作业场所职业危害普查表

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-2-五、接触职业病危害因素人员管理情况汇总培训机构体检机构序号职业病危害因素名称接触职业病危害人数职业卫生培训人数上年度体检人数体检发现职业病患者人数调离岗位人数总人数女工农民工岗前岗中离岗填表说明

1.【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。

2.职工总数50人以上的企业，必须填写【职业卫生管理机构】和【职业卫生负责人】。

3.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。

4.【填报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。

5.【在岗职工人数】、【在岗女工人数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为上一年度。

6.【主要原辅材料】主要指化学性毒物。

7.【副产品】包含废气、废液、废渣等废品。

8.【职业病危害因素名称】按照《职业病危害因素分类目录》确定。

9.【职业病危害因素来源】是指产生或存在职业病危害因素的工序或装置名称。

10.【设备状态】是指指产生或存在职业病危害因素的设备的密闭情况，分为全密闭、半封闭、敞开式。

11.【操作方式】指存在或产生职业病危害因素的设备或工序的自动化、机械化程度等情况，分为自动化、机械化、手工操作。

12.【浓（强）度】填写近1年内的最新检测结果。

13.【接触职业病危害因素人员管理情况汇总表】填

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