怒江州泸水市古登乡中心卫生院建设项目环境影响报告表

建设项目环境影响报告表(报批稿)1——号336.6%/泸水市古登乡中心卫生院地处瓦贡公路160公里处（古登乡人民政府所在地），始建于1968年，已运行多年，医院占地面积为5672.3滞后，地方财力十分薄弱。长期以来，虽然地方政府对卫生事业相当重视2怒江州泸水市古登乡中心卫生院始建于1968年，由门诊楼、公共卫生楼、于《中华人民共和国环境影响评价法》，因此厕一个，包括1F职工食堂一栋、2F职工宿舍楼一栋、3F职工宿舍楼三栋、4F职工宿舍楼一栋、3F门诊楼一栋、2F公共卫生楼一栋、4F住院楼一栋、1F后项目规模层数备注总用地面积5672.34m2/3总建筑面积3702.34m2/一栋保留建筑物公共卫生楼一栋保留建筑物住院楼一栋4F保留建筑物职工宿舍楼五栋2F一栋、3F三栋、4F一栋保留建筑物职工食堂一栋保留建筑物后勤洗衣房一栋保留建筑物公厕一个保留建筑物医疗废弃物暂存间——位于洗衣房南侧道路广场/绿化470㎡8%类别名称数量大型仪器设备伽马刀核磁共振成像仪（MRI）全身CT头部CT钻治疗机加速器500mAX光机800mAX光机1000mA以上X光机R-照相机体外循环机腹腔镜碎石机彩色多普勒成像仪自动生化分析仪血液透析机环氧乙烷消毒设备普通设备400mAX光机心电图机显微镜彩超机全麻机全自助血细胞分析仪尿液分析仪2台4离心机2台心电监护仪洗胃机2台外科手术床2张移动式无影灯2台劲腰椎牵引床痉挛机治疗仪磁振热治疗仪针灸器具磁疗灯根据项目方提供的设备清单，原有项目的辐注：本次评价不包括辐射类评价，项目方使用到的X光机应另行办理辐射安全许可证，并到相关部门备案。本次新建设备继续延用原有设备，无新增设备雨污管网的接入条件，项目区内产生的所有废水经污水管收集经化粪池预处理拖地及0.20.5％过氧乙酸喷洒院区。（1）化粪池2个，一个位于卫生院北面，主要用于食堂废水（4）雨水明沟，主要分布在房前屋后，主要用于雨水的收集排放，总长度5面相距约200m（直线距离）处，项目产生的废水经处理达标后通过东面污水排6序号名称单位数量备注1规划用地面积m21391.87m2/2建筑面积m21951.29m2/3建筑占地面积m2494.27m2/项目建设名称（内容）建设规模备注情况总占地5672.34m2/新建门诊楼完成后总建筑面积5653.63m2/主体工程本次新建门诊楼占地面积494.27m2，建筑面积1951.29m2新建完成后主要作为门诊、医技等原有门诊楼占地面积469.00m2，建筑面积1541.00m2原有建筑，保留建筑使用功能原有公共卫生楼占地面积251.25m2，建筑面积502.50m2原有建筑，保留建筑使用功能7原有住院楼占地面积710.178m2，建筑面积1541.00m2原有建筑，保留建筑使用功能配套工程原职工住宿楼占地面积819.42m2，建筑面积2241.98m2原有建筑，保留建筑使用功能原职工食堂积174.48m2原有建筑，保留建筑使用功能洗衣房积110.00m2原有建筑，保留建筑使用功能公厕积101.84m2原有建筑，保留建筑使用功能供水工程用水由原有项目接入，供水有保障。供电工程用电从原有项目接入，供电有保障。环保工程雨水、污水排放口各1个均位于卫生院东面，做到污水、雨水分别排放。隔油池原有，容积为1.0m3化粪池2个原有，食堂污水、职工住宿楼生活废水预处理（容积为2.0m3）；卫生院南面1个，医疗废水预处理（容积为40m3）。污水处理站新建，处理规模为40m3/d，采用厌氧好氧工艺法（AO工艺）。消毒池新建，采用紫外线消毒。油烟机和油烟管道原有，用于食堂油烟处规范化医疗废物暂存间改造，位于住院楼西侧，设有医疗废物警示标识。生活垃圾收集桶2个原有生活垃圾收集池原有，位于卫生院西面。绿化470m2/根据项目方提供资料，新建门诊大楼后不新增设备，医疗设备使用原有工8注：本次评价不包括辐射类评价，项目方使用到的X光机应另行办理辐射七、化验检验室主要试剂序号试剂名称规格用量厂家1HIV检测/650份/a上海科华生物公司2乙肝两对半/650份/a爱博生物科技有限公司3血细胞分析仪稀释液20L/桶特康科技有限公司4溶血剂5血细胞分析仪清洗液5L/桶分为NaOH、二羟甲基脲、磷酸、非离子表面活性剂、无水硫酸钠、NaCl等；溶血剂主要成分为季铵盐、非离子表面活性剂、NaCl等；血细胞分析仪清洗液验室所使用的试剂主要是生化试剂，不涉及重金属离子的化学试剂。）；施工进度：根据工程进度安排计划，项目可行性研究报告编制工作从2016施工方案：项目施工前施工人员20人，施工期9项目环保建设规模投资额（万元）备注施工期废水治理临时沉淀池（3.0m3）、截排水沟（100m）0.5/防尘措施洒水降尘、临时堆放土方遮盖等0.5/噪声防治对拟建场地进行围挡措施/固废处置生活垃圾收集依托原有垃圾收集桶，收集后委托当地环卫站清运处置；建筑垃圾经定点分类收集后，可回收利用的进行出售，不可回收利用的运至附近的乡村道路进行填/依托原有运营期废水治理隔油池1个（容积为1.0m3）/原有食堂污水、职工住宿楼生活废水预处理化粪池1个（容积为2.0m3）/原有医疗废水预处理化粪池1个（容积为40m3）/原有污水处理设备1套（包括进水渠、调节池、反硝化池、接触氧化池、沉淀池和消毒池）30新建雨污分流（污水管铺设约50m）新建门诊楼污水管铺设废气油烟净化装置和油烟管道/原有固体废弃物处置生活垃圾收集桶2个和垃圾收集池1个，委托当地环卫站定时清运处置。/原有规范化医废暂存间一间（占地面积为5.0m2），设有医疗废物警示标/原有绿化景观470m2/原有合计33.0怒江州泸水市古登乡中心卫生院始建于1968被服用水量按60L计，污水产生系数按0.8计，按100床（编制床位65床加根据《云南省地方标准用水定额》（GB53/T168-2013）：病房内不带洗浴），目住院部生活用水按100床（编制床位额》（GB53/T168-2013）：门诊，无住院部含行政及医护人员、附属设施等综原项目设置了食堂，根据项目方提供数据，平均每天约有20人就餐，按每项目生活用水量为0.94m3/d，产污系数按0.8计，则生活污水产生量为2表1-6原项目用水量一览表用水项目用水规模数量用水量（m³/d）产污系数（%）废水产生量（m³/d）被服洗涤废水2.5kg/床·d65住院部废水150L/（床·d）65医技废水20L/（人·次）120人次/天2.4食堂废水20L/d20人0.40.32生活污水20L/d47人0.940.752绿化用水 