2018年中级临床医学检验技术相关专业技术知识模拟试题

-.z.2018年中级临床医学检验技术相关专业知识模拟试题(4)一、单项选择题〔以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑〕第1题关于Km值表达，不正确的选项是〔D〕。

此题考察Km值的概念，Km值等于酶促反响速度为最大速度一半时的底物浓度。第2题酶能够加快反响速度是由于〔D〕

此题考察酶的根本概念，酶是生物催化剂，它通过降低活化能而增高反响速度，但不改变反响的平衡常数。第3题关于口服给药错误的描述为〔B〕

多数药物口服方便有效，但吸收较慢。第4题男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3．8%，抗人球蛋白试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例可诊断为〔E〕。

PNH确诊实验是ham试验。第5题正态分布μ±1.96s的面积占总面积的〔A〕

正态分布μ±1.96s的面积占总面积的95%。第6题补体合成的主要器官〔A〕

体许多组织细胞均能合成补体蛋白成分，包括肝细胞、巨噬细胞、肠道上皮细胞及皮细胞等。血浆中的补体蛋白大局部由肝细胞分泌。第7题有关淋巴结功能的表达，哪一项为哪一项错误的〔E〕。

淋巴结的主要功能是淋巴细胞定居的场所，免疫应答发生的场所，参与淋巴细胞再循环，滤过淋巴液。第8题关于正常血细胞糖原染色，以下哪项是正确的〔E〕。

在此题的5个选项中，只有大多数淋巴细胞为阴性反响是正确的。第9题关于肾上腺皮质功能减退的表达，错误的选项是〔C〕。

肾上腺皮质功能减退症多见于成年人，老年人和幼年者较少见。第10题血中铜减少及尿中铜上升时，可能患〔B〕。

Wilson病时血清铜明显降低。第11题核黄疸是指胆红素沉积于何部位〔C〕。

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。第12题以下对于实验室管理活动中领导含义的解释，错误的选项是〔A〕。

平均数是统计中应用最广泛、最重要的一个指标体系，用来说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平。第13题鉴别淀粉酶组织来源时应选择哪项〔C〕

此题考察淀粉酶测定临床意义，测定淀粉酶同工酶可鉴别淀粉酶的组织来源。第15题阴道分泌物清洁度检验报告为Ⅲ度，则其分泌物中球菌为〔B〕。

阴道分泌物清洁度检验报告为Ⅲ度，则其分泌物中球菌为++。第16题正常人的随机尿比密应为〔D〕

随机尿SG参考值：成人1．0031。035；新生儿，1．0021．004。第17题F列哪种情况需进展羊水检查〔A〕

羊水检查的适应证之一疑为母儿血型不合。第18题阴道清洁度检查结果为Ⅳ度，其中的白细胞(个/HPF)数应在〔E〕

清洁度Ⅳ：杆菌(-)、上皮细胞(-)、白(脓)细胞(个/HPF)>30、球(杂)菌(++++)、临床意义严重阴道炎。第19题不利于红细胞形成缗钱状排列的血浆的物质是〔D〕。

白蛋白带负电荷，白蛋白增多，改变了血浆电荷平衡，使红细胞之间排斥力增大，不利于形成缗钱状聚集，红细胞沉降率减慢。第20题以下哪项不是APTT试验需要添加的物质〔E〕。

在37℃条件下，以白土(或鞣花酸)激活因子Ⅻ和Ⅺ，以脑磷脂(局部凝血活酶)代替血小板提供催化外表，在Ca2+参与下，观察缺乏血小板时血浆凝固所需的时间，即为活化局部凝血活酶时间(APTT)。第21题补体经典途径中各补体成分激活的顺序是〔C〕。

补体经典途径是由抗原抗体复合物启动C1的活化开场，依次激活C142356789的过程，该途径是抗体介导的体液免疫反响的主要效应形式。第22题CK-MM有几种亚型〔B〕

