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WS/T367《医疗机构消毒技术规范》内容解读第一页,共六十三页。词语:消毒拼音:xiāo
dú解释:消除毒害。宋赵令畤《侯鲭录》卷一:“董仲舒曰:‘太平之世则风不鸣条,开甲散萌而已……雪不封陵,弭害消毒而已。’”用物理方法或化学药品杀灭致病的微生物。丁玲《在医院中》四:“她陡的被一种气氛压着,无言的去穿好消毒的衣帽。”巴金《爝火集·怀念萧珊》:“那天是星斯天,卫生防疫站因为我们家发现了肝炎病人,派人上午来做消毒工作。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读说明:–核心内容与2002年版《消毒技术规范》中医院消毒技术规范部分相同;–医院消毒技术规范在1999年首次颁布,归入第三版《消毒技术规范》,在第四版重新合并为
2002年版,仍然在执行中。–消毒与灭菌方法,监测两部分以附件形式;–级别:由强制性变为推荐执行。2精品PPT
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借鉴参考第二页,共六十三页。词语:医院拼音:yīyuàn解释:即太医院。掌医药的官署。隋置太医署,宋改太医局,元改太医院,明清因之。《再生缘》第二一回:“又召那,医院诸人跪奉觴。”以治疗病人为主要任务并设有病房的医疗机构。清平步青《霞外攟屑·时事·英吉利考》:“城外为大医院,国中就医者以千计。”柳青《铜墙铁壁》第十九章:“‘我不信!’石得富直到这里还不想进医院。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读制定的背景–医院感染防控的需要:对外原性感染、医院感染的暴发等–CSSD标准的补充的需要:–消毒工作中诸多问题,仍然是医院感染管理的常见和主要问题–医院消毒工作进展的需要。3精品PPT
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借鉴参考第三页,共六十三页。词语:有关拼音:yǒuguān解释:有关系。茅盾《一个女性》七:“她又深信自己过去的种种似乎都和张彦英直接间接有关。这便是所谓命运罢!”《人民日报》1984.1.22:“同时讨论研究了一批严重违纪和搞不正之风的事件和案件,并提出意见,由省委和有关部门进行严肃处理。”关涉,涉及。《花城》1981年第2期:“﹝苏永舜﹞接着便和容志行一起研究有关战术上的问题。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读特点–体现了消毒领域的新理念及进展:先清洗后消毒:能物理灭菌的不用化学灭菌:能湿热消毒的不用化学消毒:化学消毒后应用无菌水冲去残留的化学消毒剂:推出新的化学消毒剂等–与手卫生、隔离、CSSD有关标准一致性:–删减了按照科室归类进行消毒的有关內容,充实了消毒技术的內容,突出了重点:–对医疗机构提出了消毒管理方面的要求:4精品PPT
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借鉴参考第四页,共六十三页。词语:口腔拼音:kǒuqiāng解释:口内的空腔,由两唇、两颊、硬腭、软腭等构成。口腔内有牙齿、舌、唾腺等器官。叶圣陶《夜》:“阿弟走进屋内,向四下看了一周,便一屁股坐下来,张开口腔喘气。”沙汀《闯关》四:“一个在高阳守城的敌人对着自己的口腔放了一枪!”方言。说话的声
音、语气等。李劼人《死水微澜》第五部分六:“一个走掉了路的女娃子,听口腔,好象是北路人。”高云览《小城春秋》第二十章:“‘喂!喂……’耳机里忽然发声,听得出是剑平的口腔。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读特点删除了以下内容内镜的消毒灭菌:医务人员手消毒:医院内空气的消毒:检验相关物品的消毒:口腔诊疗器具的消毒:织物的消毒:污水的消毒:尸体及相关环境的消毒:5精品PPT
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借鉴参考第五页,共六十三页。词语:物品拼音:wùpǐn解释:物件,东西。《通典·食货九》:“既欲均齐物品,廛井斯和,若不绳以严法,无以肃兹违犯。”宋文莹《玉壶清话》卷七:“丁文果,司天监丞,无他学,惟善射覆,太宗时以为娱。一日,置一物品器中,令射之。”丁玲《一颗未出膛的枪弹》:“这些东西兴奋了屋子里所有的人,几十只眼睛都集中在连长的手上,连长在翻弄着这些物品。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读增加了以下内容–管理要求:4–清洗与清洁:6–高度危险性物品的灭菌:8–中度危险性物品的消毒:–低度危险性物品的消毒:–朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法:6精品PPT
|借鉴参考第六页,共六十三页。词语:消毒拼音:xiāo
dú解释:消除毒害。宋赵令畤《侯鲭录》卷一:“董仲舒曰:‘太平之世则风不鸣条,开甲散萌而已……雪不封陵,弭害消毒而已。’”用物理方法或化学药品杀灭致病的微生物。丁玲《在医院中》四:“她陡的被一种气氛压着,无言的去穿好消毒的衣帽。”巴金《爝火集·怀念萧珊》:“那天是星斯天,卫生防疫站因为我们家发现了肝炎病人,派人上午来做消毒工作。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读增加了以下消毒、灭菌内容–C.4过氧化氢低温等离子体灭菌;–C.8.2邻苯二甲醛;–C.12.2碘酊;–C.16煮沸消毒;–C.17流动蒸汽消毒;–C.18.1过滤除菌;–C.18.2微波消毒;7精品PPT
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借鉴参考第七页,共六十三页。词语:前言拼音:qián
yán解释:前人的言论。《国语·晋语四》:“夫必追择前言,求善以终。”三国魏嵇康《声无哀乐论》:“今若復谓之诬罔,则前言往记,皆为弃物,无用之地。”宋俞文豹《吹剑四录》:“始余作此编,盖即前言往事,辨证发明,以庽劝戒之意。”清龚自珍《己亥杂诗》之三○二:“多识前言畜其德,莫抛心力贸才名。”以前说过的话。《论语·阳货》:“偃之言是也,前言戏之耳。”唐刘禹锡《乐天示过敦诗旧宅有感一篇吟之泫然追想昔事因成继和以寄苦怀》:“忽忆前言更惆悵,丁寧相约速悬车。”所云平史超《东进东进》第七场:“陈将军,听说省韩终于撕下伪装,背弃前言,出动大军向黄桥进攻了?”文体名。刊印在图书正文前面,用以说明写作目的、经过和资料来源等或对图书内容加以评介。曹靖华《采得百花酿蜜后》:“总之,这些前言、后记,可以说是交给读者的一把开门入室的钥匙吧。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读主要内容–前言–1、范围–2、规范性引用文件–3、术语和定义–4、管理要求–5、消毒、灭菌基本原则–6、清洗和清洁方法–7、常用消毒与灭菌方法–8、高度危险性物品的灭菌8–9、中度危险精性品PPT物|
