医学-用药与急救

第一道防线皮肤和黏膜。能够阻挡病原体侵入，分泌物还有杀菌作用，清扫异物的作用。第二道防线杀菌物质和吞噬细胞可将侵入人体的病原体溶解、吞噬消化。第三道防线免疫器官和免疫细胞产生抗体，消灭抗原。组成功能功能组成组成功能一、人体的三道防线非特异性免疫特异性免疫〔后天〕〔先天〕一、选择题1．溶菌酶有杀菌的作用，是因为它能够〔

〕A．阻止多种病菌的呼吸B．阻止多种病菌的消化C．破坏多种病菌的细胞壁D．吞噬多种病菌2．以下为非特异性免疫的是〔〕A．接种卡介苗和牛痘B．半岁内婴儿不易患天花C．泪液、唾液的杀菌作用D．患过天花的人不再患天花3．免疫细胞主要是〔

〕A．淋巴细胞B．吞噬细胞C．红细胞D．腺细胞CCA4．以下属于特异性免疫的是〔

〕A．淋巴结对病原菌的过滤B．皮肤对痢疾病原菌的屏障作用C．患过天花的人对天花病毒具不感染性D．人体唾液中的溶菌酶使大肠杆菌死亡5．天花病毒对人体来说是〔

〕①抗原；②抗体；③传染源；④病原体A．①、②B．②、③C．③、④D．①、④6．爱滋病是由什么引起的？〔

〕A．病菌B．病毒C．寄生虫D．肿瘤细胞cDB二、将下面两组词语配对，在空格内填上右边相应词语的字母。1〕____免疫器官a．它的分泌物有杀菌作用2〕__抗原b．保卫人体的第二道防线3〕____特异性免疫c．引起人体产生抗体的物质4〕____吞噬细胞d．胸腺、脾脏和淋巴结等5〕____皮肤e．出生后产生的，只能对某一特定的病原体起作用dcbae第八单元健康地生活

第二章用药与急救

资料一

由中国残疾人艺术团表演的舞蹈千手观音之所以带给人们震撼，不仅仅是因为舞蹈本身的华美，更在于参加这个舞蹈表演的全部有21人,全部都是聋哑演员。这些聋哑演员中，共有18位是由药物导致的耳聋。

我国每年5000多万病人中，至少有250万入院治疗是与药物不良反响有关，致死的人数每年约有19.2万人，比传染病致死的人数还要高出数倍。现有的180万聋哑儿童中，有60%以上是不合理用药造成的；1000万聋哑人中，60%-80%也与药物不良反响有关。资料二：想一想，议一议你赞同以下图中同学说的话吗？我想快点好，吃4粒行吗？该吃药了，医生说一次吃2粒。违背了平安用药的原那么，药物一般带有一定的毒性或副作用，用量越大，毒副作用可能就越大。你知道“是药三分毒〞这句话的含义吗？“良药苦口利于病〞。正确用药能够治疗疾病，解除病痛。然而，“是药三分毒〞，但凡药物都带有一定的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，那么有可能危害健康。日常生活中有时会发生一些危急情况或意外伤害,如吃错药、溺水、跌伤出血等.因此，了解一些平安用药的常识和急救的方法，对于保障身体健康，挽救病人生命有重要意义。怎样做到平安用药，合理用药呢？怎样才能救人于危难之中？学习目标：1、平安用药要注意哪些问题？2、什么是处方药和非处方药？3、常用的急救方法有哪些？小资料常见的药物不良反响有：青霉素过敏反响，轻者会出现皮疹及哮喘发作，严重时会发生过敏性休克，假设抢救不及时会死亡；长期或大剂量服用阿司匹林可引起胃肠溃疡、出血或穿孔。平安用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适中选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最正确效果，尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。1、什么是平安用药？

2、什么是处方药、非处方药？一、平安用药自主学习：药物可分为处方药和非处方药。什么是处方药？处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购置，并按医嘱服用的药物。什么是非处方药？不需要凭医师处方即可购置，按所附说明服用的药物。

非处方药适于消费者可以自我诊断、自我治疗的小伤小病。简称为OTC。非处方药的标志：ＯＴＣＯＴＣ处方药与非处方药的区别药物购买服用处方药非处方药凭执业医师或执业助理医师所开的处方购置消费者按需要自行购置按医嘱服用按所附说明服用药店中的非处方药药店中的处方药狂犬病疫苗抗癌平丸头孢克洛胶囊阿莫西林胶囊糖尿乐片阿莫西林胶囊抗癌平丸糖尿乐片清凉油头孢克洛胶囊狂犬病疫苗板蓝根颗粒藿香正气水维C银翘片六味地黄丸罗红霉素片罗红霉素片区别以下药哪些是处方药，哪些是非处方药？狂犬病疫苗抗癌平丸头孢克洛胶囊阿莫西林胶囊糖尿乐片阿莫西林胶囊抗癌平丸糖尿乐片清凉油头孢克洛胶囊狂犬病疫苗板蓝根颗粒藿香正气水维C银翘片六味地黄丸罗红霉素片罗红霉素片区别以下药哪些是处方药，哪些是非处方药？无论是处方药还是非处方药，在使用之前，都应该仔细阅读药品说明书，了解药物的名称、主要成分、作用与用途〔功能与主治〕、适应症、禁忌症、不良反响〔副作用〕、本卷须知、用法与用量、制剂与规格、生产日期和有效期等，以确保用药平安。在使用药物之前，应该先要做什么事情？资料分析

