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第二章血液【习题】一、名词解释1.内环境2.血细胞比容3.可塑变形性4.渗入脆性5.红细胞沉降率6.趋化性7.血浆8.血清9.红细胞悬浮稳定性10.血型11.体液12.血液凝固二、填空题1.以细胞膜为界将体液分为_______和_______。血浆是_______最活跃的部分,它可沟通各部分组织液,成为细胞与外环境间进行物质交换的_______。2.内环境的相对稳定状态称为_______。3.正常成年男子的血细胞比容为_______;女子的血细胞比容为_______。在脱水时,其值_______;贫血时,其值_______。4.正常成人的全部血量约占体重的_______。5.血浆蛋白中构成血浆胶体渗入压的重要成分是_______,含有免疫功效的是_______。6.血浆胶体渗入压的生理意义是维持_______与_______之间的水平衡。7.维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗入压是_______,重要是由_______所形成。8.正常人的血浆渗入压约为313mOsm/L。静脉输入0.9%NaCl溶液,血浆渗入压CD,血细胞形态_______。9.正常人血液pH值为_______。血液pH值的相对恒定取决于所含的多个缓冲物质,在血浆中最重要的缓冲对是_______。10.成年男子红细胞平均约为_______;女子平均约为_______,这种差别重要与_______水平有关。11.正常成年男子Hb的含量是_______;女子的Hb含量是_______。12.红细胞的脆性越小,阐明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越_______,越不易_______。13.血沉的正常值男子为_______;女子为_______。14.红细胞生成的重要原料是_______和_______。15.红细胞生成的重要调节因素是_______和_______。16.离心沉淀后的抗凝血液,离心管上段是_______,下段是_______。17.胃腺壁细胞功效异常可使内因子缺少,造成_______吸取障碍,可引发_______。18.高原居民红细胞数较多,是由于缺氧而造成肾脏产生_______增多所致。19.正常成年人安静时白细胞数为_______。其中中性粒细胞占总数的_______;淋巴细胞占总数的_______。20.急性细菌性炎症的病人血中_______增多;肠虫病患者血中_______增多。21.中性粒细胞含有活跃的变形能力、_______和很强的_______。22.正常成人的血小板数量为_______。血小板减少时,毛细血管的脆性_______。23.血小板聚集形成的血小板_______,能够堵塞小血管伤口,利于_______。24.外源性凝血过程是由_______所启动,这种因子存在于_______。25.血液凝固的基本过程分为_______,_______,_______三步。26.血液凝固是一种_______反映,加温可使凝固过程_______。27.人体血液内的抗凝物质重要有_______和_______。28.人体体外抗凝血,最惯用的抗凝剂是_______和_______。29.大面积烧伤病人以补充_______为最佳;严重贫血的病人宜输入_______。30.输血时,重要考虑供血者的_______不被受血者_______所凝集。31._______或_______血能与A型血清发生凝集。32.某人的血清中不含有抗A凝集素,其血型为_______型;而血清中不含有抗B凝集素其血型为_______型。三、判断题1.正常成人血浆约占体重的5%。()2.血液的比重重要取决于红细胞数量,数量越多,则比重越大。()3.血浆的粘滞叠连速度的快慢,重要取决于红细胞本身的特性,并不决定于血浆。()4.红细胞叠连速度的快慢,重要取决于红细胞本身的特性,并不决定于血浆。()5.血浆蛋白含量增多,则血沉加紧。()6.红细胞只运输O2,不运输CO2。()7.红细胞也含有缓冲作用。()8.内环境稳态是指细胞外液的理化因素一成不变。()9.血浆蛋白总浓度不变,白蛋白与球蛋白比值越大,血浆胶体渗入压越低。()10.血清是经抗凝后,无红细胞的液体成分。()11.贫血时血细胞比容升高。()12.脱水时血细胞比容升高。()13.红细胞悬浮稳定性大小与细胞的物理性叠连无关。()14.巨幼红细胞性贫血的产生重要是机体缺铁所引发的。()15.急性细菌性炎症的病人血中中性粒细胞数增多。()16.血小板释放的5-羟色胺及儿茶酚胺等生物活性物质,有助于止血。()17.外源性凝血是由因子Ⅲ启动的,这种因子存在于组织中。()18.血液凝固三个阶段都需要Ca2+的参加。()19.红细胞凝集后,经振荡不能使细胞彼此分开。()20.血小板数量减少,则毛细血管脆性增加。()21.某人失血后输入200ml的A型血,没有发生凝集反映,该人血型一定的A型。