0.47（0）00合计 34.21（33.74） 26.992注括号内代表雨季用水量）25.92一化粪池0.4825.9234.21（33.74）20.32隔油池0.7521.072化粪池0.081.07225.92一化粪池0.4825.9234.21（33.74）20.32隔油池0.7521.072化粪池0.081.0723被服洗涤水123住院部废水供水26.9920.08食堂废水0.94生活污水1一图1-1原有项目运行期水平衡图单位：m3/d（括号代表雨季用水量）怒江按照《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）被服洗涤废水、门急诊医技废水及住院部废水）经原公厕化粪池（容积40m³)表1-7生活污水、食堂废水经化粪池污染物名称进水浓度(mg/L)产生量（t/a）去除效率%出水浓度(mg/L)废水产生量/391.28//CODcr4000.16360BOD50.0692000.0830NH3-N460.02344.6TP0.004208.0动植物油类600.022346.2污染物名称进水浓度(mg/L)产生量（t/a）去除效率%出水浓度(mg/L)废水产生量/9460.8//CODcr4003.7360BOD50.9991700.63049NH3-N400.3538TP50.04204粪大肠菌群7000个/L0（化粪池处理不具备菌群去除效率）7000个/L焚烧处理，焚烧烟气无组织排放，无其他处住院病人垃圾产生量按0.5kg/床·天计，病房产生医疗垃圾量为32.5kg/d，），生活垃圾主要来源于非病区工作人员产生的生活垃圾和食堂产生的生活垃皮、包装物等组成，按20人的规模计算，每人每天产生表1-8原有工程污染源汇总统计表类0/08/5//L4//L/无/5项目运行期无明显的噪声污染源，噪声主要来自项目区内来动产生的噪声，声压级较小，不会对项目区表1-9原有工程污染物产生和排放情况一览表类别污染物产生量削减量排放量生活污水/食堂废水391.28m3/aCOD0.015t/aBOD50.05t/a0.0045t/a0.0455t/a0.07t/a0.023t/a0.047t/a氨氮0.01t/a0.0003t/a0.0097t/aTP0.003t/a0.0006t/a0.0024t/a动植物油0.02t/a0.0046t/a0.0154t/a医疗废水9460.8m3/aCOD3.7t/a0.3t/a3.4t/aBOD50.9t/a0.8t/a0.6t/a0.2t/a0.4t/a氨氮0.3t/a00.3t/aTP0.04t/a0.01t/a0.03t/a粪大肠菌群6.6×1010个/a06.6×1010个/a废气焚烧废气无其它处理设施，不能做到达标排放0能做到达标排放固体废物生活垃圾0医疗废物0化粪池污泥0.2t/a（干化）0.2t/a0焚烧灰渣5.0t/a5.0t/a0（1）医疗固废收集后直接焚烧，卫生院无焚烧医疗固废许可证，处置方式较为落后，处置方式也不符合国家相关规范；且焚烧烟（3）项目医疗废水经化粪池处理后直接外排，其处置方式不符合国家相关表二建设项目所在地自然环境社会环境简况）：古登乡平均降雨量为1010毫米。最高海拔4379）：14829人，境内居住着汉、白、傈僳族等12个民族，傈僳％；％；％；全乡现有初级中学1所，小学52所其中完小4所，初小4所，教学点），），城镇职工医疗保险的定点医疗机构和新型农村合建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地表水、地下）：库镇江东两个点位的环境空气连续自动采样监测点位进行监测监测因子SO2NO2PM10PM2.5O3CO月平均监测值305533日平均监测值0.350.972.8435.48执行标准《环境空气质量标准》GB3095-2012日平均标准值754000达标情况达标达标达标达标达标达标项目所在区域属于怒江流域，项目区主要地表水体为东面约200m），所在区域属于声环境2类区，根据环评踏勘及相关资料收集调查，项目区周边500m范围内无大型工矿企业存在，无明显的工业性噪声污染源主要环境保护目标（列出名单及保护级别）：）：环境标方位与卫生院边界距离与拟建地块距离数量执行标准大气环境及声环境古登乡中学北面50m/按照《环境空气质量标准》GB3095-2012二类区标准和《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类区标准进行保护养护段南面2m65m/古登乡居民东面人地表水怒江东面200m/《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水体社会环境瓦汞公路东面5m不得妨碍道路正常通行，不影响道路景观中学路北侧紧邻40m生态环境农用地西侧30m施工期粉尘不影响植被生长环境质量标准项目评价区环境空气质量功能区划属于二类区，本项目执行表4-1《环境空气质量标准》单位：mg/Nm3污染物名称TSPNO2*SO2PM10PM2.5浓度年平均0.200.040.060.070.0350.300.075小时平均/0.200.50//2.地表水环境质量标准：项目所在区域属于怒江流域，项目区附近主要地表水体为东面约200m处的怒江。经查阅《云南省地表水环境功能区划（2010~2020）》，怒江入表水环境质量标准》（GB3838-2002）III类水体。执行《地表水表4-2《地表水环境质量标准》标准限值（mg/L）项目pHCODBOD5TPTNNH3-NIII类标准6~9≤20≤4≤0.2≤1.0≤1.0表4-3《声环境质量标准》标准限值（dB（A声环境功能区类别执行区域等效声级[dB(A)]昼间夜间2类乡村集镇地区6050污染污染物排放标准表4-5《大气污染物综合排放标准》无组织标准限值（mg/m3）项目无组织排放监控浓度限值颗粒物后全部回用于施工场地洒水降尘，不外排，3.