借鉴品参考的消毒第八页,共六十三页。词语:地面拼音:dìmiàn解释:地表面。《元史·天文志一》:“混天仪也,其制以铜为之,平设单环,刻周天度,画十二辰位,以凖地面。”鲁迅《书信集·致曹靖华》:“这里近来热极了,我寓的室内九十二度,听说屋外的空中百另二度,地面百三十余度云。”房屋等建筑物内部及周围的地上用某种材料铺筑的表层。《通雅·宫室》:“照阳殿以金为仰阳,银为地面。”如:方砖地面;水泥地面。地区;地方。元杨景贤《西游记·女王逼婚》:“大唐国师,去西天取经,从俺地面过,俺索接他去。”《三国演义》第五十回:“操大喜,令军马且行,问:‘前面是那裡地面?’”《儒林外史》第十六回:“这样乡村地面,夜深时分,还有人苦功读书,实为可敬!”当地;本地。曹禺《日出》第一幕:“告他们!告谁呀?他们都跟地面上的人有来往,怎么告?”周立波《暴风骤雨》第一部十九:“元茂屯的自卫队留下十二棵大枪,保护地面,其余都归马连长带走。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读主要内容–10、低度危险性物品的消毒–11、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法:–12、皮肤与黏膜的消毒–13、地面与物体表面的清洁与消毒–14、清洁用品的消毒–附录A(规范性)消清洁消毒与灭菌的效果监测–附录C(规范性)常用消毒与灭菌方法9精品PPT
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借鉴参考第九页,共六十三页。词语:要求拼音:yāoqiú解释:提出具体事项或愿望,希做到或实现。汉严忌《哀时命》:“下垂钓於谿谷兮,上要求於僊者。”王逸注:“上则要结僊人,从之受道也。”宋苏轼《循守临行出小鬟复用前韵》:“趁著春衫游上苑,要求国手教新音。”巴金《寒夜》五:“‘但是我需要你--’他还在要求。”所提出的具体愿望或条件。如:符合上级的要求。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读规范性引用文件:–GB/T16886.7医疗器械生物学评价:环氧乙烷灭菌残留量–GB19258
紫外线杀菌灯;–GB/T19633
最终灭菌医疗器械的包装–GB50333医院洁净手术部建筑技术规范–WS310.1~3
医院消毒供应中心3部;–WS/T311医院隔离技术规范–WS/T313医务人员手卫生规范;–YY/T0506.1病人、医护人员和器械用手术单、手术衣通用要求10精品PPT
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借鉴参考第十页,共六十三页。词语:医院拼音:yīyuàn解释:即太医院。掌医药的官署。隋置太医署,宋改太医局,元改太医院,明清因之。《再生缘》第二一回:“又召那,医院诸人跪奉觴。”以治疗病人为主要任务并设有病房的医疗机构。清平步青《霞外攟屑·时事·英吉利考》:“城外为大医院,国中就医者以千计。”柳青《铜墙铁壁》第十九章:“‘我不信!’石得富直到这里还不想进医院。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读规范性引用文件:–医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范;–内镜清洗消毒技术操作规范;–内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南;–医院手术部(室)管理规范:2009.–重症医学科建设和管理指南:2009.–新生儿室建设和管理指南:2009.11精品PPT
|借鉴参考第十一页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读范围:本标准规定了医疗机构消毒的管理要求:消毒与灭菌基本原则;清洗、清洁;消毒与灭菌方法;清洁、消毒与灭菌效果监测。本标准适用于各级各类医疗机构。12精品PPT
|借鉴参考第十二页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读名词定义:30个名词定义应当熟悉;–基本知识名词;–特殊技术名词;–相关单位名词等;必要时参考有关专著。13精品PPT
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借鉴参考第十三页,共六十三页。词语:科学拼音:kēxué解释:科举之学。宋陈亮《送叔祖主筠州高要簿序》:“自科学之兴,世之为士者往往困於一日之程文,甚至於老死而或不遇。”反映自然、社会、思维等的客观规律的分科知识体系。毛泽东《在中国共产党全国代表会议上的讲话》:“人们必须通过对现象的分析和研
究,才能了解到事物的本质,因此需要有科学。”公刘《太阳的家乡》:“这种悲惨的情况,不是我一个人的力量所能改变的,根本问题是要办教育,叫人们接受科学。”特指自然科学。曹禺《北京人》第二幕:“白吃,白喝,白住,研究科学,研究美术,研究文学,研究他们每个人所喜欢的,为中国,为人类谋幸福。”合乎科学的;合理的。丁玲《莎菲女士的日记》:“我不相信恋爱是如此的理智,如此的科学。”柯岩《奇异的书简·船长》:“多么精细,多么科学!完全是科学家的逻辑!”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读管理要求:制定出管理制度和操作程序;
根据规范要求,结合本单位实际情况,制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序,并具体落实全员培训;应加强对医务人员及消毒灭菌人员的培训、
培训内容:应包括消毒灭菌时预防和控制感染的意义;相关法律法规要求;消毒灭菌的基本原则与知识;消毒灭菌工作中的职业防护等14精品PPT
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借鉴参考第十四页,共六十三页。词语:灭菌拼音:miè
jūn解释:1.使机体或材料内所含有的活细胞和微生物完全死亡的方法(例如通过加热)。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读管理要求:–诊疗器材要求:
进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器材应灭菌:接触完整皮肤黏膜的诊疗器材应消毒。–消毒产品审核和备案;使用的消毒产品应符合国家有关规定:应对产品相关质资进行审核、存档备案。15精品PPT
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借鉴参考第十五页,共六十三页。词语:要求拼音:yāoqiú解释:提出具体事项或愿望,希做到或实现。汉严忌《哀时命》:“下垂钓於谿谷兮,上要求於僊者。”王逸注:“上则要结僊人,从之受道也。”宋苏轼《循守临行出小鬟复用前韵》:“趁著春衫游上苑,要求国手教新音。”巴金《寒夜》五:“‘但是我需要你--’他还在要求。”所提出的具体愿望或条件。如:符合上级的要求。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读16管理要求:诊疗环境
应保持诊疗环境表面的清洁与干燥,遇到污染应及时进行有效消毒高风险部门应定期进行消毒保障医务人员的职业安全
为从事诊疗器材清洗、消毒与灭菌工作人员提供相应的防护用品。消毒监督监测;
应定对消毒工作进行检查与监测,及时总结分析与反馈,发现问题应及时纠正。精品PPT
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借鉴参考第十六页,共六十三页。词语:标准拼音:biāozhǔn解释:亦作“标準”。衡量事物的依据或准则。《文选·袁宏<三国名臣序赞>》:“器范自然,标准无假。”吕延济注:“器量法度出於自然,为人标望准的,无所假借也。”《荀子·儒效》“﹝君子﹞行有防表”唐杨倞注:“行有防表,谓有标准也。”毛泽东《实践论》:“真理的标准只能是社会的实践。”榜样;规范。晋孙绰《丞相王导碑》:“玄性合乎道旨,冲一体之自然;柔畅协乎春风,温而侔于冬日。信人伦之水镜,道德之标準也。”唐杜甫《赠郑十八贲》诗:“示我百篇文,诗家一标準。”元沉禧《一枝花·题张思恭<望云思亲卷>》套曲:“孝心未伸,孝思怎忍,留取箇孝行名儿做标準。”见“标准”。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读管理要求:医务人员应掌握消毒基本知识和职业防护技能;专业检查与监测人员培训要求从事清洁、消毒、灭菌效果检测人员要经过专门培训掌握相关消毒灭菌知识,熟悉消毒产品性能:
具备熟练的检验技能,按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。17精品PPT
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借鉴参考第十七页,共六十三页。内容摘要范例WS/T367《医疗机构消毒技术规范》。消毒工作中诸多问题,仍然是医院感染管理的常见和主要问题。化学消毒后应用无菌水冲去残留的化学消毒剂:。本标准规定了医疗机构消毒的管理要求:消毒与灭菌基本原则。名词定义:30个名词定义应当熟悉。应保持诊疗环境表面的清洁与干燥,遇到污染应及时进行有效消毒。掌握相关消毒灭菌知识,熟悉消毒产品性能:。消毒产品应符合相应技术规范,应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。消毒器材上微生物污染特别严重时,应加大消毒剂的使用量和(或)延长消毒时间:。物体表面消毒,宜考虑表面性质。化学消毒灭菌应预防有毒害消毒气体对人体的危害。手术敷料灭菌前应存放于温度为18℃~22℃,相对湿度35%~70%的环境:。棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌,。不耐温的部分可采用中效或高效消毒荆浸泡消毒。呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件采用清洗消毒器进行清洗消毒。使用中的消毒剂应监测其浓度,在有效期内使用。62第十八页,共六十三页。词语:灭菌拼音:miè
jūn解释:1.使机体或材料内所含有的活细胞和微生物完全死亡的方法(例如通过加热)。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读消毒与灭菌基本原则:基本要求:重复使用的诊疗器材,使用后应先清洗,再消毒或灭菌;被阮毒体、气性坏疽和不明原因传染病病原体污染的器械要先消毒后清洗;耐热耐湿器械首选压力蒸汽灭菌;不应浸泡灭菌:表面一般先清洁、再消毒,受到血液体液污染时先除污,再清洁与消毒;消毒产品应符合相应技术规范,应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。19精品PPT
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借鉴参考第十九页,共六十三页。词语:消毒拼音:xiāo
dú解释:消除毒害。宋赵令畤《侯鲭录》卷一:“董仲舒曰:‘太平之世则风不鸣条,开甲散萌而已……雪不封陵,弭害消毒而已。’”用物理方法或化学药品杀灭致病的微生物。丁玲《在医院中》四:“她陡的被一种气氛压着,无言的去穿好消毒的衣帽。”巴金《爝火集·怀念萧珊》:“那天是星斯天,卫生防疫站因为我们家发现了肝炎病人,派人上午来做消毒工作。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读消毒与灭菌方法选择原则根据感染风险高低选择高度危险性器材:应采用灭菌方法处理
中度危险性器材:应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法:
低度危险性器材:宜采用低水平消毒方法或做清洁处理:遇到病原微生物污染时,针对何污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。20精品PPT
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借鉴参考第二十页,共六十三页。词语:延长拼音:yáncháng解释:绵延久长。《汉书·翼奉传》:“天道终而復始,穷则反本,故能延长而亡穷也。”《后汉书·窦融传》:“汉承尧运,歷数延长。