()22.Rh阴性的人二次输Rh阳性人的血时,不会出现凝集反映。()23.血型是指血细胞膜上凝集原类型。()24.因子X的激活是内源性凝血的开始。()25.只有B型血的血清中含有抗A凝集素。()26.Rh阳性阐明红细胞表面含有Rh抗原。()四、各项选择题(一)单选1.下列哪种缓冲对决定着血浆的pH()A.KHCO3/H2CO3B.Na2HPO4/NaH2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.血红蛋白钾盐/血红蛋白2.构成血浆晶体渗入压的重要成分是()A.氯化钾B.氯化钠C.碳酸氢钾D.钙离子3.血浆胶体渗入压重要由下列哪项形成()A.球蛋白B.白蛋白C.氯化钠D.纤维蛋白原4.蛋白质的浓度在体液中的分布是()A.细胞内液>血浆>组织液B.细胞内液>组织液>血浆C.血浆>组织液>细胞内液D.细胞内液=组织液>血浆5.与血液凝固亲密有关的成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.肾素6.使血浆胶体渗入压减少的重要因素是()A.血浆白蛋白减少B.血浆血蛋白增多C.血浆球蛋白增多D.血浆球蛋白减少7.血细胞比容是指血细胞()A.在血液中所占的重量比例B.在血液中所占的容积比例C.与血浆容积的比例D.与白细胞容积的比例8.红细胞沉降率加紧的重要因素是()A.血浆球蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆白蛋白含量增多D.血细胞比容变化9.0.9%NaCl溶液与血浆相似的是()A.胶体渗入压B.K+浓度C.Na+浓度D.总渗入压10.红细胞悬浮稳定性大小与红细胞发生哪些现象有关()A.凝集的快慢B.叠连的快慢C.运动的快慢D.溶血的多少11.把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中去,会出现下述哪种状况()A.不变B.减慢C.增快D.先不变,后增快12.如将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中去,血沉会出现下述哪种状况()A.不变B.减慢C.加紧D.先不变,后加紧13.影响毛细血管内外水分移动的重要因素是()A.中心静脉压B.细胞外晶体渗入压C.血浆和组织间的胶体渗入压D.脉压14.嗜中性粒细胞的重要功效是()A.变形运动B.吞噬作用C.产生抗体D.凝血作用15.调节红细胞生成的重要体液因素是()A.雄激素B.促红细胞生成素C.雌激素D.红细胞提取物16.嗜碱性粒细胞颗粒不产生()A.嗜酸性粒细胞趋化因子AB.过敏性慢反映物质C.肝素和组胺D.水解酶和过氧化酶17.柠檬酸钠抗凝的机制是()A.与血浆中的Ca2+结合形成可溶性络合物B.去掉血浆中的纤维蛋白原C.破坏血浆中的凝血酶原激活物D.与血浆中的Ca2+结合而沉淀18.维生素B12和叶酸缺少引发的贫血是()A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.β-型地中海贫血19.可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是()A.柠檬酸钠B.草酸钾C.维生素KD.肝素20.慢性少量失血引发的贫血是()A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.β-型地中海贫血21.内源性凝血的始动因素是()A.凝血因子Ⅳ被激活B.因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成22.可使血液凝固加紧的重要因素是()A.血小板破裂B.血管紧张素增加C.肾素分泌增加D.嗜酸性粒细胞增多23.引发血块回缩的因素是()A.纤维蛋白B.血小板收缩蛋白C.凝血酶D.肝素24.机体的内环境是指()A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.尿液25.血液凝固后析出的液体()A.血清B.体液C.细胞外液D.血浆26.肾性贫血是()A.缺少铁质B.缺少维生素B12C.缺少叶酸D.促红细胞生成素减少27.血管外破坏红细胞的重要场合是()A.肾和肝B.脾和肝C.胸腺和骨髓D.淋巴结28.血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引发()A.血小板释放内源性ADPB.血小板释放内源性ATPC.血小板释放5-羟色胺D.受损伤组织释放ADP29.凝血过程中,内源性凝血与外源性凝血的区别在于()A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.因Ca2+与否起作用而不同30.下列哪种凝血因子不属于蛋白质()A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅣD.因子Ⅹ31.正常人的血浆渗入压约为313mOsm/L,静脉注入0.9%NaCl溶液,血浆渗入压()A.不变B.升高C.下降D.红细胞皱缩32.普通所说的血型是指()A.红细胞膜上受体的类型B.红细胞膜上特异凝集原的类型C.红细胞膜上特异凝集素的类型D.血浆中特异凝集原的类型33.ABO血型系统的凝集素是一种天然抗体,它重要是()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD34.某人的血细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的血细胞不凝集,此人血型是()A.A型B.B型C.O型D.AB型35.某人失血后,先后输入A型血、B型血各150ml均未发生凝集反映,该人血型为()A.A型B.B型C.AB型D.O型36.ABO血型系统中有天然的凝集素;Rh系统中()A.有天然凝集素B.无天然凝集素C.有天然D凝集素D.有抗D凝集素37.输血时重要考虑供血者的()A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血浆所凝集C.血浆不与受血者的血浆发生凝固D.血浆不被受血者的红细胞凝集38.某一体重60kg健康成年人,其体液量为()A.25kgB.36kgC.45kgD.56kg(二)多选1.构成血浆渗入压的重要成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.氯化钠D.氨基酸E.钙离子2.血清与血浆的区别在于前者()A.缺少纤维蛋白原B.含有较多的葡萄糖C.缺少凝血酶原D.含大量白蛋白E.含有大量球蛋白3.嗜中性粒细胞()A.可产生抗体B.可作变形运动C.含有凝血作用D.可吞噬某些病原微生物E.含有止血作用4.嗜酸性粒细胞的功效()A.可释放肝素B.限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发过敏反映中的作用C.吞噬结核分支杆菌D.参加对蠕虫的免疫反映E.识别和杀伤肿瘤细胞5.嗜碱性粒细胞能释放()A.肝素B.去甲肾上腺素C.组胺D.肾素E.促红细胞生成素6.根据所在部位的不同将体液分为()A.细胞内液B.唾液C.细胞外液D.胃液E.汗液7.维护血管内外和细胞内外水平衡的重要因素是()A.血浆中碳酸氢盐浓度B.血浆与组织液的晶体渗入压C.血浆中Ca2+浓度D.血浆中O2和CO2浓度E.血浆与组织液的胶体渗入压8.细胞生成的原料有()A.维生素B12B.维生素KC.铁质D.蛋白质E.维生素C9.增进红细胞成熟的因素有()A.肝素B.叶酸C.维生素B12D.雄激素E.内因子和维生素B1210.红细胞生成过程中起调节作用的因素是()A.雄激素B.铁质C.肾素D.促红细胞生成素E.血管紧张素11.缺铁性贫血()A.红细胞数明显减少B.血红蛋白含量明显下降C.红细胞体积代偿性增大D.叶酸缺少可引发比病E.红细胞数明显增多12.下列状况中哪种因素可使血沉加紧()A.血沉加紧的红细胞置入正常血浆B.正常红细胞置入血沉加紧的血浆C.血液中的白蛋白增加D.血液中的球蛋白增加E.血液中的球蛋白减少13.能诱导血小板聚集的物质是()A.Ca2+B.5-HTC.ADPD.ATPE.肾素14.血浆中最重要的抗凝物质是()A.柠檬酸盐B.抗凝血酶IC.肝素D.维生素KE.抗凝血酶Ⅲ15.成人红细胞在发育过程中的重要变化是()A.红细胞体积逐步变小B.红细胞体积逐步变大C.红细胞核逐步消失D.红细胞核变大E.血红蛋白量逐步减少16.抗凝血酶Ⅲ的作用是()A.除掉纤维蛋白原B.除掉血浆中的Ca2+C.增强肝素的抗凝D.减少凝血酶的活性E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ17.血型能够指()A.红细胞中受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血细胞表面特异凝集原的类型E.血浆中特异凝集原的类型18.可与B型原则血清发生凝集反映的血型有()A.B型B.A型C.O型D.AB型E.Rh阳性19.内源性凝血和外源性凝血的始动因子是()A.因子ⅢB.因子ⅩC.因子ⅨD.因子ⅡE.因子Ⅻ20.Rh血型系统的临床意义是避免()A.Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液B.Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液C.Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿D.Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿E.Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿21.