施工厂界噪声排放执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》），表4-6《建筑施工场界环境噪声排放标准》（dB（A））昼间70553、固体废弃物执行（GB18599-2001）《一般工业固体废弃物储存、处生院产生的污水全部进入污水处理站进行处理，外排废水均可视为医疗废序号控制项目排放标准1化学需氧量（COD）60mg/L2生化需氧量（BOD）20mg/L3悬浮物（SS）20mg/L4PH6~9无量纲5粪大肠菌群数500（MPN/L）6动植物油类5mg/L7氨氮15mg/L8肠道致病菌不得检出9肠道病毒不得检出阴离子表面活性剂5mg/L（1）项目运行期污水处理设备在污水处理过程中将有恶臭排放，废气表4-8医疗机构污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨（mg/m3）2硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）4氯气（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）表4-9饮食业的油烟最高允许排放浓度和油烟净化设施最低去除效率规模小型基准灶头数≥13对应灶头总功率（108J/h）1.675.00对应排气罩灶面总投影面积（m2）最高允许排放浓度（mg/m3）2.0净化设备最低去除效率（%）60声环境功能区类别执行区域噪声限值（dB(A)）昼间夜间2类项目区边界噪声6050（1）项目运行期产生的医疗固废、污水处理站污泥和栅渣均属于危险废弃物，执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB）；医疗机构类别粪大肠杆菌群数（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫死亡率（%）传染病医疗机构≤100不得检出不得检出——>95结核病医疗机构≤100————不得检出>95综合医疗机构和其他医疗机构≤100——————>95总量控制指标（GB18466—2005）表2中排放标准项目建设完成运行后，运行期间产生的医疗主体工程基础工程工程主体工程基础工程工程施工废水机械噪声生活污水装饰材料废气建筑粉尘机械噪声废装饰材料汽车尾气机械噪声建筑固废装饰工程图5-1项目施工期工艺流程及产污工序图人员活动噪声病人委托当地环卫部站清运处置生活垃圾 检验、诊断医护人员病人食堂 观察治疗隔油池宿舍废水重症复查生活污水公厕污泥化粪池化粪池消毒池（紫外线消毒）达标排放人员活动噪声病人委托当地环卫部站清运处置生活垃圾 检验、诊断医护人员病人食堂 观察治疗隔油池宿舍废水重症复查生活污水公厕污泥化粪池化粪池消毒池（紫外线消毒）达标排放委托怒江州医疗废心定期清运处置。医疗废物转院治疗医废暂存间污水处理站定期清掏滤干后与生活垃圾一并委托当地环卫站进行清运处置。图5-2项目运行期工艺流程及产污工序简图项目施工期产生的废水主要包括施工人员的少量生活污水和施工作业产生主要污染物质为悬浮物（SS），施工场地内建有临时沉淀池，产生的施工废水定量估算，但这部分废水受污染程度较低，主要污染因子为SS。评价要求项目施工期间日均施工人员按20人计，由于不设施工食宿营地，施工人员不在），同类建筑工程工地施工扬尘的测定结果，在施工现场近地面的粉尘浓度一般为计，约排放有害物质烯烃类有机物0.8~1.0t、CO0.9~1.0t、SO20.4～0.5t、NOx0.7~1.0t。平均每天的排放量较小，经大气稀释扩散后施工期噪声主要来自建筑施工和装修过程。根据本工程的特点，施工过程运输噪声为非连续性噪声，施工场地及材料加表5-1建设期间主要噪声源的声级值单位[d施工阶段施工机械声级声源声级dB(A)基础挖掘阶段挖掘机80-85装载机85~95结构施工阶段切割机升降机80~90装饰阶段切割机原卫生院内扩建，东面邻近现有的2.5m高卫生院围墙（可隔声10dB左右），在所有机械设备同时运转的情况下，评价按照围挡措施表5-2不同施工阶段噪声衰减情况预测dB施工阶段声源距离场界不同距离处的场界噪声声级标准限值5m20m30m40m50m60m昼间夜间基础开挖78.561.568.0165.4161.959.457.554.4结构81.475.471.869.365.463.361.459.4装修94.288.264.762.168.666.164.260.2从预测结果来看，在施工场地进行围挡的情况下，声源距离场界20m时，各施工阶段产生的施工边界噪声在昼间可做到达标排放；但夜间施工时均为超止在夜间及午休时间施工作业。经采取一定的围挡措施和合理安排施工项目施工期噪声排放昼、夜间均可满足《建筑施工场界环境噪声排放标准》施工期产生的固体废弃物主要为建筑垃圾、废弃土石方和施工人员的生活项目在建设施工过程中会产生一定量的建筑垃圾，本项目总建筑面积城市建筑垃圾产生量计算及预测方法”资料显示），），由于建筑过程中固体废弃物的产生量与施工水平、建筑类型等多种因素有关。根据资料显示，建筑垃圾产生量为每10000m2产生200t建筑垃圾，根据公项目用地范围内较为平坦，根据项目方提供资料，建设过程中地基开挖的表5-3土石方平衡及弃渣流向表单位：m3（自然方）序号项目组成开挖调入调出外借废弃数量来源数量去向数量来源数量去向1基坑开挖494.274000000000无永久弃渣产生2绿化回填094.270000000合计494.27494.270000000注：①各种土石方均为自然方量；②土石方平衡计算公式为：开挖+调入+外借=回填+调出+废弃。拟建项目建成后主要进行医疗卫生服务工作，拟建项目运行期间将产生医及重金属离子的化学试剂。根据《云南省地方标准用水定额》（GB53/T168-2013）：病房内不带洗浴），计，根据《云南省地方标准用水定额》（GB53/T168-2013）：门诊，无住院部含行政及医护人员、附属设施等综合用水，人均用水以上几部分含菌废水属医疗病区污水，不得与卫生院生活区产生的污水混本项目设置了食堂，根据项目方提供数据，平均每天约有20人就餐，按每项目生活用水量为0.94m3/d，产污系数按0.8计，则生活污水产生量为2表5-3项目用水量一览表单位：m用水项目用水规模数量用水量（m³/d）产污系数废水产生量（m³/d）被服洗涤废水2.5kg/床·d住院部废水150L/（床·d）医技废水20L/（人·次）120人次/天2.4污泥分离废水 11食堂废水20L/d20人0.40.32生活污水20L/d47人0.940.752绿化用水 0.47（0）00合计 35.21（34.74） 27.992注括号内代表雨季用水量）26.922.41.92污泥分离0.40.320.32隔油池0.7521.07226.992化粪池0.081.07226.922.41.92污泥分离0.40.320.32隔油池0.7521.07226.992化粪池0.081.0723被服洗涤水123 