结直肠肛管试题

1.有关肛管括约肌的解剖生理对的的是DA属随意肌B含有括约肛门的功效C直肠纵肌在其下段增厚D直肠环肌在其下端增厚E受躯体神经支配2.描述肛管直肠环的解剖生理真确的是DA由直肠外括约肌构成B有直肠内括约肌、肛提肌构成C直肠指检时摸不到D完全切断可引发大便失禁E受自主神经支配3.直肠肛管简朴而重要的检查办法是BA肛门视诊B直肠指检C肛门镜检查D乙状结肠镜检查E纤维结肠镜检查4.绝大多数肛裂位于AA肛管后正中线B肛管右侧线C齿状线D肛管前正中线E肛管左侧线5.最常见的肛管直肠脓肿是AA肛门周边脓肿B坐骨肛管间脓肿C骨盆直肠间脓肿D直肠壁内脓肿E高位肌间脓肿6.大部分肛瘘的病因是CA直肠癌B直肠结核C直肠肛管周边脓肿D肛管外伤ECrohn病7.临床上最多见的痔是AA内痔B血栓性外痔C结缔组织外痔D炎性外痔E混合痔8.痔早期的常见症状是AA无痛性间歇便后出鲜血B痔块脱出C疼痛D瘙痒E坠胀感9.内痔好发部位AA截石位3、7、11点B截石位1、5、9点C左侧卧位3、7、11点D左侧卧位1、5、9点E截石位2、4、9点10.痔环行切除术适合于CA二期内痔B三期内痔C严重的环行痔D混合痔E血栓外痔剥离术11.易于癌变的直肠息肉是BA直径在1cm下的管状腺瘤B绒毛状腺瘤C幼年性息肉D炎性息肉E增生性息肉12.消化道第2位的恶性肿瘤是EA食管癌B胃癌C升结肠癌D降结肠癌E直肠癌13.直肠癌最常见的组织类型是AA腺癌B黏液腺癌C未分化癌D磷状细胞癌E恶性黑色素瘤14.直肠癌肿浸润肠壁一圈的时间是BA0.5-0.9年B1.0-2.0年C2.1-2.9年D3.0-3.5年E3.6-4.0年15.结、直肠癌的筛选手段是AA大便隐血检查B直肠指检C直肠镜检查D纤维结肠镜检查E钡灌肠16.诊疗直肠癌最重要的办法BA大便隐血检查B直肠指检C直肠镜检查D纤维结肠镜检查E钡灌肠17.现在公认的在诊疗大肠癌和术后检测方面故意义的肿瘤标记物是AACEABAFPCCA199DPSAECA12518.绝大部分直肠肛管周边脓肿的病因是AA肛管炎B直肠炎C直肠结核DCrohn病E直肠癌19.直肠癌的重要治疗办法是EA放疗B化疗C中医D生物治疗E手术治疗20.低位直肠癌是指AA距肛门5cm以内B距肛门8cm以内C距肛门11cm以内D距肛门14cm以内E距肛门17cm以内21.Miles手术治疗的适应症是EA升结肠癌B降结肠癌C横结肠癌D腹膜返折以上的直肠癌E腹膜返折下列的直肠癌22.Dixon手术合用于肿瘤距肛缘的距离是AA5cm以上B4cm以上C3cm以上D2cm以上E1cm以上23.全身普通状况很差或急性梗阻的直肠癌合用的术式DA经肛局部切除术BMiles术CDixon术DHartman术E拖出吻合术24.Miles术的绝对适应证是EA升结肠癌B降结肠癌C乙状结肠癌D直肠癌E肛管癌25.构成肛管直肠环的肌束不涉及DA肛管内括约肌B直肠壁纵肌C肛管外括约肌的深部D肛管外括约肌的皮下部E耻骨直肠肌26.直肠指检的环节，不涉及AA左手带手套涂润滑油B测试肛管的轻松度C距肛缘4-5cm直肠前壁可及前列腺D必要时作双合诊E抽出手套观察有无血迹27.肛裂的发病因素中不对的是EA便秘B肛尾韧带收缩性差C肛尾韧带区域血供差D肛管与直肠成角延续E腹泻28.肛裂切除时，切除内容不涉及EA增生的裂缘B前哨痔C肥大的肛乳头D发炎的隐窝E肛管直肠环29.不适合单纯痔切除的是EA内痔2期B内痔3期C混合痔D嵌顿痔E环行痔30.近来大量临床病理研究显示，97%以上的直肠癌远端浸润不超出BA1cmB2cmC3cmD4cmE5cm31.可能与直肠癌发病有关的因素中，不对的是BA高脂高蛋白饮食B富含纤维素的饮食C溃疡性结肠炎D直肠腺瘤E抑癌基因的突变32.直肠癌Dukes分期，不对的是BAA期：癌肿未超出浆肌层，无淋巴结转移BB期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移CC1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移DC2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜动脉根部淋巴结转移ED期：癌肿伴远处器官转移33.描述直肠癌扩散与转移。不对的是CA癌肿浸润肠壁一圈需要1-2年时间B淋巴转移是重要的转移途径C发生逆行转移的现象常见D上段直肠癌沿直肠上动脉转移E下段直肠癌向上方及侧方转移34.有关直肠癌治疗，不对的是CA早期局限于黏膜和黏膜下层的癌行局部切除B位于腹膜返折下列的行Miles术C距肛缘5cm下列的行Dixon术D全身普通状况差者行Hartman术E子宫受侵犯时可一并切除35.肠道息肉病时其息肉数量多于AA100B200C300D500E100036.成人息肉病理上多为BA炎性息肉B腺瘤性息肉C错构瘤D淋巴性息肉E组织转化性（化生）息肉B37.癌变可能性较大的息肉是A管状腺瘤B乳头状腺瘤C炎性息肉D错构瘤E组织转化性（化生）息肉38.小朋友息肉病理上常见的是DA管状腺瘤B乳头状腺瘤C炎性息肉D错构瘤E绒毛状腺瘤39.结肠癌最佳发的年纪段CA21-30B31-40C41-51D52-60E61-7140.结肠癌最重要的转移途径是AA淋巴转移B血行转移C直接侵润D种植转移E其它41.