”唐吴兢《贞观政要·论仁义》:“太宗曰:‘朕看古来帝王以仁义为治者,国祚延长。’”向长的方面发展。巴金《家》十一:“罢课延长下去等于放寒假。”柔石《人鬼和他底妻的故事》:“她一直线的想去,将这线从眼前延长到无限的天边。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读根据污染微生物种类和数量对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和径血传播病原体污染的器材,应采用高水平消毒或灭菌:对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的器材,应采用中水平以上的消毒方法:对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的器材,应采用达到中水平或低水平的消毒杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒剂的使用量和(或)延长消毒时间:消毒器材上微生物污染特别严重时,应加大消毒剂的使用量和(或)延长消毒时间:21精品PPT
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借鉴参考第二十一页,共六十三页。词语:选择拼音:xuǎnzé解释:挑选;选取。《墨子·尚同中》:“是故选择天下贤良圣知辩慧之人,立以为天子。”《史记·滑稽列传褚少孙论》:“选择贤材。各任之以其能,赏异等,罚不肖。”唐杜牧《代人举蒋係自代状》:“伏以封还詔书,駮正时事,职业实重,选择宜精。”《警世通言·宿香亭张浩遇莺莺》:“我止有一女,所恨未能选择佳壻,若早知,可以商议。”陈毅《向秀丽歌》:“你学会了在紧要关头进行选择,爱护人民的事业重于爱护自己。”指拣选吉利日子。《儒林外史》第三六回:“我少年时也知道地理,也知道算命,也知道选择。”参见“选日”。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读根据消毒器材的性质:耐热耐湿的诊疗器材,应首选压力蒸汽灭菌怕热怕湿的诊疗器材,宜采用低温灭菌方法;物体表面消毒,宜考虑表面性质
光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射:多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。22精品PPT
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借鉴参考第二十二页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读职业防护应根据不同的消毒灭菌方法采用适的防护措施:
热力消毒灭菌操作人员应使用防棉手套、着长袖工作服防止皮肤灼伤
紫外线消毒:应避免对人体的直接照射,必要时戴防护镜和穿防护服进行保护
化学消毒灭菌应预防有毒害消毒气体对人体的危害。使用环境应通风良好,对环氧乙烷、甲醛气体灭菌
和臭氧消毒的工作场所,应定期检测空气中的浓度,并达到国家规定要求。对环氧乙烷灭菌应严防燃烧
和爆炸。23精品PPT
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借鉴参考第二十三页,共六十三页。词语:器械拼音:qìxiè解释:工具。亦泛指用具。《庄子·徐无鬼》:“百工有器械之巧则壮。”北齐颜之推《颜氏家训·治家》:“爰及栋宇器械,樵苏脂烛,莫非种殖之物也。”《红楼梦》第五九回:“连日收拾驮轿器械。”孔厥《新儿女英雄续传》第二十章:“她轻轻爬过货物,因为货物下面,有几箱贵重的医疗器械和药品。”指武器。《管子·地图》:“缮器械,选练士,为教服,连什伍,徧知天下,审御机数,此兵主之事也。”《旧唐书·牛仙客传》:“仙客所积,仓库盈满,器械精劲,皆如希逸之状。”吴组缃《山洪》三二:“黄教官用各种他们部队所有的新式器械作为讲解的标本。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读职业防护化学剂消毒灭菌:应防止过敏对皮肤黏膜的损伤。在污染诊疗器材的回收、分类、清洗等过程中应预防发生操作人员职业暴露。处理锐利器械和器具时,应采取有效防护措施,避免或减少利器伤害的发生24精品PPT
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借鉴参考第二十四页,共六十三页。词语:消毒拼音:xiāo
dú解释:消除毒害。宋赵令畤《侯鲭录》卷一:“董仲舒曰:‘太平之世则风不鸣条,开甲散萌而已……雪不封陵,弭害消毒而已。’”用物理方法或化学药品杀灭致病的微生物。丁玲《在医院中》四:“她陡的被一种气氛压着,无言的去穿好消毒的衣帽。”巴金《爝火集·怀念萧珊》:“那天是星斯天,卫生防疫站因为我们家发现了肝炎病人,派人上午来做消毒工作。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读清洗与清洁清洗适用范围
清洗是去除诊疗器材上污染的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。适用于所有耐湿的诊疗器材清洗方法
重复使用的诊疗器材应由消毒供应中心及时回收后,进行分类清洗、干燥和检查保养
手工清洗适用于复杂的、有特殊要求的、有机物污染较重的初步处理的器械及无机械清洗设备的情况等机械清洗适用于大部分常规器械的清洗精品PPT
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借鉴参考
25第二十五页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读清洗与清洁–清洗的注意事项
有管腔和表面不光滑的器材,应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的应拆开后清洗:
手工清洗工具每天使用后,应进行清洁、消毒、干燥保存。内镜、口腔器械的清洗应遵循国家有关规定。清洗用水、清洁剂等要求应遵循ws
310.1的规定。26精品PPT
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借鉴参考第二十六页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读清洗与清洁清洁适用范围去除物体表面有机物、无机物和可见污染物:清洁适用于各类物体表面:清洁方法
治疗车、诊疗台、仪器设备、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒巾擦拭。
擦拭不同患者单无的物品之间应更换布巾。各种擦拭巾及保洁手套应分区域使用,用后统一清洗消毒,干燥备用精品PPT
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借鉴参考
27第二十七页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读清洗与清洁清洁注意事项对于小量溅污血液,可先清洁再消毒,对于大量溅污,应选用吸湿材料去除污物,然后清洁消毒。擦拭布巾应每次用后进行清洗消毒,干燥备用28精品PPT