下列叙述哪些与“血液”的概念相符()A.血液是一种流体组织B.血液是由血细胞和血浆构成C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的D.红细胞中的血红蛋白与O2结合时,血液是紫色;血红蛋白与CO2结合时,血液呈鲜红色E.血液的比重在1.050~1.060之间,红细胞数越多,血液比重越大22.血液的基本功效有()A.分泌B.运输C.调节D.防御E.排泄23.血浆胶体渗入压减少可引发的变化有()A.血容量增多B.有效滤过压增高C.细胞内液减少D.组织液容量增多E.进入毛细血管的水分减少24.血浆蛋白的重要功效有()A.运输作用B.供能C.缓冲作用D.参加机体的免疫功效E.参加凝血25.红细胞的特点()A.正常呈双凹圆盘形,含有可塑变形性B.平均寿命120天C.红细胞膜对多个物质含有选择通透性,高分子物质普通不能透过,某些低分子物质能透过D.对低渗盐溶液含有一定的抵抗力E.红细胞比重比血浆大,但红细胞的沉降却很慢26.红细胞成熟过程中起增进作用的因素有()A.维生素B12B.雄激素C.内因子D.叶酸E.铁质27.血清与血浆的区别在于前者()A.缺少纤维蛋白原B.缺少某些参加凝血的物质C.增加了某些凝血过程产生的活动物质D.含有大量白蛋白E.含有红细胞28.白细胞的功效()A.吞噬外来的微生物B.吞噬机体本身的坏死细胞C.吞噬抗原-抗体复合物D.其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素E.可形成抗体29.单核-巨噬细胞的功效()A.吞噬和消亡致病微生物B.识别和杀伤肿瘤细胞C.吞噬衰老的红细胞和血小板D.激活淋巴细胞的特异性免疫功效E.释放嗜酸性粒细胞趋化因子A30.白细胞涉及()A.嗜中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞31.T淋巴细胞的功效()A.直接接触杀死靶细胞B.产生淋巴因子C.参加体液免疫D.调节红细胞的活性E.产生多个有生物活性的物质32.血小板的生理功效有()A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B.在损伤处血小板粘聚C.形成止血栓D.增进血液凝血E.对血管壁的营养支持功效33.有关内源性凝血的途径,叙述对的的是()A.胶原组织损伤首先激活因子ⅫB.参加凝血环节比较多C.所需时间较外源性凝血长D.许多环节有Ca2+参加E.不需因子Ⅱ参加34.纤维蛋白溶解是指体内()A.纤维蛋白降解B.因子Ⅰ降解C.能去除体内多出的纤维蛋白凝块和血管内的血栓D.纤维蛋白降解后不再凝固E.纤维蛋白降解后能凝固35.肝素抗凝的作用机制是()A.克制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C.克制血小板的粘聚和释放反映D.克制因子Ⅹ的激活E.加速凝血酶原激活物的形成36.有关缺铁性贫血,对的的是()A.红细胞数目有所减少B.血红蛋白含量明显下降C.红细胞体积代偿性增大D.失血可引发此病E.内因子缺少可引发此病37.ABO血型系统的抗体是()A.天然抗体B.重要为IgMC.不能通过胎盘D.能通过胎盘E.是凝集原38.下列哪些因素使血沉加紧()A.血液中球蛋白增加B.血液中白蛋白增加C.血浆中纤维蛋白增加D.风湿热等疾病E.红细胞叠连加速五、简述题1.何谓机体内环境?内环境稳态有何生理意义?2.血浆渗入压是如何构成的?其相对稳定有何生理意义?3.何谓红细胞悬浮稳定性?其大小标志什么?正常男女的血沉值是多少?4.简述单核-巨噬细胞的功效。5.血小板有哪些生理功效?6.简述血液凝固的基本过程。7.简述血浆蛋白的生理功效。8.何谓纤维蛋白溶解?基本过程和意义如何?六、叙述题1.红细胞的生成原料和影响因素有哪些?2.白细胞有何生理功效?3.内源性凝血系统和外源性凝血系统有什么区别?4.正常状况下,为什么循环系统的血液不发生凝固而处在流体状态?5.试述ABO血型的鉴定。【参考答案】一、名词解释1.细胞外液是细胞浸浴和生存的环境。以区别于整个机体生活的外环境。2.血细胞在全血中所占的容积比例。3.红细胞在血液循环中通过不大于其直径的毛细血管和血窦孔隙时,将会发生卷曲变形,过后又恢复原状的特性。4.红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂的特性。5.普通以红细胞在第1小时末下沉的速度,即以血浆柱的高度来表达。6.血管内的吞噬细胞可通过变形运动渗出毛细血管,并朝细菌所释放的化学物质方向游走,达成入侵细菌、异物周边,这种特性称为趋化性。7.指血液未发生凝固的液体部分。8.指从凝血块中析出的液体部分。9.红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性。10.指血细胞膜上所存在的特异抗原的类型。普通所谓血型,重要是指红细胞血型,根据红细胞膜上凝集原进行命名。11.体液指人体全部的液体。