25.92 15住院部废水 25.92化粪池供水135.21135.21（34.74） 污水处理站 污水处理站食堂废水0.94生活污水图5-3项目运行期水平衡图单位：m3/d（括号代表雨季用水量）按照《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）被服洗涤废水、门急诊医技废水及住院部废水）经原公厕化粪池（容积40m³)表5-4生活污水、食堂废水经化粪池处理效果一览表污染物名称进水浓度(mg/L)产生量（t/a）去除效率%出水浓度(mg/L)废水产生量/391.28//CODcr4000.16360BOD50.0692000.0830NH3-N460.02344.6TP0.004208.0动植物油类600.022346.2表5-5医疗废水经化粪池处理效果一览表污染物名称进水浓度(mg/L)产生量（t/a）去除效率%出水浓度(mg/L)废水产生量/9460.8//CODcr4003.7360BOD50.9991700.63049NH3-N400.3538TP50.04204粪大肠菌群7000个/L0（化粪池处理不具备菌群去除效率）7000个/L化后，在不考虑调节池削减作用的情况下，水质指标为：COD400mg/m3，根据项目方提供资料，项目污水处理站采用厌氧好氧工采用紫外线进行消毒，处理规模为40m3/d，地埋式安装，其污水处理工艺流程污水（包括粪便冲洗水）化粪池进水渠（格栅）调节池泵沉淀池接触氧化池反硝化池图5-4污水处理工艺流程图厌氧好氧工艺法（A/O工艺）将前段缺氧段和后段好氧段串联在一起，A氧段异养菌将蛋白质、脂肪等污染物进行氨化（有机链上的N或氨基酸中的氨－消毒池采用紫外线消毒工艺，根据《医疗机构水污染物排放标准》根据项目方提供资料，污水处理站（A/O工艺）设计进水水质为CODcr表5-6废水经污水处理站和消毒池处理前后水质分析污染物名称进水浓度(mg/L)产生量（t/a）去除率出水浓度(mg/L)排放量（t/a）排放标准(mg/L)废水产生量/9852.08//9852.08/CODcr4003.989%450.42960BOD520099%0.50.0120NH3-N350.398%0.5330.006粪大肠菌群6600个/L个95%335个/L500MPN/L（注：进水来自化粪池出水经调节池均质均量后的水质指标；粪大肠菌群的去除在消毒池内削减，采用紫外线消毒）所不同，平均而言，油烟和油的挥发量占总耗油量的2~4%之间，取其平均值食堂厨房油烟废气应采用油烟净化装置净化，去除率要求达到60％以上，油烟本项目的恶臭污染物主要来自卫生院的污水项目医院医疗废水处理站设计规模40m3/d，设置在项目区域西侧，处理构项目产生的噪声主要有医院内人群活动产生的噪声以及设备运转产生的设），一定的噪声，噪声级为60～70dB（A）。项目区的设备均位于地下，项目运营序号设备类型数量（个）1人群活动噪声 50～552污水处理站设备噪声160～703车辆噪声 60～70住院病人垃圾产生量按0.5kg/床·天计，病房产生医疗垃圾量为32.5kg/d，医疗废物可分为普通医疗废物和带菌医疗废物，其中普通医疗垃圾80%，表5-8项目产生医疗废物分类目录序号名称类别产生科室11．被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：◆棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；◆废弃的被服；◆一次性使用卫生用品*、一次性使用医疗用品*及一次性医疗器械*；◆其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2．医疗机构收治的疑似传染病病人产生的生活垃圾。3．病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。感染性废物内科、外科、检验科、实验21．手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官(脏器、胚胎、残肢)等。2．医学实验动物的组织、尸体。3．病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理性废物病理科、实验31．医用针头、缝合针。2．各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3．载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物手术室、注射41．废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品免疫抑制剂。3．废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物药剂科、麻醉51、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。化学性质废物药剂科、检验诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、医疗废物组成普通医疗垃圾带菌医疗垃圾感染性/病理性废物化学性/药物性废物损伤性废物32产生量5.80.7kg/d主要成份与居家生活垃圾成分类璃陶瓷等从人体切除的物质、等的药品；废弃的一般药品；爆性的废弃的化学药品；医消毒剂如醛类消毒剂等割伤人体的废弃的），锯、废弃的载玻片、玻璃试管等侧的医疗废物储存间内，运至怒江州金盛医疗废物处置有限公司进行清运和处污水处理设施污泥产生量约为2t/a(其中含水率80%,则干化污泥0.4t/a)。医生活垃圾主要来源于非病区工作人员产生的生活垃圾和食堂产生的生活垃皮、包装物等组成，按20人的规模计算，每人每天产生（1）化粪池2个，均保留，一个位于卫生院北面，主要用于食堂废理，容积为40m3；新门诊大楼建成后，新门诊大楼产生的医疗、医技废水进入2.