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借鉴参考第二十八页,共六十三页。词语:定义拼音:dìngyì解释:对于一种事物的本质特征或一个概念的内涵和外延所作的简要说明。梁启超《中国学术思想变迁之大势》第三章第五节:“大抵西人之著述,必先就其主题立一界説,下一定义,然后循定义以纵説之,横説之。”毛泽东《在延安文艺座谈会上的讲话·结论》:“我们讨论问题,应当从实际出发,不是从定义出发。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读高度危险性器材的灭菌:–术语和定义
斯伯尔丁分类法
1968年斯伯尔丁根据医疗器械污染后使用所致感染的危害大小及在使用之间的消毒或灭菌要法,将医疗器械分为三类–高度危险性物品、–中度危险性物品、–低度危险性物品29精品PPT
|借鉴参考第二十九页,共六十三页。词语:体液拼音:tǐyè解释:身体内组织间的液体。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读高度危险性器材的灭菌:–高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤黏膜的物品,一但被微生物污染,具有极高风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等30精品PPT
|借鉴参考第三十页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读高度危险性物品的灭菌手术器械的灭菌–灭菌前的准备:清洗、包装、装载遵循310.2的要求–灭菌方法耐热、耐湿手术器械,应首选压力蒸汽灭菌不耐热、不耐湿手术器械,应采用低温灭菌方法
不耐热、耐湿手术器械,应首选低温灭菌方法,无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌
外来医疗器械,医疗机构应要求器械公司提供器械清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数,并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数量的要求进行灭菌。精品PPT
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借鉴参考
31第三十一页,共六十三页。词语:使用拼音:shǐyòng解释:使人员、器物、资金等为某种目的服务。元陈以仁《存孝打虎》楔子:“大人呼唤小官,那厢使用?”《古今小说·临安里钱婆留发迹》:“两日正没生意,且去淘摸几贯钱钞使用。”胡采《<在和平的日子里>序》:“他善于使用一种火辣辣的艺术语言,来赞颂人类最美好的心灵。”指某种花费。《续资治通鉴·宋孝宗乾道元年》:“去岁江西、湖口和籴,其弊非一……量米则有使用,请钱则有糜费。”明谢肇淛《五杂俎·地部二》:“山东大户,每僉解马,编审之时,已有科派,俵解之时,又有使用。”《水浒传》第二十回:“宋江道:‘我再与你银子十两,做使用钱。’”指用钱财贿赂。《二刻拍案惊奇》卷十七:“无非凑些银子,上下分派,使用停当,狱中的也不受苦,官府也不来急急要问。”《二刻拍案惊奇》卷十一:“大郎道是选官须得使用才有好地方;只得把膏腴之产尽数卖掉了,凑着偌多银两,与满生带去。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读高度危险性物品的灭菌手术器械的灭菌–灭菌方法
植入物医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数,并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数量的要求进行灭菌:植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行:紧急情况下植入物的灭菌,应遵循ws
310.3的要求
动力工具 分气动式和电动式,一般由钻头、钻片、主机,输电连接线,电池等组成。应按照使用说明的要技对各部件进行清洗,包装与灭菌。32精品PPT
|借鉴参考第三十二页,共六十三页。词语:环境拼音:huánjìng解释:周围的地方。《新唐书·王凝传》:“时江南环境为盗区,凝以彊弩据采石,张疑帜,遣别将马颖,解和州之围。”宋洪迈《夷坚甲志·宗本遇异人》:“二月,环境盗起,邑落焚刘无餘。”清方苞《兵部尚书范公墓表》:“鲁魁山贼二百年为环境害,至是就抚。”环绕所管辖的地区。《元史·余阙传》:“抵官十日而寇至,拒却之,乃集有司与诸将议屯田战守计,环境筑堡寨,选精甲外扞,而耕稼其中。”清刘大櫆《偃师知县卢君传》:“君之未治偃师,初出为陕之陇西县,寇贼环境。”周围的自然条件和社会条件。蔡元培《<鲁迅先生全集>序》:“‘行山阴道上,千岩竞秀,万壑争流,令人应接不暇’;有这种环境,所以历代有著名的文学家、美术家,其中如王逸少的书,陆放翁的诗,尤为永久流行的作品。”茅盾《青年苦闷的分析》:“只有不断的和环境奋斗,然后才可以使你长成。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读高度危险性物品的灭菌手术敷料的灭菌–灭菌前准备
手术敷料灭菌前应存放于温度为18℃~22℃,相对湿度35%~70%的环境:
棉布类敷料可采用符合YY/T0698.2要求的棉布包装,棉纱类敷料可选YY/T0698.2,要YY/T0698.4要求的
医用纸袋、非织造布、皱纹纸和纸塑包装装,采用
小包装33精品PPT
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借鉴参考第三十三页,共六十三页。词语:高度拼音:gāodù解释:从地面或基准面向上到某处的距离;从物体底部到顶端的距离。巴金《灭亡》第一章:“在他底前面真正立着一根竹竿,而且还拼命地往上长,差不多到了不可捉摸的高度。”引申指抽象事物发展所达到的高的程度。洪深《戏剧导演的初步知识》上篇三:“所以发展至高度时,程式与原来事物的关联虽犹存留可见,而往往添出奇异‘细节’以直捷痛快地表达特有的意义。”程度很高。魏巍《东方》第四部第二章:“今天,他的精神更是高度集中。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读高度危险性物品的灭菌手术敷料的灭菌–灭菌方法棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌,