结肠癌转移最常见的器官AA肝B肺C骨D脾E肾42.结肠癌最早出现的症状AA排便习惯及粪便性状的变化B腹痛C腹部肿块D肠梗阻E全身症状43.结肠癌最常见的组织类型是AA腺癌B黏液癌C未分化癌D类癌E鳞癌44.结肠癌预后最差的是EA高分化腺癌B中分化腺癌C低分化腺癌D黏液癌E未分化癌45.结肠癌穿透肠壁但无淋巴节转移的Dukes分期是DAA1期BA2期CA3期DB期EC期46.结肠癌出现肠梗阻多体现为CA完全性肠梗阻B急性肠梗阻C慢性不完全性肠梗阻D高位梗阻E麻痹性梗阻47.右侧结肠癌的重要临床体现AA全身症状、贫血、腹部肿块B梗阻、便血C类癌综合症D高血压E呕血48.左侧结肠癌的重要临床体现BA全身症状、贫血、腹部肿块B梗阻、便血C类癌综合症D高血压E呕血49.癌变倾向性极大的是BAPeutz-Jeghers综合症息肉B家族性息肉病CGardner综合症D炎性息肉E组织转化性息肉50.血清癌胚抗原（CEA）在临床上可用于CA拟定有无结肠癌B筛选可疑病人C术后判断预后和复发D肿瘤侵润程度E有无淋巴结转移51.为确保手术成功，结肠癌最重要的术前准备是DA理解肿瘤大小B理解肿瘤数量C理解肿瘤有无转移D清洁肠道E治疗并发症52.结肠癌化疗的基础用药是AA5-FUB亚叶酸钙C多柔比星（阿霉素）D表柔比星（表阿霉素）E丝裂霉素53.下列不属于肠息肉的是EA腺瘤B炎性息肉C错构瘤D组织转化性息肉E脂肪瘤54.描述肠息肉不对的的是EA大肠息肉多见于乙状结肠和直肠B腺瘤直径不不大于2cm者，半数恶变C乳头状腺瘤恶变可能性较大D大肠息肉约半数无临床症状E小朋友息肉以炎性息肉多见55.描述家族性息肉病，不对的的是CA与遗传因素有关B婴幼儿期无息肉C不发生癌变D直肠结肠满布息肉E小肠极少累及56.结肠癌的发病因素中，不对的的是BA饮食中含过多的动物脂肪B饮食中含较多的纤维素C缺少适度的体力活动D遗传因素E结肠息肉57.结肠癌的病理分型中，不对的是DA肿块型好法于右侧结肠B浸润型易发生肠梗阻C浸润型好发于左侧结肠D溃疡型少见E肿块型最常见于盲肠58.结肠癌临床体现中，不对的是DA排便习惯与大便性状变化往往是最早出现的症状B腹痛是其早期症状之一C腹部肿块大多坚硬D出现肠梗阻时临床体现为呕吐为主E全身症状涉及消瘦、贫血、低热等59.结肠癌高危人群不涉及CAI级亲属有结、直肠癌史者B有肠道腺瘤史C大便实验阴性D黏液血便史E精神创伤史60.结肠术前准备不涉及DA术前2天进食流质B口服肠道抗生素C口服5%甘露醇D年迈体弱者口服等渗平衡电解质液、全肠道灌洗E口服甘露醇者术中慎用电刀二概念1.肛裂三联症：肛裂，前哨痔，乳头肥大常同时存在。2.肛瘘：肛门周边的肉芽肿性管道，由内口，瘘口，外口三部分构成。3.外痔：位于齿线下列，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块4.肠息肉病：肠息肉病指在肠道广泛出理数目多于100颗的息肉，并含有其特殊临床体现5痔:是直肠下段粘膜下或（和）肛管皮肤下静脉丛淤血，扩张和迂曲所成的静脉团。6．齿状线：肌瓣边沿分肛柱干端共同在直肠口肛管交界处形成的锯齿状环形线，称齿状线。7．混合痔：内、外痔静脉丛曲张，互相沟通吻合，使内痔部和外痔部分形成一整体的痔8肛柱:直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞.三简答1简述内痔三期特点？一期：病人多无明显的痛苦，肛门稍有瘙痒，肛门自觉分泌物较多，偶有便后手纸带血，滴血或射血。二期：较一期为重，痔核较大，痔粘膜组织单薄，用力排便时，痔核脱出于肛门外，便后可自行回到肛门内，大便时粪块摩擦痔粘膜表面，引发便血，便血可为手纸带血、滴血、射血不等。三期：为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长，痔核增大，便后痔核脱出于肛门外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外，必须用手送回肛门内，或休息后才干送回肛门内2右半及左半结肠癌的临床体现、病理及伴梗阻时解决有何不同？答：右半以肿块型为主，以全身症状、贫血、腹部肿块为主。左半以浸润型为主，以肠梗阻、便秘、腹泻、便血（大便习惯或性状变化）为主。梗阻时：右半结肠癌普通作右半结肠切除一期回结肠吻合术，左半结肠癌普通作梗阻部位的近侧作结肠造口，在肠道充足准备的状况下，再二期手术行根治性切除。3直肠癌的惯用术式及其适应症？答：①Miles手术合用于腹膜返折下列直肠癌②Dixon手术合用于距齿状线5cm以上的直肠癌③Hartmann手术合用于全身普通状况很差，不能行上述两种手术。4痔的临床体现答：①便血：无痛性间歇性便后出鲜血；②痔块脱落：第二、三、四期内痔或混合痔可出现；③疼痛：单纯内痔无疼痛，当合并有血栓形成，嵌顿，感染等状况时，才出现疼痛。④肛周瘙痒。5简述内痔分期？答：分四期。第一期：只在排便时出血，痔块不脱出于肛门外；第二期：排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳；第三期：痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳：第四期：痔块长久在肛门外，不能还纳或还纳后又立刻脱出。6结直肠癌的检查

