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文档简介
专项应急预案1、高空坠落,物体打击应急救援预案1.1在高处施工作业现场,若职工发现发生高空坠落、物体打击事故,应就地进行急救及呼救,并立刻报告项目部应急救援小组及部门应急救援领导小组。项目部应急救援小组及部门应急救援领导小组知晓发生事故后,应立刻启动应急预案,进行有组织的急救。1.2现场联系通讯组立刻拨打120救护中心,与医院获得联系,并具体阐明事故地点、严重程度、本部门的联系电话,并派人到路口接应。1.3人员从高处坠落,现场解救不可盲目,否则会造成伤情恶化,甚至危及生命。应首先观察其神志与否苏醒,并察看伤员着地及伤势,做到心中有数。1.4伤员如昏迷,但心跳和呼吸存在,应立刻将伤员的头偏向一侧,避免舌根后倒,影响呼吸。1.5将伤员口中可能脱落的牙齿和积血去除。以免误入气管,引发窒息。1.6对于无心跳和呼吸的伤员应立刻进行人工呼吸和胸外心脏按摩,待伤员心跳、呼吸好转后,将伤员平卧在平板上,及时送往医院急救;1.7如发现伤员耳朵、鼻子出血,可能有脑颅损伤,千万不可用手帕、棉布或纱布去堵塞,以免造成颅内压力增高和细菌感染。1.8如外伤出血,应立刻用清洁布块压迫伤口止血,压迫无效时,可用布鞋带或橡皮带等在出血的肢体近躯处捆扎,上肢出血结扎在臂上l/2处,下肢出血结扎在大腿上2/3处,到不出血即可。注意每隔25~40分钟放松一次,每次放松0.5~l分钟。1.9伤员如腰背部或下肢先着地,下肢有可能骨折,应将两上肢固定在一起,并应超出骨折的上下关节;上肢如骨折,应将上肢挪到胸前,并固定在躯干上,如果怀疑脊柱骨折,搬运时千万注意要保持躯体平伸位,不能让躯体扭曲,然后由3人同时将伤员平托起来,即由一人托及脊背,一人托臀部,一人托下肢,平稳运输;以防骨折部位不稳定,加重伤情。1.10腹部如有开放性伤口,应用清洁布或毛巾等覆盖伤口,不可将脱出物还原,以免感染。1.11急救伤员时,无论哪种状况,都应减少途中的颠簸,也不得翻动伤员。2、触电应急救援预案2.1现场职工如发现触电事故应立刻报告项目部应急救援小组及部门应急救援领导小组,并当机立断地脱离电源,尽量的立刻切断总电源(关闭电路),亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或带电体。项目部应急救援小组及部门应急救援领导小组知晓发生事故后,应立刻启动应急救援预案,进行有组织的急救。2.2现场联系通讯组立刻拨打120救护中心与医院获得联系(医院在附近的直接送往医院),应具体阐明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。2.3触电急救分秒必争,立刻就地用心肺复苏法进行急救,并坚持不停地进行,同是及早与医疗部门联系,争取医务人员接替接治前,不应放弃现场急救,更不能只根据没有呼吸或脉搏自鉴定伤员死亡f放弃急救。2.4触电急救,首先要使触电者快速脱离电源,越快越好。由于电流作用的时间越长,伤害越重。2.5脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀间或其它断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离,在脱离电源中,救护人员不准直接用手触及伤员,由于有触电的危险。如触电者处在高处,脱离电源后会自高处坠落,因此,要采用防止方法。2.6触电者触及低压带电设备,救护人员应设法快速切断电源,如拉开电源开关或闸刀,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、绳索等不导电的东西解救触电者,救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上。2.7触电者触及高压带电设备,救护人员应快速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘鞋并用绝缘棒)解救触电者。救护人员在急救过程中应注意保持本身与周边带电部分必要的安全距离。2.8触电伤员如意识丧失,应在10秒内用看、听、试的办法,鉴定伤员呼吸心跳状况。看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作;听——用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音;试——试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。2.9若看、听、试成果,既无呼吸无颈动脉搏动,可鉴定呼吸心跳停止。2.10触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立刻按肺复苏法支持生命的三项基本方法,对的进行就地急救。①畅通气道;②口对口(鼻)人工呼吸:③胸外挤压(人工循环)。