此题考察CK-MM的亚型，存在3种，CK-MM1，CK-MM2，CK-MM3。第23题试带法测定尿葡萄糖出现临床病症不相符的假阴性，应疑心尿中存在大量〔D〕。

尿液在低葡萄糖浓度(14mmol/L)时，维生素C使干化学法产生假阴性反响。第24题以下哪一项不是液体型试剂的优点〔E〕

液体型试剂的优点包括试剂组分高度均一、瓶间差异小、性能较稳定，测定结果较为准确、测定重复性好。但是保存时问短。第25题嗜碱性粒细胞增多可见于〔A〕。

外周血嗜碱性粒细胞绝对值>0．05×109/L。常见于过敏性或炎症性疾病；骨髓增生性疾病(慢粒)；嗜碱性粒细胞白血病。第26题荧光显微镜观察的考前须知中，哪项表达有误〔D〕。

荧光显微镜观察最好在染色当天即做镜检，以防荧光消退，还应在通风良好的暗室进展。第27题正态曲线下面积有一定的规律，μ±2σ的面积占总面积的〔E〕

正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线下的总面积为1或100%，μ±1σ的面积占总面积的68.2%；μ±2σ的面积占总面积的95.5%；μ±3σ的面积占总面积的99.7%。第28题可作为结核性胸膜炎抗结核治疗时的疗效观察指标是测定浆膜腔积液的〔B〕

腺苷脱氨酶活性增高主要见于结核性、风湿性积液，结核性积液ADA活性可高于100U/L。第29题巨大血小板综合征主要的病理根底为〔B〕。

血小板无力症的根本缺陷是血小板膜GPIb/ⅠⅩ或GPV数量的减少或缺乏，也可有GPIb/ⅠⅩ或GPV基因的缺陷。第30题鳞状上皮细胞外表覆盖大量以下哪种细菌称为线索细胞〔D〕线索细胞：阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌或其他短小杆菌。第31题中性粒细胞减低见于〔E〕。

再障的时候呈“三少〞表现。第32题不引起体叶酸缺乏的是〔E〕。

因子是维生素B12吸收所必需，但叶酸不必。第33题慢性肾功能不全，快速纠正酸中毒产生的手足抽搐的原因是〔E〕。

酸中毒时氢离子对神经肌肉系统具有抑制作用。此时患者虽可有明显低钙血症，但因血液pH降低可提高钙的离解度，血浆[Ca2+]水平可以不低，因此临床上不出现抽搐。但在快速纠正酸中毒后，钙的离解度随即降低而使血浆[Ca2+]下降，患者因而可以发生手足搐搦。第34题红细胞渗透脆性增高，可见于〔A〕

红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、局部自身免疫性溶血性贫血。第35题以下疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是〔B〕。

第36题可用来估计胃壁细胞数量的指标是〔C〕。

PAO即在测定MAO中取2次最高值之和乘以2即得。第37题以下真菌中主要引起浅部感染的是〔A〕。

由一群生物学性状极其相近的皮肤癣菌侵犯表层皮肤及其衍生物，但不侵犯深层组织时所造成的疾病称为浅部真菌病，这类皮肤癣菌包括毛癣菌属、表皮癣菌属和小孢子菌属，应选A。第38题确定溶血存在最可靠的指标是〔A〕

溶血发生时红细胞被破坏。第39题高钠血症可见于〔E〕。

此题考察高钠血症的原因，尿崩症时水排出过多而无相应的钠丧失，导致高钠血症。第40题AML-M3型白血病特有的遗传学标志是〔C〕。

70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15；17)，是APL特有的遗传学标志。第41题严重感染时白细胞总数常明显增高，可达〔E〕。

严重全身感染白细胞数量明显增高，中性粒细胞百分率也明显增高，并伴有明显核左移和中毒性改变。第42题当肠道吸收入血的葡萄糖浓度增高时，肝可以迅速将葡萄糖转化成〔B〕

进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。第44题下丘脑一垂体一甲状腺轴的调控机制中不包括〔B〕。

其余均是下丘脑一垂体一甲状腺轴的调节机制。第45题靶形红细胞多见于〔A〕。

靶型红细胞见于各种低色素性贫血(如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病)、阻塞性黄疸、脾切除后。第46题MDS预后较差的核型是〔C〕。

35%～70%MDS病人有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体所有核型改变中-7/7q-病人的预后最差。第47题人类体细胞具有多少条染色体〔E〕

