范围；

2、在乙方签订本协议后，乙方应保证及促使甲方工亡职工的其他直系亲属不得再以相同理由主张任何经济赔偿。

第二条赔偿金额及方式：

其他费用(包括但不限于对配偶的适度补偿、医疗、往/返交通、陪护、住院伙食补助、丧葬费、亡者整容费等)元。

除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

第三条赔偿效果

1、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议。

2、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担以下违约责任。

第五条违约责任

1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

第五条争议解决

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。

第六条其他

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人签字之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

(以下无正文，为(赔偿协议)双方之签字页)

法定代表人或授权代表签字：

签订日期：年月日

乙方：

签订日期：年月日

工亡补助协议工亡事故赔偿协议篇二法定代表人：，职务：经理

乙方：刘，刘三之父，身份证号码：

黄，刘三之母，身份证号码：

母亲：黄，年龄：45岁，出生日期：

年

月

日，家庭住址：。

一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币

元(大写：

元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省xx市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间

甲方于x年xx月xx日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任

1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

七、争议解决

甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

八、其他

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方(盖章)：乙方签字：

签订时间：xx年xx月xx日

工亡补助协议工亡事故赔偿协议篇三法定代表人：

乙方：（系死者父亲，身份证号：）

（系死者母亲，身份证号：）

一、本次事件，就乙方亲属的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。

二、赔偿款项

1.甲方自愿向乙方一次性赔偿人民币整（￥元）作为对乙方亲属的补偿。上述费用包括法定的全部赔偿项目：死者一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

2.上述赔偿的各项费用已经包含工亡赔偿法律规范和规定的全部应当赔偿的项目，对此甲乙双方均无异议，并结合本案实际对相关法律规定进行了充分的了解。

4.乙方自愿接受甲方的上述赔偿，同意甲方的赔偿数额。

5.双方达成协议并在本协议上签字后，由xx市劳动仲裁争议委员会以调解书形式确认本协议且乙方将尸体火化或将尸体运走自行处置由乙方将停尸费用结清后，甲方将上述万元赔偿款一次性付清。

6.乙方领取款项后，自行在其内部进行分配，分配事宜概与甲方无关，甲方不予干涉。

三、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效证件及证明（身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等），并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。

四、乙方同意接受上述约定赔偿款，并就本起工亡赔偿事宜一次性了结，乙方保证自己系本案的合法求偿权利主体，排除其他权利主体的存在。承诺接受上述赔偿款后，不再另行以任何理由通过任何渠道再次或者重复主张赔偿要求或到甲方处闹事，否则，甲方有权收回已支付的全部赔偿款，并要求乙方赔偿给甲方造成的一切经济损失。

五、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方的实际情况的基础上形成的，各个条款均系甲乙双方及其代理人的真实意思表示，不存在任何违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

六、本协议自双方协议当事人及代理人签字后生效。任何一方不得以任何理由变更、解除。

七、本协议一式叁份，甲、乙双方各持壹份，xx市劳动争议仲裁委员会留存壹份，如甲、乙双方所持协议有不一致之处，以xx市市劳动争议仲裁委员会处留存的为准。

甲方：乙方：

法定代表人：身份证号：

委托代理人：

身份证号：

电话：住址：

电话：

签订时间：签订时间：

签订地点：签订地点：

附：乙方身份证复印件各一份（乙方注明由自己提供并保证真实性）；

乙方户口簿复印件一份（乙方注明由自己提供并保证真实性）；

工亡补助协议工亡事故赔偿协议篇四法定代表人：___，

职务：经理

乙方：刘__，刘三之父，身份证号码：

黄__，刘三之母，身份证号码：

父亲：刘__，年龄：50岁，出生日期：年月日，家庭住址：;

母亲：黄__，年龄：45岁，出生日期：年月日，家庭住址：。

一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币元(大写：元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省__市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间

甲方于___年__月__日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任

1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限