1、

大便潜血检查：初筛

2、

肿瘤标记物：癌胚抗原

3、

直肠指诊：可发现低位直肠癌

4、

内镜检查：直肠镜、乙状结肠镜、结肠镜

5、

影像学检查：1）钡剂灌肠：诊疗结肠癌

2）腔内超声：探测癌肿浸润肠壁的深度及有无侵犯邻近脏器

3）CT：判断有无扩散转移

4）MRI：对直肠癌术后盆腔、会阴部复发的诊疗较CT优越7肛门直肠疾病检查常见体位？1左侧卧位2膝胸位3截石位4蹲位5弯腰前俯位8肛瘘手术治疗办法？1瘘管切开术2挂线疗法3肛瘘切除术四叙述1直肠癌如何分期？（改良Dukes分期法）答：A期：仅限于肠壁内A0、粘膜内a、穿透粘膜肌层达粘膜下层b、是及肠壁肌层但未穿透浆膜B期：穿透肠壁但无淋巴结转移C期：穿透肠壁且有淋巴结转移a、淋巴转移底于肠壁附近b、转移至高膜和高膜根治D期：远处或腹腔转移，或及泛侵脏器无法切除2左、右

半结肠肿瘤的临床体现？一

右半结肠癌临床体现

1、

不明因素贫血乏力

2、

消化不良

3、

持续右侧腹部隐痛不适

4、

右腹可扪及肿块

5、

大便隐血阳性

6、

纤维结肠镜检查

7、

钡灌肠定位二）

左半结肠癌临床体现

1、

排便习惯变化，便频、便秘交替出现

2、

血便或粘液脓血便

3、

结肠梗阻性症状，进行性排便困难，便秘，腹部绞痛

4、

结肠镜，乙状结肠镜

5、

气钡双重造影3结、直肠癌转移途径如何？结直肠癌扩散和转移的方式

1）

直接浸润

结直肠癌向三个方向浸润扩散，即肠壁深层、环状浸润和沿纵轴浸润

2）

淋巴转移

1、

重要转移途径

2、

引流结肠的淋巴结分为四组：1）结肠上淋巴结