符合YY/T0506.1要求的手术敷料,应根据材质不同选择相应的灭菌方法。34精品PPT
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借鉴参考第三十四页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读高度危险性物品的灭菌手术缝合线的灭菌–手术缝合线的分类
可吸收缝合线包括普通肠线、铬肠线、人工合成可吸收缝合线等,
非吸收缝合线包括医用丝线、聚丙烯缝线、聚酯缝线、金属缝线。–灭菌方法–注意事项根据不同材质采用相应的灭菌方法所有缝线不应重复灭菌使用35精品PPT
|借鉴参考第三十五页,共六十三页。词语:中度拼音:zhōnɡ
dù解释:合乎标准、法度。《礼记·王制》:“用器不中度,不粥於市。”《淮南子·主术训》:“犯法者,虽贤必诛;中度者,虽不肖必无罪。”《四游记·果老骑驴应召》:“言词清雅,礼数中度。”引申为恰到好处。唐陈鸿《长恨歌传》:“鬢髮腻理,纤浓中度。”《宋史·欧阳修传》:“为文天才自然,丰约中度。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读中度危险性物品的消毒–中度危险性物品 与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等36精品PPT
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借鉴参考第三十六页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读中度危险性物品的消毒方法中度危险物品如口腔护理用具等耐热耐湿物品,应首选压力蒸汽灭菌,不耐热的物品如体温什,氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平的消毒或中水平的消毒。通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下:耐温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒不耐温的部分可采用中效或高效消毒荆浸泡消毒。呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件采用清洗消毒器进行清洗消毒无条件的医院可采用高效消毒剂浸泡消毒37精品PPT
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借鉴参考第三十七页,共六十三页。词语:消毒拼音:xiāo
dú解释:消除毒害。宋赵令畤《侯鲭录》卷一:“董仲舒曰:‘太平之世则风不鸣条,开甲散萌而已……雪不封陵,弭害消毒而已。’”用物理方法或化学药品杀灭致病的微生物。丁玲《在医院中》四:“她陡的被一种气氛压着,无言的去穿好消毒的衣帽。”巴金《爝火集·怀念萧珊》:“那天是星斯天,卫生防疫站因为我们家发现了肝炎病人,派人上午来做消毒工作。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读中度危险性物品的消毒注意事项待消毒物品在消毒前应充分清洗干净管道中有血迹等有机物污染时,应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗、清洗后的物品应及时进行消毒。使用中的消毒剂应监测其浓度,在有效期内使用。38精品PPT
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借鉴参考第三十八页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读低度危险性物品的消毒–低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖等:病床围栏、床面以及床头柜、被褥:墙面、地面:痰盂(杯)和便器等39精品PPT
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借鉴参考第三十九页,共六十三页。词语:物品拼音:wùpǐn解释:物件,东西。《通典·食货九》:“既欲均齐物品,廛井斯和,若不绳以严法,无以肃兹违犯。”宋文莹《玉壶清话》卷七:“丁文果,司天监丞,无他学,惟善射覆,太宗时以为娱。一日,置一物品器中,令射之。”丁玲《一颗未出膛的枪弹》:“这些东西兴奋了屋子里所有的人,几十只眼睛都集中在连长的手上,连长在翻弄着这些物品。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读低度危险性物品的消毒–诊疗用品的清洁与消毒
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等,保持清洁,遇有污染应及时先清洁,后采用中、低效的消毒剂进行消毒–患者生活卫生用品的清洁与消毒
患者的生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)便器、餐饮具等保持清洁,个人专用,定期消毒:患者出陪、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒:便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。40精品PPT
|借鉴参考第四十页,共六十三页。词语:患者拼音:huànzhě解释:害某种病的人:肺结核~。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读低度危险性物品的消毒–患者床单元的清洁与消毒医疗机构应保持床单元的清洁
医疗机构应对床单元的表面进行定期清洁和消毒,遇污染应及时清洁与消毒:患者出院时应进行终末消毒。消毒方法采用合法、有效的消毒剂擦拭消毒或采用合法、有效的床单元清洗消毒器进行清洗消毒。
直接接触病人床上用品应一人一更换或每周更换:遇污染应及时更换。更换后应及时清洗与消毒,方法应合法、有效:间接接触患者的被芯、枕芯、被褥子床垫等应定
期清洁与消毒:遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类
及甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患
者等使用页的上述物应进终末消毒。精品PPT
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借鉴参考