人类体细胞具有46条染色体。第50题呼吸性酸中毒是由于〔B〕。

此题考察呼吸性酸中毒的原因，原发性酸中毒是原发性二氧化碳分压升高，提示肺通气缺乏，二氧化碳潴留。第52题尿毒症中罕见的电解质紊乱为〔A〕

此题考察尿毒症时电解质紊乱，尿毒症时电解质紊乱包括：低钠血症和钠潴留；低钙和高磷血症；低钾和高钾血症；高镁血症。偶见于特发性新生儿高钙血症和各种血液肿瘤等引起的高钙血症。第53题红骨髓中造血细胞的分布，正确的选项是〔C〕

在此题的5个选项中，只有巨核细胞紧贴在血窦壁上是正确的。第54题Ⅳ型超敏反响的描述，不正确的选项是〔C〕

T细胞致敏：抗原经APC加工处理后，以抗原肽-MHC分子复合物形式提呈给T细胞，使T细胞活化、增殖、分化为效应T细胞，即炎性T细胞(Thl细胞)和致敏Tc细胞。不需B细胞的参与。第55题抗dsDNA抗体与以下哪种疾病最相关〔C〕。

抗双链DNA抗体是SLE的一标志性抗体。第56题.对125I所标记的抗原进展鉴定时哪条有误〔B〕

一般要求游离碘在总放射性碘的5%以下。第57题临床中进展外斐试验最常采用的方法是〔E〕

试管凝集试验常用抗原检测受检者血清中有无*种特异性抗体(效价)，以辅助临床诊断疾病或进展流行病学调查。如肥达反响、外斐反响、瑞特反响等。第58题诊断B-CLL的免疫标记中，以下最有价值的是〔B〕。

CD19是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。第59题免疫方法检测尿中HCG时与LH有穿插反响是由于〔B〕。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)由α，β两个不同亚基组成，α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等根本相似，故相互间能发生穿插反响。第60题亚病毒是病毒学的一个分支，属非典型病毒。以下哪项不属于亚病毒〔E〕。

CSF中葡萄糖减低：可见于细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显。第61题在用RIA检测*种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，说明〔C〕。

RIA根本原理是抗原抗体竞争性结合反响，即待测抗原(Ag)和定量的标记抗原(Ag*)与限量的抗体(Ab)进展特异性反响，如待测Ag含量多，则Ag-Ab复合物形成的多，Ag*-Ab复合物(B)形成少，游离的Ag*(F)多，反之亦然。第62题抗原刺激后最先出现的免疫球蛋白是〔E〕。

机体受抗原刺激后，最先合成IgM，接着是IgG，当IgG大量合成时，IgM的合成量则相应减少。因此，检查血清特异性IgM含量可用作传染病的早期诊断。第63题由疖、痈继发的败血症，其细菌多为〔B〕

金黄葡萄球菌常引起疖、痈、外科伤口、创伤的局部化脓性感染，播散人血后可引起深部组织的化脓性感染。第64题以下哪项指标可用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量的监测〔D〕。

尿酮体和血糖可用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量的监测。第65题Coombs试验〔B〕。

直接抗人球蛋白试验应用抗人球蛋白试剂IgG、IgM、IgA或补体3(C3)与红细胞外表的IgG分子结合，如红细胞外表存在自身抗体，出现凝集反响。第66题非线性动力学消除的速率符合〔B〕。

第67题中性粒细胞的毒性变化不包括〔E〕。

染色质小体是属于红细胞胞质的构造，应选E。第68题以下哪项不确切〔A〕

急性白血病外周血白细胞数可增高、正常或减少第69题等渗尿主要见于〔C〕。

等渗尿的出现说明。肾脏浓缩稀释功能受损。第70题OCV与RCV的关系是〔B〕。

最正确条件下的变异(OCV)小于常规条件下的变异(RCV)。第71题易并发中枢神经系统白血病的是〔C〕。

急性淋巴细胞白血病较易并发中枢系统神经白血病。第72题嗜酸性粒细胞减少，见于〔D〕。

嗜酸性粒细胞减少见于长期应用肾上腺皮质激素、*些急性传染病，如伤寒急性期。第73题不属于自身免疫性溶血性贫血特点的是〔D〕

自身免疫性溶血性贫血特点：体出现抗红细胞自身抗体；抗人球蛋白试验(Coombstest)阳性；红细胞寿命缩短；AIHA多见于中年女性；继发性者多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后。第74题在RIA检测中其结合率用B/B+F表示，其意义是〔A〕。