原有环保措施拆除及更新（1）原有危废暂存间改造后，不在对医疗废物进行焚烧，原有的焚烧灰渣（2）原有的院内废水只经化粪池处理后外排，污水处理站建成后，将大大本项目建设性质为新建，在原有古登乡中心卫生院内闲置空地上新建一幢染物产生、治理、排放情况详见本报告中“与本项目有关的原有污染情况中表表5-10新项目建成后污染物排放“三本账”一览表类别污染物现有工程产生量现有工程排放量拟建工程产生量拟建项量“以新带老”削减量工程完成后总排放量增减量变化废气医疗废物焚烧烟气少量 (年焚烧医疗废物14t）组织排气处理气污染物排放超标）00全部削减0全部削减食堂油烟少量烟净化装置）——————少量（设置油烟净化装置）基本无变化废水COD3.7t/a3.4t/a3.9t/a0.429t/a-2.971t/a3.9t/a-2.971t/a氨氮0.3t/a0.3t/a0.3t/a0.006t/a-0.294t/a0.3t/a-0.294t/a粪大肠菌群0个/a个/a个/a个/a-6.28×10个/a-6.28×10污水量9852.09852.08t/a9852.08t/a9852.08t/a+09852.08t/a+0固体废物生活垃圾0t/a0t/a0t/a0t/a0t/a医疗固废0t/a0t/a0t/a0t/a0t/a化粪池污泥0.2t/a（干化污泥）0t/a0.2t/a（干化污泥）0t/a0t/a0t/a0t/a一体化污水处理设施污泥化污泥）0t/a0.4t/a（干化污泥）0t/a0t/a0t/a0t/a焚烧炉灰渣5t/a0t/a0t/a0t/a0t/a0t/a②注：由于项目建设完成后将不对医疗废物进行焚烧，原有焚烧灰渣全部削减。表六项目主要污染物产生及预计排放情况类型排放源（编号）污染物名称处理前处理后浓度产生量浓度排放量大气污染物施工期施工场地——少量——少量装饰材料有机废气——少量——少量运输车辆汽车尾气——少量——少量运营期食堂油烟废气3.33mg/m30.003t/a1.33mg/m30.001t/a污水处理站恶臭气体——少量——少量水体污染物施工期施工场地生活污水——57.6m3——不外排施工工具清洗废水——少量——不外排运行期被服洗涤废水、住院部废急诊、医技废水医疗废水400mg/L粪大肠菌群：7000个/L9460.8t/a45mg/L335个/L9460.8t/a职工宿舍楼、食堂生活污水、食堂废水COD：400mg/LBOD5：150mg/L氨氮：46mg/LSS：200mg/L391.28t/a45mg/LBOD5：0.5mg/L氨0.533mg/LSS：10mg/L391.28t/a固体废物施工期施工场地建筑垃圾——39t——0土石方——494.27m3——0施工人员生活垃圾——2.4t——0运营期病房、门医疗垃圾————0非病区生活垃圾————0医疗废水预处理化粪池、污水处理站污泥——0.6t/a(干化污泥)——0噪声施工期施工场地55~70dB(A)《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011即：≤55dB(A)）运营期来往人员及污水处理站设备运行50~70dB(A)昼间≤60dB(A)夜间≤50dB(A)其他/1.施工期地表水环境影响分析根据工程分析，项目施工期的废水主要为施工工艺废水、施工人员的生活污水及雨季天气时的淋滤废水。项目建设期的施工工艺废水主要为施工工具清洗废水及养护废水，主要污染物质为SS，其废水的产生量与施工方式有关，难于定量；施工人员生活污水主要是用于洗手清洁产生的污水，整个施工期间生活污水产生量约57.6m3，其污染物浓度较低。施工期期间所产生的废水均排入施工场地内自建临时沉淀池收集沉淀后回用于施工场地洒水抑尘，不外排。另外，在施工期间遇雨季天气时还将会产生一定量的淋滤废水，经采取设置截水沟、疏导沟渠，淋滤废水经收集后进入临时沉淀池，沉淀处理后用于洒水抑尘，不外排。综上所述，项目施工期间针对可能产生的废水采取了收集沉淀措施，经收集沉淀后全部回用于施工场地洒水降尘，不外排，施工期废水不会对周围地表水造成影响。2.施工期大气环境影响分析由工程分析知，项目施工期废气污染物主要为施工扬尘、运输车辆及其他燃油机械施工时产生的尾气、装饰材料废气。施工期大气环境影响以施工期扬尘为主，包括场地基础处理扬尘、混凝土拌和扬尘、建筑施工扬尘，主要包括风力起尘及动力起尘两个方面。该项目总建筑面积1951.29m2，建设规模相对较小，扬尘产生量不大，经采取适时洒水降尘、堆放物采取遮盖等措施后，降尘率一般可达75%左右，大部分扬尘可在施工场地内快速沉降。理论上来说，在不采取任何防治措施的情况下，扬尘影响主要集中在施工现场及施工场地周围300m范围内，为无组织排放，经采取洒水降尘、临时围挡等措施后，加之本项目建设规模较小，影响范围可得到大幅度的缩减。动力扬尘主要为施工车辆在未铺装的土路上行驶产生的扬尘，其中大部分扬尘颗粒较大，影响仅局限于近距离范围。运输车辆及其它燃油机械产生的尾气中主要污染物为CO、NOx和总碳氢化合物（THC）等，汽车尾气排放浓度随汽车运行状况的不同而不同，为无组织排放。尾气排放总量不大，经大气扩散稀释后，不会产生明显的影响。装饰过程有机废气仅在框架结构完成后的外部装饰过程产生，有机废气产生量与装饰涂料的用量、类型等有关，有机废气挥发是一个相对较为缓慢的过程，一定时间段内的挥发量不大，为多次少量排放，经大气环境扩散、稀释、净化后不会产生明显影响。为了降低施工期粉尘污染物对周围环境保护目标的影响程度、缩小粉尘污染物的影响范围，评价要求建设单位必须采取有效的防尘抑尘措施，以最大程度的降低和控制粉尘污染物对周围环境敏感目标的影响。具体应采取的措施如下：●采取洒水降尘措施，扬尘较大的作业面适当增加洒水次数；●合理安排施工工序，尽量避免在大风气象条件下施工；●拟建场地内除现有围墙的一面外应采取围挡措施，一方面可以降低施工场地内的地面风速，也可减少粉尘污染物的排放；●构建筑物四周设置密目防护网，可以降低构筑物内的风速，以减少粉尘的产生量；●加强管理，合理组织施工，临时堆放物应采取遮盖措施并及时回填。总体来说，本项目的建设规模较小，施工期持续时间不长，粉尘产生量不大，经采取上述的各项防治措施并加强管理后，项目施工期粉尘的产生量和排放量均可得到大幅度的减小，对周边环境的影响可得到最小化，且随着施工期的结束而消失，对周围环境保护目标的影响程度不大，项目的实施也不会降低当地现状环境空气质量。另外，施工物料运输车辆行驶会产生一定量的动力扬尘，结合本项目特点，项目施工期不需要运输土石方，车辆物料运输主要是建材，项目总建筑面积1951.29m2，建筑材料运输量相对较小，运输车辆扬尘产生量不大。但项目方应对运输车辆加强管理，使运输车辆在场地内尽可能减缓行驶速度；运输车辆严禁超载，采取必要的覆盖运输措施，避免在运输过程中的抛洒现象；粉粒状物料运输车辆应采用专门的粉状物料运输车辆等措施进行减免。