41第四十一页,共六十三页。词语:黏膜拼音:niánmó解释:覆盖在人和动物体内消化、呼吸、泌尿、生殖等器官管腔内壁的一层薄膜。内有血管和神经,能分泌黏液。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读皮肤与黏膜的消毒–穿刺部位皮肤消毒碘伏擦拭2遍;
碘酊酒精擦拭消毒2,作用时间1~3min,侍稍干乙醇脱碘氯己定乙醇擦2~3遍;乙醇擦2遍;作用时间3min。复方季铵盐擦拭消毒,3~5
min。–消毒范围穿刺部位为中心由内向外缓慢旋转2次,消毒面积≥5㎝×5㎝,PlCC、中心导管>15㎝42精品PPT
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借鉴参考第四十二页,共六十三页。词语:含量拼音:hánliàng解释:一种物质中所包含的某种成分的数量。秦牧《艺海拾贝·“果王”的美号》:“象榴槤,它的脂肪的含量简直可以沾满手指。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读皮肤与黏膜的消毒–手术切口部位:在清洁基础上;碘伏擦拭2遍,2min以上;碘擦拭消毒2遍;侍稍干后再用70%一80%乙醇脱碘使用有效含量≥2g/L氯己定乙醇擦拭2~3遍。
消毒范围 应在手术野及其外扩展≥15㎝部位由内向外擦拭。–污染皮肤消毒:冲洗去污染;
采用碘伏原液擦拭2遍;氯己定乙醇(异丙醇)擦拭2遍;均作用3min~5min。43精品PPT
|借鉴参考第四十三页,共六十三页。词语:冲洗拼音:chōngxǐ解释:(1)用水冲,使附着的东西去掉:~照片|马路上经过一场暴风雨的~,好象格外干净了。(2)把已经曝光的胶片,进行显影、定影等的总称:~放大。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读黏膜、伤口创面–擦拭法:有效碘1g/L~2g/L碘伏;氯己定乙醇擦拭2~3遍;1g/L~2g/L季铵盐擦拭。–冲洗法:2g/L氯己定水溶液;30g/L过氧化氢溶液冲洗,漱口;500mg/L有效碘的碘伏溶液冲洗。•44精品PPT
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借鉴参考第四十四页,共六十三页。词语:批准拼音:pī
zhǔn解释:见“批准”。亦作“批準”。上级对下级的意见、建议或请求表示同意。《初刻拍案惊奇》卷三三:“包龙图见他两人説得有理,就批准了状词,随即拘唤刘天祥夫妇同来。”清钱泳《履园丛话·梦幻·秦桧铁像》:“熊公学鹏为浙江巡抚,﹝秦檜等﹞四铁像又已击坏,县官禀闻,拟请重铸。熊未批準。”陈登科《风雷》第一部第二章:“应维业深受感动,代表师党委,批准了祝永康的请求。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读新标准中有关“皮肤、黏膜消毒”问题–所有规范中都没有写入“喷雾剂”作为皮肤消毒制剂,这表明了不认同。–所有规范中和批准文书中都规定皮肤消毒都必须擦拭2遍或2遍以上。–所有规范中对皮肤消毒剂都首推碘伏和碘酊酒精擦拭消毒方法;–有学者主张皮肤消毒按分级进行。45精品PPT
|借鉴参考第四十五页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读手和皮肤消毒分级及其与消毒剂选择一类皮肤消毒:指手术切口,注射部位,穿刺部位皮肤消毒及新生儿脐带部位消毒。能够用于上述部位皮肤消毒的有:碘伏擦拭2~3遍消毒;洗必泰碘擦拭2遍消毒;碘酊与乙醇双消毒。二类皮肤消毒:指外科手消毒,接触无免疫力病人的手消毒。主要用碘伏刷洗或擦拭消毒;洗必泰醇(乙醇、异丙醇)擦拭消毒;乙醇三氯生擦拭消毒;乙醇擦拭消毒。46精品PPT
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借鉴参考第四十六页,共六十三页。词语:批准拼音:pī
zhǔn解释:见“批准”。亦作“批準”。上级对下级的意见、建议或请求表示同意。《初刻拍案惊奇》卷三三:“包龙图见他两人説得有理,就批准了状词,随即拘唤刘天祥夫妇同来。”清钱泳《履园丛话·梦幻·秦桧铁像》:“熊公学鹏为浙江巡抚,﹝秦檜等﹞四铁像又已击坏,县官禀闻,拟请重铸。熊未批準。”陈登科《风雷》第一部第二章:“应维业深受感动,代表师党委,批准了祝永康的请求。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读手和皮肤消毒分级及其与消毒剂选择–三类为黏膜消毒:黏膜部位进行手术或穿刺,应选择碘伏擦拭消毒;
黏膜冲洗消毒可用低浓度碘伏或其他无刺激性低效消毒剂。四类皮肤消毒:手卫生消毒。选择对皮肤无刺激消毒剂均可,但必须经国家批准。47精品PPT
|借鉴参考第四十七页,共六十三页。词语:表面拼音:biǎomiàn解释:事物的外在现象,一般指非本质的部分。巴金《怀念萧珊》:“表面上的平静是虚假的。”王西彦《古屋》第一部四:“我说,战争和快乐主义不能相容,这还是表面的世俗的看法。”物体跟外界接触的部分。如:这钢筋表面生锈。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读地面和物体表面清洁与消毒清洁与消毒方法–地面的清洁与消毒 无明显污染时,采用湿式清洁,当受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见污染物,再清洁与消毒48–物体表面清洁与消毒室内桌子椅子、凳子、床头柜等表面无明显污染时,采用湿式清洁,当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见污染物,然后再清洁与消毒精品PPT
|借鉴参考第四十八页,共六十三页。词语:病房拼音:bìngfáng解释:医院、疗养院里病人住的房间。魏巍《东方》第六部第十三章:“我看见病房里围着一堆人,叽叽嘎嘎乱笑。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读地面和物体表面清洁与消毒清洁与消毒方法–感染高风险部门其地面和物体表面的清洁与消毒
感染高风险部门:手术部、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房,新生
儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔
科、检验科、急诊等
地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。所用消毒剂应符合国家相关要求49精品PPT
|借鉴参考第四十九页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读清洁用品的消毒–手工清洗与消毒