6.2.11触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道畅通。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,快速用一种手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物:操作中要注意避免将异物推到咽喉深部。2.12畅通气道可须取用仰头抬颌法,用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起。气道既可畅通,严禁用枕头工其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾会加重气过阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。2.13在保护伤员气道畅通的同时,救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼,救护人员与伤员口对口紧合,在不漏气的状况下,先持续大口吹气两次,每次l-1.5秒。如两次吹气后试测劲动脉仍无搏动,可判断心跳己经停止,要立刻同时进行胸外按压。2.14除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引发胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员们都应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时以及纠正。2.15触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸,口对鼻人工呼吸时,要将伤员嘴唇紧闭,避免漏气。2.16对的的按压位置是胸外按压效果的重要前提。拟定对的的按压位置的环节:①右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸肌接合处的中点;②两手指并齐,中指放在中点,食指平放在胸骨下部:③另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为对的按压位置。2.17对的的按压姿势:使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员在伤员一侧肩膀,救护人员的两肩位于伤员胸骨下止方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员陶壁;②以髓关节为支点,运用上身的重力,垂直将正常人胸骨压陷3.5厘米(小朋友和瘦身者酌减):③压至规定程序后,立刻全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。2.18按压必须有效,有效的标志是按压过程中能够触及劲动脉搏动。①胸外按压要以均速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放的时间相等;②胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人急救时,每按压15次后吹气两次,重复进行;双人急救时,每按压五次后由另一人吹气一次,重复进行,按压吹气一分钟后,应用看、听、试办法,在5-7秒内完毕对伤员呼吸和心跳与否恢复的再鉴定。2.19若鉴定劲动脉搏动但无呼吸,则暂停胸外挤压,再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒吹气一次(既每分钟12次)。如脉搏和呼吸均末恢复,则继续坚持,0肺鉴定时间均不得超出5.7秒。在医务人员未接替急救前,现场急救人员不得放弃现场急救。2.20心肺复苏应在现场就地坚持进行。不要为方便而随意移动伤员,如确需移动时,急救中断不得超出30秒。2.21移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续急救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏急救,在医务人员未接替救治前不能中断。2.22应发明条件,用塑料袋装入砸碎冰块做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度减少,争取心肺脑完全复苏。如伤员的心跳和咀嚼经急救均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次急救。2.23触电创伤急救①对外部出血部位立刻采用止血方法;②避免伤口感染,应用清洁布片覆盖,救护人员不得用手直接接触伤口或在伤口随便用药;③搬运时应使伤员平躺在担架上,上下楼梯时头应在上,搬运过程中时刻观察伤员状况,避免伤情突变。2.24触电烧伤急救①电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖,避免污染。