综上所述，项目施工期间将产生一定量的施工扬尘，但由于本项目的建设规模较小，扬尘产生量不大，经按照评价中提出的各项防治措施认真落实执行后，施工期扬尘可得到有效的控制和削减，不会对项目区周边的环境敏感目标产生明显的影响，也不会降低当地的大气环境质量。3.施工期声环境影响分析由工程分析知，施工噪声基本分布于整个施工场地，呈多点排放，不同施工阶段源强有所不同，主要噪声源为原有建筑物拆除噪声、场地平整噪声和施工机械噪声，施工期噪声声压值约75~105dB（A）。由工程分析中表5-2可看出，施工期基础开挖阶段、结构阶段、装修阶段到达60m处的噪声贡献值分别为54.4dB、59.4dB、60.2dB，经施工场地四周采取围挡措施后，可衰减噪声值约5~12dB，在采取一定的防治措施进行减免的情况下，项目施工期噪声到达距离最近的敏感目标时昼间可满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类区标准限值，不会对周边环境敏感目标产生明显的影响。具体可采取的防治措施如下：●尽量选用低噪声的作业机械进行施工；●拟建场地周围采取围挡措施；●框架结构完成一部分后，能够放置在室内操作的高噪声机械尽量布置于室内操作；●加强管理，合理安排施工时间，午休时间（12：00~14:00）和夜间（23:00~07:00）禁止施工；建设单位和施工单位应严格要求、严格管理、认真操作、合理安排施工时间，把噪声对周围环境的影响减至最低限度。通过采取以上措施，施工噪声对周围环境保护目标的影响可大幅度降低，施工噪声对当地声环境造成的影响亦可大幅度降低，施工期噪声影响可控制在可接受范围内。4.施工期固体废弃物环境影响分析根据工程分析，项目施工期固体废物主要是建筑垃圾、施工人员生活垃圾及土石方。根据工程分析内容，项目建设规模较小，施工期开挖土石方约494.27m3，开挖的土石方可全部用于施工场地内夯实回填，不外排；建筑垃圾产生量共约39t，施工人员预计产生生活垃圾2.4t。项目方应将施工过程中产生的建筑垃圾及生活垃圾定点收集，建筑垃圾进行分类处理，分别捡出具有回收价值的废钢筋、废木材、废塑料、废包装材料等出售给废品收购站；无回收价值的建筑垃圾运至建筑管理部门指定的地点进行堆放或用于周边乡村道路填垫，生活垃圾委托当地环卫站进行清运处置。在此基础上，评价认为项目施工期固废能够全部合理处置，不直接对外排放，对周围环境质量影响不大。5．施工期生态影响分析由工程分析知，该项目施工期生态环境影响主要表现为水土流失。施工过程中土石方开挖面、建设过程中产生的临时堆土、表土集中堆置等松散土体，在重力和雨水的综合作用下将产生水土流失。通过设置截排水沟渠和建设临时沉淀池收集沉淀后全部回用，可将水土流失基本控制在施工场地内进行防治，既有利于阻挡水、土外流，防止对四周造成危害，又有利于施工管理。另外，拟建区域内原为古登乡中心卫生院用地，场地内无原生动植物分布，不会对原生动植物造成破坏，无明显的生态影响。6.施工期对现有卫生院的影响分析①施工期废水对现有卫生院的影响分析新门诊楼建设期间，施工人员如厕及洗手等依托项目原有公厕及化粪池处理，施工人员生活污水主要是用于洗手清洁产生的污水，整个施工期间生活污水产生量约57.6m3，产生量小,原有公厕能处理此部分废水，不会影响原有项目的正常运行。施工期期间所产生的废水均排入施工场地内自建临时沉淀池收集沉淀后回用于施工场地洒水抑尘，不外排。②施工期废气对现有卫生院的影响分析由工程分析知，项目施工期废气污染物主要为施工扬尘、运输车辆及其他燃油机械施工时产生的尾气、装饰材料废气。施工期大气环境影响以施工期扬尘为主，包括场地基础处理扬尘、建筑施工扬尘，主要包括风力起尘及动力起尘两个方面。该项目总建筑面积1951.29m2，建设规模相对较小，扬尘产生量不大，经采取适时洒水降尘、堆放物采取遮盖等措施后，降尘率一般可达75%左右，大部分扬尘可在施工场地内快速沉降。理论上来说，在不采取任何防治措施的情况下，扬尘影响主要集中在施工现场及施工场地周围300m范围内，为无组织排放，经采取洒水降尘、临时围挡等措施后，加之本项目建设规模较小，影响范围可得到大幅度的缩减。为了降低施工期粉尘污染物对现有医院的影响程度、缩小粉尘污染物的影响范围，评价要求建设单位必须采取有效的防尘抑尘措施，以最大程度的降低和控制粉尘污染物对现有医院的影响。具体应采取的措施如下：●采取洒水降尘措施，扬尘较大的作业面适当增加洒水次数；●合理安排施工工序，尽量避免在大风气象条件下施工；●对小范围施工区域进行围挡；●构建筑物四周设置密目防护网，可以降低构筑物内的风速，以减少粉尘的产生量；●加强管理，合理组织施工，临时堆放物应采取遮盖措施并及时回填。综上所述，项目施工期间将产生一定量的施工扬尘，但由于本项目的建设规模较小，扬尘产生量不大，经按照评价中提出的各项防治措施认真落实执行后，施工期扬尘可得到有效的控制和削减，不会对原有项目产生明显的影响。③施工期噪声对现有卫生院的影响分析由工程分析知，施工噪声基本分布于整个施工场地，呈多点排放，不同施工阶段源强有所不同，主要噪声源为原有建筑物拆除噪声、场地平整噪声和施工机械噪声，施工期噪声声压值约75~105dB（A）。由工程分析中表5-2可看出，施工期基础开挖阶段、结构阶段、装修阶段到达60m处的噪声贡献值分别为54.4、59.4、60.2，经施工场地四周采取围挡措施后，可衰减噪声值约5~12dB，但现有项目是卫生院，必须严格控制噪声，以减少施工期对现有项目的影响，特别是住院楼的影响。具体可采取的防治措施如下：●尽量选用低噪声的作业机械进行施工，并将高噪声设备安置在远离住院楼一侧；●拟建场地周围采取围挡措施；●框架结构完成一部分后，能够放置在室内操作的高噪声机械尽量布置于室内操作；●加强管理，合理安排施工时间，午休时间（12：00~14:00）和夜间（23:00~07:00）禁止施工；施工方应严格要求、严格管理、认真操作、合理安排施工时间，把噪声对现有项目的影响减至最低限度。通过采取以上措施，可有效控制噪声对住院楼及患者的影响，施工噪声对住院楼及患者的影响可大幅度降低，施工噪声对现有卫生院造成的影响亦可大幅度降低，施工期噪声影响可控制在可接受范围内。④施工期固废对现有卫生院的影响分析项目施工期固体废物主要是建筑垃圾、施工人员生活垃圾及土石方。根据工程分析内容，项目建设规模较小，施工期开挖土石方约494.27m3，开挖的土石方可全部用于施工场地内夯实回填，不外排；建筑垃圾产生量共约39t，施工人员预计产生生活垃圾2.4t。