请收集一些家庭常用药物的说明书，试着读懂这些说明，或者阅读以下药物的说明书。有效期识别：生产批号：如：0203021生产年份月份批号指药品在一定的条件下，能够保证药品质量的期限。药品的有效期一般为1～5年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。过了有效期的药品就不能使用了。有效期为2003年11月，说明该药可以使用到

。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由6～8位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的2～4位表示该药是第几批。失效期指药品在一定的贮存条件下，其质量不符合国家认可的质量标准和要求，不能继续使用的日期。失效期假设为2001年9月，说明该药只能使用到。2001年8月31日2003年11月31日有效成分主要是从各种药用植物、动物、矿物中提取出来的。有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药物制剂。中药：西药：

你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？讨论1·合作探究P88讨论讨论2

药物的说明书中有哪些信息对于平安用药十分重要？药物的名称、主要成分、作用与用途〔功能与主治〕、适应症、禁忌症、不良反响〔副作用〕、本卷须知、用法用量、制剂与规格、生产日期和有效期、批准文号、制造单位等。你能否从使用说明中概括出一些药物保存的根本要求？讨论３

密封、防潮、避光.药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效

。你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？

小药箱的配备：1．某些家庭成员特殊需要的药物；2．一些常用药物，如感冒冲剂、阿司匹林、黄连素、碘酒等；3．纱布、胶布、创可贴等。目的要求

通过设计一个旅行小药箱的药物清单，学会把用药常识应用到生活中。

提示在准备过程中，应考虑以下几个问题。

①、你是否配备了防治腹泻、感冒、发烧、蚊虫叮咬、过敏以及轻微外伤的药物？你是否会正确使用这些药物？设计一个旅行小药箱的药物清单②、结合自己的身体状况，考虑有没有必需带在身边的药物，比方，晕车的同学要带上防晕车药。③、与你一起旅行的家长或朋友是否需要准备一些特殊的药物？如给患有心脏病的人配备硝酸甘油，等等。④、出发前要了解目的地的环境条件〔如饮食、居住和卫生条件等〕，针对当地的气候、季节和具体情况，准备要带的药物。最后，提醒同学们注意，旅行小药箱中的药物要少而精，每类药物只要带一两种常用的就可以了。所带的药物应当是用法简单、携带方便、疗效确切的。此外，这个小药箱只是增加了你旅途申的健康“保险系数〞，而一旦发生了不能靠小药箱救治的意外伤害或疾病，一定要及时到当地的医疗机构治疗。设计一个旅行小药箱的药物清单解热镇压痛药阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等感冒类药新康泰克、速效伤风胶囊、Vc银翘片、白加黑、板蓝根、止咳糖浆、复方甘草合剂等抗菌药物氟哌酸、阿莫灵、先锋6号等晕车乘晕宁止泻药止泻宁、黄连素外用消炎药酒精、碘酒、红药水等外用药膏药水红霉素软膏、防叮咬药膏、眼药水等基本的医疗用品体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、胶布、纱布等设计一个旅行小药箱的药物清单常用药（仅供参考）止泻药黄连素、止泻宁感冒类药物新康泰克、速效伤风胶囊、Vc银翘片、复方甘草合剂等解热镇痛药急救药硝酸甘油防暑药十滴水、清凉油抗过敏药物扑尔敏、息斯敏等晕车药乘晕宁外伤用药红花油、碘酒、创可贴、红药水等阿司匹林、去痛片、消炎痛等1．带有OTC标志的药物适用于(

)A．处方药B．知道药的作用及服用方法C.凭医生处方，方可购置的药D．可以自我诊断、自我治疗的小伤小病2．当有人因溺水、煤气中毒或触电等意外事故突然停止呼吸时，可用以下方法进行急救的是(

)A．人工呼吸B．打“114〞C.吃药D．向邻居求救DA3．如果你感冒了，你认为以下处理方法正确的选项是(

)①服用上一次感冒没吃完的药②到医院请医生诊断，凭医生的处方到医院药房拿药，按医嘱服药③到药店购置有RX标志的感冒药，按药品的说明书服药④到药店购置有OTC标志的感冒药，按药品的说明书服药A．①②B．③④C.①③D．②④D二、急救学习目标：3、常用的急救方法有哪些？

急救生活中难免会遇到一些危急情况或意外伤害，例如，当你夏天游泳时，发现有人溺水；当你踢足球时，不小心跌倒，发生了骨折或外伤出血；等等。这时你应该怎么办呢？立即拨打120急救，告知地点，病情！姓名、联系让对方先挂！在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。1、紧急呼救“120〞