四肢烧伤时,先用清洁冷水冲洗,然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。②非经医务人员同意,灼伤部位不适宜敷搽任何东西和药品。③送医院途中,可给伤员多次少量口服糖盐水。3传染病应急救援预案3.1职工如发现传染病人或疑似病人应立刻立刻报告项目部应急救援小组及部门应急救援领导小组,启动应急预案,并对与传染病人或疑似病人直接接触人员或根据流行病学调查和现场状况由卫生防疫人员综合评定的人员进行重大观察和隔离。3.2现场应急救援小组发现符合实施重点观察人员,应在半小时内报告市疫病防止控制机构(或拨打120)和本地卫生主管部门。3.3及时为有关人员配备全套隔离用品,做好个人防护。3.4可疑疫点内的人、动物和物品应留在原地,严禁移动或外出。3.5听候并主动配合防疫部门的解决。3.6按有关规定设立警戒范畴。3.7贯彻24小时值班和保障人员。3.8项目部负责配合有关单位做好可疑疫点的后勤保障工作。3.9疫点内的人员生活垃圾每天消毒后;由环卫部门用专车运至指定的焚烧炉内及时焚烧。4火灾应急救援预案预案一:火势猛,现场无力扑灭时①现场起火发现火势猛,项目部无力扑灭时,应由电工立刻切断总电源;项目应急救援负责人应立刻报告部应急救援领导小组,联系通讯组立刻报警(119)请求救援。②项目负责人对火灾附近区域全部人员进行安全疏散,并负责清点现场人员。对失踪人员应立刻查找去处,并报告部门应急救援领导小组。③联系通讯组组若发现火灾中有人受伤,立刻拨打120救护中心与医院获得联系,具体阐明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。④消防队救出伤员后,将伤员立刻脱离危险地方,项目应急救援负责人立刻组织人员进行急救。预案二:火势刚起,现场有能力扑灭时l)现场火势刚起时,项目应急救援小组(工地指挥部)立刻启动应急救援预案,立刻组织现场及应急人员进行扑救,救火办法要得当,灭火前必须先切断蔓延材料,针对不同类型,采用不同灭火办法。(l)油料起火可用泡沫灭火器或采用隔离法压灭火源不适宜用水扑救。(2)电气设备起火时,应尽快切断电源。用二氧化碳灭火器灭火,千万不要盲目向电器设备上泼水,这样容易造成触电、短路爆炸等并发性事故。(3)如果化学材料起火,更要谨慎,要根据起火物性质选择灭火办法,同时要注意救火人员的安全防护,避免中毒。(4)密闭的地下室起火时采用窒息灭火法,这些部位发生火灾的早期,在火场上运用窒息法扑灭火灾时,可采用石棉布,浸湿的棉被、帆布、草席等不燃或难燃材料覆盖燃物或封孔洞;运用建筑物原有的门以及生产设备上的部位,制止新鲜空气流人,以减少区内氧气的流量,从而达成窒息灭火的目的。采用窒息法灭火后,必须确认火已熄灭时,方可打开孔洞进行检查,严防早打开封闭的房间或生产装置,而使新鲜空气流入燃烧区,引发新的燃烧,造成火势激烈发展。(5)扑救多个固体、液体和气体火灾采用隔离灭火法,就是将燃烧物体与附近的可燃物质与火源隔离或疏散不使燃烧失去可燃物质而停止。采用隔离灭火法的具体方法有:a.将燃烧区附近的可燃、易燃、易爆和助燃物质,转移到安全地点。b.关闭阀门,制止气体、液体流入燃烧区。c.设法阻拦流散的易燃、可燃液体或扩散的可燃气体。d.拆除与燃烧区相毗连的可燃建筑物,形成避免火势蔓延的间距。2)现场火险扑救时,现场负责人判断要精确,当不能立刻扑灭的要及时报警,请消防部门协助灭火。在消防队到现场后,现场负责人要及时而精确地向消防人员提供电器、易燃、易爆物的状况。3)火灾区内如有人等,要尽快组织力量,设法先将人救出,然后再全方面组织灭火。4)报警组若发现火灾中有人受伤,立刻拨打120救护中心与医院获得联系,具体阐明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。5)消防队救出伤员后,将伤员立刻脱离危险地方,项目应急救援负责人立刻组织人员进行急救。6)灭火后来,耍保护火灾现场,不得留有暗火,并设专人巡视,以防复燃。保护火灾现场是查找火灾因素的重要方法。预案三:火灾区内人员急救方法l).保持镇静,明辨方向。突遇火灾,面对烈火浓烟,首先要强令自己保持镇静,快速判断危险地点和安全地点以决定逃生方法。撤离时要注意,向明亮处或外面空旷地方撤离。要尽量往室外逃生或跑到安全处等待救援。2).简易防护,捂鼻匍匐。逃生时通过充满烟雾的路线,要避免烟气中毒、防止窒息,可采用湿毛巾、口罩捂鼻,匍匐撤离的方法。3).善用通道。发生火灾时,要根据状况选择进入相对较为安全的通道。4).缓降逃生,滑绳自救。在营区二楼宿舍或其它高处发生火灾,已被堵和救援人员不能赶到的状况下。你能够快速运用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳,有条件的用水打湿,从窗台或过道沿绳缓滑到地面,安全逃生。5).避难场合,固守待援。如果用手摸房门已感到烫手:可采用自创避难所、固守待援的方法。