建筑垃圾由施工方合理收集后项目方应将施工过程中产生的建筑垃圾及生活垃圾定点收集，建筑垃圾进行分类处理，分别捡出具有回收价值的废钢筋、废木材、废塑料、废包装材料等出售给废品收购站；无回收价值的建筑垃圾运至建筑管理部门指定的地点进行堆放或用于周边乡村道路填垫，生活垃圾委托当地环卫站进行清运处置。施工人员生活垃圾由施工方统一收集后交由乡环卫站处理。因此，只要施工期间施工方严格按照评价提出的措施执行，严格管理，产生的施工固废做到及时处置清运，禁止乱堆乱放，则施工期间固废不会对原有项目的运行产生影响。综上，只要施工方在施工期间严格管理、严格执行评价提出的措施，合理安排施工时间，则施工期对现有卫生院的影响是可以接受的，不会影响原有项目的正常运行。二、运行期环境影响分析1.水环境影响分析项目排水方案：采用雨污分流制，雨水经雨水管网汇集之后经过项目区雨水管网之后外排；本项目污水主要有医疗废水，医疗废水水质最大的特点是细菌、粪大肠杆菌群含量较高，废水中含有的污染物主要有COD、BOD5、动植物油、NH3-N、粪大肠杆菌等。用于医疗废水预处理的化粪池容积设计应能够保证36h的污水停留时间，医疗废水（含被服洗涤废水、门急诊医技废水及住院部废水）经原公厕化粪池（容积40m³,可满足36h污水停留时间）预处理，特殊废水先经过化学沉淀和吸附后与医疗废水一起进入化粪池，化粪池出水通过排污管网收集进入卫生院污水处理站进行处理；食堂废水（隔油池预处理）、职工宿舍楼生活污水预处理设施使用职工生活区旁的化粪池（容积为2.0m3，可保证36h污水停留时间），废水先通过卫生院污水管网收集后就近排入化粪池预处理，化粪池出水通过排污管网收集进入污水处理站进行处理，处理达标后废水外排。项目污水处理站可行性分析：根据工程分析知，项目总的废水量为26.992m3/d，项目污水处理站处理规模为40m3/d，可满足项目污水处理规模要求；项目污水处理站采用厌氧好氧工艺法（A/O工艺），A/O工艺是国内外比较成熟的污水处理工艺，目前常用于处理医院污水处理；采用该工艺处理医疗废水出水可达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2相关的排放标准。项目污水处理工艺可满足项目污水处理要求。综上所述，项目建成投入使用后，经按照评价要求严格落实各项废水治理措施后，项目运行期外排废水可达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准限值，可做到达标排放。项目纳污水体是怒江，项目区距离怒江直线距离约为200m，项目区附近主要地表水体为东面直线距离约200m处的怒江，项目运行期废水排放量共为26.992m3/d，9852.08m3/a，项目产生的废水经处理达标后通过东面污水排放口排入集镇排水沟内，外排废水能做到达标排放，不会对周围地表水环境产生明显影响。非正常情况下废水排放对环境影响分析项目营运后，污水处理站发生非正常排放，即卫生院污水处理站发生管理人员操作不当、处理设施失灵及卫生院排污管网发生漏失等事故，不能正常运行，全院污水未经处理直接排入怒江。超标医疗污水进入怒江，将会对怒江水质造成较大污染。为避免此类非正常情况的发生，工程拟采用双回路电源供电，两路均能为100%负荷供电，且一路检修或故障时，另一路不停电，污水处理设施仍可正常运行。此外医疗污水处理设施不能正常运行时，卫生院建有化粪池，化粪池设计污染物去除率为：COD15%，BOD59%，SS30%，氨氮3%，经化粪池处理后降低了部分污染物浓度；再采取人工投加漂白粉等消毒剂的方法，以确保排入怒江的污水中粪大肠菌群指标达标，从而减轻直排污水对怒江水质的影响。2.环境空气影响分析项目营运后，主要是以电、太阳能气等清洁能源为燃料，项目区内主要废气影响为食堂废气、污水处理站在处理的过程中产生的少量臭味、固体废物临时堆放点产生恶臭等污染。（1）餐饮油烟本项目设置有食堂，将会产生部分的餐饮油烟废气，餐饮业产生的废气（油烟）必须经处理后达到《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）的规定后达标排放。因此，饮油烟废气必须要经净化处理后方可排放，油烟净化器的油烟去除率不低于60%。根据工程分析，经处理后的油烟能够达标排放，且排放量较小，对环境空气影响不大。（2）恶臭气体对大气环境影响分析项目运营期恶臭主要来自卫生院的污水处理站和垃圾暂存间，以及化粪池，废气中的污染物主要是H2S、NH3。（1）污水处理站臭气污水处理站位于场内西侧的地面以下，污水处理系统采用地埋式，可避免污水处理过程中产生的恶臭对医院医护人员和病人的影响，另外加强内部管理，对污水处理系统定期检查和维修，保证设备正常运行。通过采取上述措施，确保污水处理站周边空气中污染物达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3的要求。（2）医疗废物暂存间及垃圾桶项目设有垃圾桶，生活垃圾中含有厨房生活垃圾，其在收集、运输过程中由于发酵、贮存、转运不及时、不到位而产生恶臭，主要恶臭为氨、硫化氢等。项目区内垃圾在进行简单分类、临时贮存，在垃圾分拣、装卸的时候会加速臭味的逸散，造成局部空气臭气浓度增加。因此，项目区内的生活垃圾定期由环卫站清运处理，做到日产日清，不应长时间堆放在垃圾桶内，垃圾桶尽量采用密闭处理，可防止垃圾恶臭大量逸散到空气中，减轻对大气环境的影响。卫生院内的医疗垃圾和生活垃圾由专人负责分类收集、分类贮存、分类处理，医院病房产生的医疗垃圾及医院污水处理系统中经脱水处理后的污泥一起统一收集到密封的医疗垃圾暂时贮存间，医疗垃圾运至怒江州金盛医疗废物处置有限公司处置，污泥委托有资质的危险废物处置单位进行无害化处置。（3）化粪池恶臭影响分析项目区内化粪池均为密闭式，设置在地下，与建筑物之间保持一定的距离，因此化粪池产生的异味对大气环境的影响较小。3.声环境影响分析项目运营期噪声源主要是污水处理站水泵、鼓风机在运行中的噪声，区内人群活动产生的噪声，以及交通噪声对项目的影响等。（1）污水处理站设备运行噪声医院污水处理站采用地埋式结构，污水处理设施水泵等设置在地下。污水处理站规模较小，又埋于地下，因此项目污水处理站对周围关心点产生的噪声影响不大。（2）人群活动噪声项目运营期间，在人群集中活动区域会产生不连续、无规律的人群噪声。