RIA根本原理是抗原抗体竞争性结合反响，即待测抗原(Ag)和定量的标记抗原(Ag*)与限量的抗体(Ab)进展特异性反响，如待测Ag含量多，刚Ag-Ab复合物形成的多，Ag*-Ab复合物(B)形成少，游离的Ag*(F)多，反之亦然。第75题以下哪一类HLA位点的抗原对移植最为重要〔C〕

目前认为HLA-DR座位对移植排斥最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。第76题门冬氨酸，α-酮戊二酸是哪种酶作用的底物〔B〕

此题考察AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L一谷氨酸。第77题最容易和再生障碍性贫血混淆的疾病是〔D〕。

再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿症均表现为外周血细胞减少。第78题以下哪种情况不会出现高胰岛素血症〔A〕。

嗜铬细胞瘤引起的糖代紊乱主要是肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而肝糖异生加强，可引起血糖过高，糖耐量减低及糖尿。第79题发病率最低的多发性骨髓瘤类型是〔E〕。

IgE型多发性骨髓瘤罕见。第80题骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断〔C〕。

此骨髓特征显示为粒单两系细胞同时恶性增生，符合M4的诊断标准。第81题室质控中，求均值的样本数不能少于〔A〕

室质控中，求均值的样本数不能少于20。第83题以下哪种物质调节人体酸碱平衡的能力最强〔A〕。

此题考察血液缓冲体系，血浆中的NaHC03/H2C03体系对于维持机体酸碱平衡最重要，两者比值是pH计算公式Hen-derson-Hasselbalch方程的根本组成。第84题巨球蛋白血症轻链最常见的类型是〔B〕

免疫学特征：①血清中有单克隆IgM含量↑，一般>10g/L，为其特点；②红细胞正色素性贫血、白细胞和血小板减少；③骨髓中有淋巴细胞样浆细胞浸润；④血清相对黏度十；⑤本一周蛋白尿(10%~30%患者，常为Jc)。第85题葡萄球菌的色素不溶于〔E〕

金黄葡萄球菌的色素属于脂溶性色素，只溶解于脂溶性物质如乙醚、乙醇、氯仿和甲醇等，不溶于H2O。第86题过氧化物酶染色呈阴性的细胞是〔D〕

在此题的5种细胞中只有淋巴细胞的过氧化物酶染色呈阴性。第87题尿三杯试验结果为第一杯和第二杯均为清晰，第三杯有弥散的脓液，可初步诊断为〔C〕。

清洁度工：杆菌+++、皮细胞++++、白(脓)细胞(个/HPF)0～5、球(杂)菌-，临床意义为正常。第88题从血液中别离到的最常见的病原菌，可引起出血性大肠炎，并能引起致死性并发症如溶血性尿毒综合征的大肠杆菌是〔C〕。

肠出血型大肠埃希菌，其中0157：H7血清型可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。第89题加热醋酸法尿蛋白定性，结果呈明显白色颗粒状浑浊，但无絮状沉淀，应判为〔B〕。

加热醋酸法尿蛋白定性结果判断：清晰透明，-；黑色背景下轻微浑浊，±；白色浑浊元颗粒或絮状沉淀，+；浑浊有颗粒，++；大量絮状沉淀，+++；立即出现凝块和大量絮状沉淀，++++。二、共用备选答案单项选择题〔以下提供假设干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择〕【连题】(90~93题共用备选答案)

第90题编码细菌耐药性的质粒为〔C〕接合性耐药质粒又称R质粒，由两局部组成，即耐药传递因子和耐药决定因子(r因子)。第91题编码有性生殖的质粒为〔A〕编码有性生殖的质粒为致育性质粒，可编码产生性菌毛，介导接合。第92题编码细菌毒力的质粒为〔D〕编码细菌毒力的质粒为Vi质粒，编码产生细菌的毒力。第93题编码大肠杆菌的大肠菌素的质粒为〔B〕编码大肠杆菌的大