二、急救当遇到某人昏倒或溺水时，时间就是生命！如果在野外一时找不到，而情况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮助。其他急救方法：触电：中暑：煤气中毒：骨折等严重外伤：农药中毒：切断电源〔关闭开关或用绝缘物体挑开电线〕松开衣物急救关闭气源。开窗，到新鲜空气地方,室内黑暗不能开电灯或拨打，以免引爆！阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝淡盐水立即催吐紧急呼救“120〞不可立即复位.尽量不要搬动病人身体，如必需搬动那么要注意保护脊柱.首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2~4％盐水或淡肥皂水催吐。针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复苏，为提高抢救成功率，2021年国际复苏联合会和美国心脏协会在联合制定的最新心肺复苏指南中，将心肺复苏的顺序由“A-B-C〞更改为“C-A-B’’：Compressions(胸外按压)Airway(开放气道)Breathing(人工呼吸)。

如果病人发生心跳骤停，那么应立即开始胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量到达正常时的1/4～1/3，从而维持生命的最低需求。2．胸外心脏按压胸外心脏按压救护者站在病人左侧双手叠放在一起有节奏、带冲击性的向下压病人胸骨下端，使其下陷3-4厘米，然后放松。人工呼吸人仰卧、头后仰、解衣松带清异物、除污物、呼吸通畅托下颌、捏鼻孔、用力吹气(15-20次\分钟)3．人工呼吸人工呼吸四要点●保证呼吸道畅通---先去除异物等;●保证吹气时不漏气---捏鼻,口封住口;●保证尽力将气体吹入被抢救者肺部;●保证被救者胸腔有起伏变化.每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏，并且吹气后气体能够从口部排出，那么证明人工呼吸有效。先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行(表8-1)。当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，那么证明抢救有效。需要注意的是，救护者需要经过专门培训，方可进行心肺复苏操作。P91？怎样判断心跳呼吸骤停?心跳呼吸骤停者应立即抢救，判断准确是抢救成功的关键。判断的指标为：①意识突然丧失，昏倒于现场，呼之不应。②大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失。③奋力呼吸数秒或十数秒，或停止呼吸。④瞳孔散大，对光反射消失。所有的检查

都应在10秒中之内完成！！4．出血和止血出血内出血：外出血：指体内器官的出血，一般不易诊断，如疑心有胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院救治。指体表的出血，在送往医院之前，应该先做必要的止血处理。出血和止血出血内出血〔紧急送往医院〕外出血毛细血管出血静脉出血动脉出血外出血的种类

处理方法

毛细血管出血

消毒杀菌静脉出血包扎远心端动脉出血

包扎近心端出血的病症血液呈红色，从伤口渗出或像水珠一样流出，一般都能自行凝固止血。血液呈暗红色，缓慢而连续不断地从伤口流出。血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出，假设不及时止血，患者会因失血过多而死亡。这个人是动脉出血还是大静脉出血？毛细血管或小静脉出血的处理方法:１．一般伤口较小、出血不多，将伤口部位冲洗干净２．贴上创可贴或在伤口上盖上敷料〔敷上消炎药〕，再用纱布、绷带包裹加压止血加压止血示意图大静脉或动脉出血的处理方法：１．拨打急救“１２０〞，寻求紧急救助。２．用手指、止血带或绷带压迫止血。2023/10/2755止血带操作步骤：1、在肢体上绕两圈2、先打一个结，在上面放一个止血棒3、然后再打一个方形结固定4、将止血棒转紧，使血液停止5、固定止血棒6、注明详细的使用时间如果用止血带止血，要在止血带部位写上开始时间，急送医院，原那么上应尽量缩短止血带止血时间，假设超过一小时，应每隔20——30分钟松绑1-2分钟，让少量血液流出以防远端肢体缺血坏死，止血带止血最长不超3小时。注意：其他急救方法：触电：切断电源〔关闭开关或用绝缘物体挑开电线〕松开衣物急救〔人工呼吸和胸外心脏挤压〕溺水：清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏挤压煤气中毒：开窗，到空气新鲜的地方，停止呼吸做人工呼吸和胸外心脏挤压中暑：到阴凉通风处，解开衣服平躺休息，喝含盐凉开水农药中毒：立即催吐，先想方法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。应该先用湿毛巾冷却患处，再固定关节，限制活动。骨折关节扭伤或脱臼如果是肩、肘、腕关节扭伤或脱臼需要在患处敷上冷敷带再将其吊起如果没有辅助工具也可以将手插在上衣里但一般不建议采取此种方法。催吐法首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2~4％盐水或淡肥皂水催吐。P93练习1.判断以下说法是否正确。正确的画〔√〕，错误的画〔×〕。⑴新药、贵药、进口药比普通药的疗效更好，更平安。〔〕⑵西药是化学合成制剂，有副作用；中药是纯天然的草药，没有副作用。〔〕××2.以下关于平安用药的表达，正确的选项是：〔〕A.病情稍有好转就自行停止用药，以防止药物的副作用加剧B.药吃得越多，病好得越快，假设同时服用几种药，那么疗效更好C.经常参加体育锻炼的人，不容易发生药物不良反响D.在用药过程中一旦发生了疑似药物不良反响，要立即停止服用该药，并带上该药去医院诊治D3.某人上医院看病，开了一些药回来，但还没等把药用完病就好了。当他下次再患