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中西医：血溢声户的诊疗血溢声户是多因用嗓不当，或气血失调所致，以声音嘶哑，并见声带粘膜下出血为主要表现的咽喉疾病。多见于演员、教师等职业用嗓者，女性多于男性。本病指西医声带粘膜下出血。古代不能作声带检查，故无本病的明确记载，有的论述可能涉及到本病，如《丹溪心法心要》卷1说：“咳而声嘶，喉破也，俗云声散。”[病因病理]１．热郁血瘀声户：因饮食不节或脏腑失调，肺胃郁热，上干清窍，阳络受损，血溢脉外，瘀血痹阻声户。２．气虚血瘀声户：肺脾气虚，脉络细弱，若喉部突然用力，致阳络暴满遭损，血溢脉外，瘀血痹阻声户。西医认为，因高歌、呼叫、喷嚏、剧咳及用力举重时，喉部紧张、用力过度，或颈部因外力所伤，使声带受到剧烈振动或挤压，粘膜下层或深层微血管破裂所致。[临床表现与诊断]１．病史：多有声带过度紧张、用力病史，妇女月经期容易发生。２．症状：突然出现发音困难，声嘶、喉痛。３．检查：一侧或两侧声带上有鲜红或紫红出血瘀斑块，咳嗽亦不能将其清除，声带收展自如，但病侧运动减缓。[辨证论治]１．热郁血瘀声户证主证：声音嘶哑，讲话声粗，声带粘膜下瘀血，色泽或鲜或暗，伴口咽干燥，鼻息气热，小便黄，大便或干结，舌质红，苔黄，脉洪缓有力或弦。治法：清肺胃热，活血化瘀。方药：桃红四物汤[229]加减。加减：宜加黄芩、知母、麦冬之类清肺胃热；大便秘结加大黄泻热通便；新鲜出血（１～２日内），血色鲜红者，宜加大黄、白茅根之类凉血止血；出血已久，色泽暗红，或瘀血斑块大，酌加田三七、丹参之类以助活血化瘀。备选方：会厌逐瘀汤[129]。２．气虚血瘀声户证主证：声音嘶哑低沉，讲话乏力，检查见声带粘膜下出血，色泽或红或暗，伴倦怠乏力，面色不花，纳差，舌质淡，苔薄，脉缓弱或弦细无力。治法：益气活血，通络开音。方药：补阳还五汤[155]加减。加减：新鲜出血者，加白茅根、藕节之类以助止血；血色暗红者，加田三七、丹参之类化瘀止血。[西药治疗]1．维生素C、K4口服.2．抗感染：红霉素或磺胺药.[外治]雾化吸入：按辨证论治原则选用中药作超声雾化或蒸气吸入。[其他治疗]1、针灸治疗⑴热郁血瘀声户证取内庭、尺泽、天突、上廉泉，泻法；气虚血瘀声户证取天突、上廉泉、足三里、公孙、气海、太渊，平补平泻法，每天１次。10次为１疗程。⑵耳针法：肺、心、咽喉、声带、毛细血管。埋针，或用王不留行贴压，间日１次。2、中成药：云南白药、田七粉内服。3、单方、验方：①含服清音丸[292]或蒲黄僵蚕散[334]；②七厘散[9]半支，开水

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