擦拭布巾 清洗干净小,在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。
地巾 清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。–自动清洗与消毒
使用后的布巾、地巾等放入清洗机内,按说明进行清洗与消毒,一般程序:冲洗、洗涤、清洗、消毒、烘干、备用。–注意事项:布巾、地巾应分区使用。精品PPT
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借鉴参考
50第五十页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读增加消毒、灭菌方法C.4过氧化氢低温等离子体灭;–适用范围:
适用于不耐热不耐湿的诊疗器械的灭菌,如电子仪器、光学仪器等灭菌
不适用于布类、纸类、水、油类、粉剂等材质的灭菌51精品PPT
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借鉴参考第五十一页,共六十三页。词语:时间拼音:shíjiān解释:犹眼下,一时。金董解元《西厢记诸宫调》卷一:“时间尚在白衣,目下风云未遂。”凌景埏校注:“时间,指目下,目前。”元秦简夫《剪发待宾》第一折:“虽则时间受窘,久后必然发跡。”《水浒传》第七回:“原来是本官高太尉的衙内,不认得荆妇,时间无
礼。”犹立即,马上。《西游记》第四回:“如若不依,时间就打上灵霄宝殿,教他龙牀定坐不成。”对空间而言,由过去、现在、将来构成的连续不断的系统。瞿秋白《饿乡纪程》二:“不知道自己的转变在空间时间中生出什么价值。”艾青《给太阳》诗:“你是时间的锻冶工,美好的生活的镀金匠。”有起点和终点的一段时间。曹禺《北京人》第一幕:“他生长在北平的书香门第,下棋、赋诗、作画,很自然地在他的生活里占了很多的时间。”秦牧《<语林采英>后记》:“腾出时间写这么一本小书,就可以督促自己进行学习。”指时间里的某一点。冰心《我们太太的客厅》:“时间是一个最理想的北平的春天下午,温煦而光明。”丁玲《一九三○年春上海》二:“没有一定的,时间和地点都没有一定。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读C.4过氧化氢低温等离子体灭菌;–灭菌方法
应在专用的过氧化氢低温等离子体灭菌器内进行,一次灭菌过程包含若干个循环周期,每个循环周期包括抽真空、过氧化氢注入、扩散、等离子化、通风五个步骤。
应遵循生产厂家操作使用说明书,根据灭菌器材种类、包装、装载量与方式不同,选择合适的灭菌程序,每种程序应满足相对应的温度、过氧化氢浓度和用量、灭菌时间等参数。52精品PPT
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借鉴参考第五十二页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读C.4过氧化氢低温等离子体灭菌;–注意事项灭菌物品应清洗干净、干燥
包装材料应符合YY/T0698.2非织造布和YY/T0698.5复合型组合袋的要求灭菌包不应叠放,不应接触灭菌腔内壁。灭菌器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件。53精品PPT
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借鉴参考第五十三页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读增加消毒、灭菌方法的内容C.8.2邻苯二甲醛;–适用范围:适用于不耐热、耐湿的器材的浸泡消毒;–使用方法
待消毒的诊疗器材完全淹没于含量为5.5g/L、pH为7.0~8.0、温度20℃~25℃的邻苯二甲醛溶液中浸泡,消毒容器加盖,作用5min~12min。用于内镜的消毒应遵循国家有关要求。54精品PPT
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借鉴参考第五十四页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读C.8.2邻苯二甲醛;–注意事项
诊疗器材消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗器材先除去油污及保护膜,再清洗去除油脂,干燥后及时消毒。
使用时应注意通风。直接接触本品会引起眼睛、皮肤、消化道、呼吸道黏膜损伤,接触皮肤、黏膜会导致着
色,处理时应谨慎、戴手套:当溅入眼内应及时冲洗,必要时就诊。配制使用应采用专用塑料容器消毒液连续使用应≤14d。应确保使用浓度符合产品使用说明要求。应密封、避光、置于阴凉、干燥、通风的环境中保存55精品PPT
|借鉴参考第五十五页,共六十三页。词语:适用拼音:shìyòng解释:谓适合使用。《逸周书·大戒》:“谋和适用,覆以观之,上明仁义,援贡有备。”《晋书·职官志序》:“及秦变周官,汉遵嬴旧,或随时适用,或因务迁革,霸王之典,义在於斯。”宋曾巩《侍中制》:“从容应物,有适用之材,慷慨立朝,多据经之论。”清张维屏《读书》诗:“文章不适用,棃枣灾何穷!”瞿秋白《赤都心史》五:“工具破败,不堪适用。”WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读增加消毒、灭菌方法的内容C.12.2碘酊;–适用范围适用于注射及手术部位皮肤消毒–使用方法
使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上,作用时间1min~3min,侍稍干后再用乙醇脱碘。–注意事项不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒不应用于碘酊过敏者:过敏体质者慎用。应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。56精品PPT
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借鉴参考第五十六页,共六十三页。WS/T367《医疗机构消毒技术规范》解读增加消毒、灭菌方法的内C.16煮沸消毒;–适用范围
适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐湿耐热物品的消毒–使用方法
将侍消毒器材完全浸没水中,加热水沸腾后维持≥
15min–注意事项从水沸腾时开始计时,中途加入器材应重新计时消毒器材应清洁、应全部浸没于水中高海拔地区应适当延长时间煮
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