它涉及细胞内液和细胞外液。12.简称凝血,指血液从流动的溶胶状态转变为不流动的凝胶状态的过程。二、填空题1.细胞外液细胞内液细胞外液中间环节2.内环境稳态(内稳态)3.40%~50%37%~48%升高减少4.7%~8%5.白蛋白球蛋白6.血浆组织液7.晶体渗入压NaCl8.不变不变9.7.35~7.45NaHCO3/H2CO310.5.0×1012/L4.5×1012/L雄激素11.120~160g/L110~150g/L12.大破裂13.0~15mm/1h0~20mm/1h14.蛋白质铁15.促红细胞生成素雄激素16.血浆血细胞17.维生素B12巨幼红细胞性贫血18.促红细胞生成素19.(4~10)×109/L50%~70%20%~40%20.中性粒细胞嗜酸性粒细胞21.敏锐的趋化性吞噬能力22.(100~300)×109/L增加23.血栓止血24.因子Ⅲ组织中25.凝血酶原激活物形成凝血酶原转变为凝血酶因子Ⅰ转变成纤维蛋白26.酶促化学加紧27.抗凝血酶Ⅲ肝素28.草酸盐柠檬酸钠29.血浆浓缩红细胞30.红细胞血清31.AB型B型32.A或ABB或AB三、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×11.×12.√13.×14.×15.√16.√17.√18.√19.√20.√21.×22.23.√24.25.26.√四、各项选择题(一)单选1.C2.B3.B4.A5.C6.A7.B8.A9.D10.B11.C12.A13.C14.B15.B16.D17.A18.C19.D20.B21.B22.A23.B24.C25.A26.D27.B28.D29.A30.C31.A32.B33.C34.D35.C36.B37.B38.B(二)多选1.AC2.AC3.BD4.BD5.AC6.AC7.BE8.CD9.BE10.AD11.AB12.BD13.AC14.CE15.AC16.DE17.CD18.BD19.AE20.BE21.ABCE22.BCD23.BDE24.ACDE25.ABCDE26.ACD27.ABC28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE31.ABE32.ABCDE33.ABCD34.ABCD35.ABC36.ABD37.ABC38.ACDE五、简述题1.细胞外液是细胞浸浴和生存的液体环境,亦称为内环境。其生理意义:一是参加机体代谢的多个酶均需适宜的温度、酸碱度和一定离子浓度;二是对维持机体细胞形态和功效也起重要作用。2.血浆渗入压由两部分构成:一部分是晶体渗入压,重要由NaCl形成;另一部分是胶体渗入压,重要由白蛋白形成。其生理意义:维持细胞的正常形态和功效;维持血浆和组织间的水平衡。3.红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性,称为悬浮稳定性。其大小用血沉来测定,血沉值越小阐明悬浮稳定性越大,血沉值越大阐明悬浮稳定性越小。魏氏法测得正常男性血沉值为0~15mm/1h;女性为0~20mm/1h。4.其功效:①吞噬和消亡病毒、疟原虫、真菌、结核分支杆菌等致病菌;②参加激活淋巴细胞的特异免疫功效,识别、杀伤肿瘤细胞;③识别、去除衰老的血细胞;④参加体内铁和胆色素代谢。5.其功效:①参加生理性止血;②增进血液凝固;③对血管壁的营养支持功效。6.其基本过程:①凝血酶原激活物形成;②因子Ⅱ转变为凝血酶;③因子Ⅰ转变为纤维蛋白。7.其生理功效:①运输功效;②缓冲作用;③参加机体免疫功效;④维持血浆胶体渗入压;⑤参加血液凝固和纤维蛋白溶解。8.纤维蛋白溶解是指体内纤维蛋白和因子Ⅰ水解的过程。基本过程涉及:纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。其作用是去除体内多出的纤维蛋白块和血管内的血栓,使血流畅通,保持血管内血液处在液态。六、叙述题1.红细胞的生成原料有铁和蛋白质。铁的来源有两方面:一为食物中摄取Fe3+,维生素C将Fe3+还原为Fe2+,Fe2+在酸性环境中易被吸取,每日约吸取1mg左右。二为红细胞在体内破坏释放出来的Fe2+重新被机体运用。蛋白质是由食物中摄取的,分解后的多个氨基酸,在骨髓中有核红细胞内的聚核蛋白体处合成珠蛋白,作为血红蛋白构成成分。影响红细胞生成的因素有:维生素B12、内因子和叶酸。叶酸正常每日由食物中摄取50~100μg。它直接参加细胞核中DNA的生物合成,增进红细胞的生成、发育、成熟。维生素B12能增加叶酸在体内的运用率,促使贮存型四氢叶酸活化,而增进DNA的合成。内因子是胃腺壁细胞分泌的一种粘蛋白,它可保护和增进维生素B12的吸取,而间接增进红细胞的生成。2.白细胞的重要功效是防御异物的侵入,如多个粒细胞及单核细胞的吞噬作用;淋巴细胞的免疫作用。(1)中性粒细胞:能以变形运动穿出毛细血管,聚集于细
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