首先关紧迎火的门窗,打开背火的门窗,用湿毛巾、湿布塞堵门缝,或用水浸湿棉被蒙上门窗。然后不停地用水淋透房间,避免烟火渗入。固守在房内。直到救援人员到来。6).暴露自己,谋求助助。被烟火围困无法逃离的人员,应尽量站在过道、窗口等易于被人发现且能避免烟火的地方。在白天向外晃动鲜艳衣物,或外抛轻型刺眼的东西;在晚上能够用手电筒不停地在洞口闪动或者敲击东西,及时发出求救信号,引发救援者的注意。7).火若烧身,切勿惊跑。火场上的人如果发现身上着了火,千万不可惊跑或用手拍打,由于跑或拍打时会形成风势,助长火势。当身上着了火时,应赶快脱衣服或就地打滚压灭火苗,及时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂。5食物中毒应急救援预案5.1现场如发现有员工发生中毒立刻报告项目部应急救援小组并告知全体职工停止就餐,并由厨师、现场安全员立刻封存食堂内全部可疑食物、配料,听候卫生防疫部门的检查;如发现有员工发生中毒,状况严重的由项目部应急救援负责人立刻报告部应急救援领导小组。5.2现场负责人组织人员将中毒人员立刻脱离危险地方,组织安全员、急救员进行急救。5.3现场联系通讯组立刻拨打120救护中心与医院获得联系(医院在附后的直接送往医院),应具体阐明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。5.4中毒局势得到控制后,及时协助有关部门对封存样本进行化验。6中暑应急救援预案项目部根据夏季施工作业特点,合理调节作息制度,尽量避免高温时段施工作业。6.1中暑类型的判断。中暑类型有下列三种:a.先兆型在高温环境下工作一段时间后,出现大量出汗、口渴全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中档症状,体温往往超出37.5℃,这时如果及时休息,离开高温环境,短时间内症状就会消失。b.轻型但凡有先兆中暑症状并且不能继续劳动的人,属于轻度中暑;普通体温在38℃以上,脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷。轻度中暑者,通过治疗,普通在4-5小时身体能够恢复正常。c.重型普通体温40℃以上,出现昏倒或痉挛,脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐。重度中暑后,普通都需要通过治疗,不要寄但愿于自动好转,以免耽搁治疗,造成其它严重后果。6.2中暑急救a.快速转移应将中暑者快速移到阴凉通风的地方,解开衣服,脱掉鞋子,平卧、头部不要垫高。b.降温用凉水或50%酒精擦洗全身,直到皮肤发红,以增进散热,有条件的可在病人头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋,必要时可将病人放入凉水中浸浴降温。降温时必须加强护理,亲密观察休温、血压和心跳状况,当体温降到38℃左右时,应立刻停止降温,以免病人虚脱。c.补充水分和无机盐类对能喝水的病人,应激励他喝足加盐凉开水或其它饮料。对不能饮水的病人,应立刻送医院输液。d.口服仁丹、十滴水、空香正气水、涂抹凉爽油等,以消毒解暑。也可采用民间刮痧法。7坍塌事故应急救援预案7.1合用工程:(土石方开挖、构筑物、架子、模板、钢筋、砖墙、安装等)7.2伤员急救7.2.1急救休克的伤员:①休克伤员的症状是:皮肤苍白或发青,咬舌、口齿不清,发冷,皮肤潮湿或出汗,瞳孔放大,眼睛凹陷;恶心、擅抖、口渴;心脏跳动加紧;②急救办法:a.可把休克的伤员(头部、胸部、腹部或大腿处骨折者除外)双腿抬高、高出地面0.2-0.3米,让其背部朝下躺着,再使用适宜的物体把双腿垫起。这样,能使血液顺畅地流动,达成各器官维持生命所必须的程度。b.如果休克的伤员呼吸困难,应让其斜倚或侧卧,使其呼吸顺畅。c.如果伤员有一只腿受伤,可将另一只腿垫高直至使其它器官获得维持生命所必须的血液。d.如果伤员出现呕吐,应让其侧卧,并给些饮料。7.2.2急救骨折者:①骨折包扎应涉及包扎骨折处的肌肉、健、血管和韧带。②有的骨折容易发现,有的骨折在皮肤的肌肉里面不容易发现,应通过观察伤员的肢体组织有无变形和伤员自我感觉来判断。③解决骨折的重要办法是把骨折断面加以固定,并在较长时间内保持良好的固定状态。简易固定办法有:a.就地取材,如使用薄木板,笔直的棍棒等。b.护垫用布或毛巾,放于落木板和伤口之间。。两片薄木板之间领带或布条系紧。d.不能用绷带正对伤口包扎。7.2.3止血:①对普通流血伤口的控制:a.把伤口的衣服移开。b.用无菌或消过毒的纱布、清洁干净的吸取性能好的材料放于受伤肢体部位,并系紧。c.如伤口在手上,应使用清洁干净的吸取性能好的材料止血。②控制严重的出血,如果伤员伤口流血严重,应在“挤压处”进行直接挤压。这样能制止动脉直接向伤口供血,如果血从下胳膊处的伤口流出,可直接挤压上胳膊处,即抓住伤员的胳膊上部,挤压内
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