经过对类比同类项目人群噪声，噪声强度在50～55dB(A)，噪声强度未超出《社会生活环境噪声排放标准》2类标准要求，且人群活动噪声一般仅限于白天产生，基本不会对周围环境产生影响。（3）院内汽车噪声院内停车场较小，只有一辆救护车及几辆医院内部的小型车辆，运行也不集中在某一时段。根据类比，小型机动车在时速小于5km/h时，产生的噪声约为60~70dB(A)，超过《声环境质量标准》的2类标准，如在中午及夜间等休息时间会对靠近道路的区域有一定的影响。但根据项目的实际情况，院内交通量不大，运行时间不集中，院内车辆噪声对周围环境的影响不大。（4）外环境交通噪声影响分析该项目为乡镇中心卫生院建设项目，项目运行期需保证一定的安静程度，项目用地周边外界噪声污染源主要来自项目区东面的集镇道路交通噪声，交通噪声属于非稳态噪声，最大声级可达85dB，项目邻道路一侧建有围墙，项目住院楼建于远离道路一侧，经距离衰减和建筑物阻隔后，到达住院楼的噪声贡献值小于50dB，不会对住院楼产生明显的影响。为保证该项目运行期能够保证一定的安静程度，在产生噪声较高的时段及时关闭门窗等措施可以从一定程度上减轻来自于外部环境的影响。4.固体废物影响分析（1）医疗废物医疗废物是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物。含有大量传染性病原体，若处理不严或处置不当，极易成为传播病菌、病毒的源头，造成病菌、病毒感染，给乡村环境卫生带来极大的安全隐患。其危害主要体现在：①医疗废物不经消毒或深加工，而是被不法商贩直接流失到了社会上，如一次性医疗器械二次使用、一次性注射器简单水洗后便改制成其他塑料制品等，这些改头换面的医疗垃圾将带来极大地危害。②医疗废物处理方法不当而成为潜在的健康隐患。据资料介绍，医疗垃圾如与生活垃圾混装焚烧会产生黑色、恶臭的气体，而这种气体中会含有二噁英等致癌物；如将之随意填埋，要经过几百年才能够降解，严重危害生态环境。因此，本项目产生的医疗废物必须在收集、贮存、运输、交接等各个环节上严格遵守《医疗废物集中处置技术规范（试行）》的相关规定，及时有效的将医疗废物进行处置。医疗垃圾暂时贮存间应尽量做到日产日清，确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃,时间最长不超过48小时，将产生安全事故的危险降至最低。（2）化粪池污泥处置卫生院的污水处理系统产生的污泥和医疗废物一样，是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物，从环境保护的角度出发，必须对污泥加强管理，在排放到外环境之前应经过无害化处理。无害化处理措施是将污泥通过板式压滤机脱水后，污水进入污水处理站进行处理，剩下的污泥，加入石灰、漂白粉或其它消毒剂进行灭菌消毒。经无害化处理后的污泥定期委托古登乡环卫站清运处置。污泥处置方式可行性分析：本项目属于乡镇卫生院，项目规模较小，污泥产生量不大，产生的污泥经干化及投加石灰、漂白粉或二氧化氯等药剂对污泥进行消毒等无害化处理后，委托当地环卫站定期清运处置的方式是可行的。（3）生活垃圾生活垃圾如不及时收集清理、外运处理，随地分散堆放将影响医院的清洁卫生。尤其是其中的厨余垃圾堆积长久，将发酵腐败，特别是高气温、高湿度季节挥发释放出有毒有害气体和散发出恶臭，并滋生蚊蝇，传播细菌、疾病，危害身体健康，影响大气环境质量。固体废物处置“以新带老”处置影响分析由于原有项目将医疗固废收集于医废暂存间后进行焚烧处置，烟气直接排放，无其它烟气处理设施，无法做到达标排放，不符合环保要求。新门诊大楼完成运行后，医疗废物由怒江州金盛医疗废物处置有限公司收运处置，项目原有工程存在的环境问题可得到有效、妥善解决，可大幅度削减原有工程对环境的影响，不会对外环境产生明显的影响。此外，由于医疗废物属于危险废物，项目方还应做好以下几点要求：（1）医疗废物的收集应根据医疗废物形态及性质，分别收集于防锐器、黄色防渗漏的容器内；（2）严格按照《医疗废物管理制度》中相关要求做好医疗废物的流转手续，指定专人负责，并制定医疗废物流转记录单，流转单至少保存3年，禁止非法买卖医疗废物和随意弃置；禁止将医疗废物混合至非病区生活垃圾内；（3）制定管理制度，宜指定责任人，严格按照《医疗废物管理制度》中相关细则执行；（4）根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，麻醉药品和精神药品的生产、经营企业和使用单位对过期、损坏的麻醉药品和精神药品应当登记造册，并向所在地县级药品监督管理部门申请销毁。对存放在单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当按照相关规定的程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。综上所述，项目扩建完成并按评价要求认真落实各项“以新带老”措施，经加强管理、认真落实措施和要求后，整个项目区产生的固体废物均可得到合理、妥善处置，不会对外环境产生明显影响。5.生态环境影响分析由工程分析知，项目运行期间无明显的生态环境影响因素，整个项目区建设有470m2的绿化面积，可从一定程度上改善局部地段的生态环境效应。6.外环境影响分析该项目属于乡镇卫生院建设项目，对噪声污染源相对敏感，项目运行期需保证一定的安静程度。从环评现场踏勘情况来看，项目区周边300m范围内无明显的工矿性企业噪声污染源存在，项目所在区域属于乡镇集镇，项目东面为集镇道路，交通噪声属于非稳态噪声，最大声级可达85dB，项目邻道路一侧建有围墙，项目住院楼建于远离道路一侧，经距离衰减和建筑物阻隔后，到达住院楼的噪声贡献值小于50dB，不会对住院楼产生明显的影响。项目周边无工矿企业存在，主要的大气污染源为道路上车辆排放的尾气，瓦贡公路车流量相对较小，车辆排放的废气量总体较少，且当地地势开阔，车辆废气能很快被稀释扩散，此部分废气不会影响项目的正常运行。三、产业政策符合性分析该项目为乡镇卫生院建设项目，经查阅《产业结构调整指导目录》（2011年本，2013年修改版，国家发展和改革委员会令第21号），本项目建设内容属于第一类鼓励类中“第三十六条-教育、文化、卫生、体育服务业-29医疗卫生服务设施建设”，符合国家当前产业政策要求。四、规划符合性分析该项目建设用地位于古登乡中心卫生院内，用地性质为医疗卫生用地，本次门诊楼建设无新征用地，符合用地规划。五、选址合理性分析该项目建设地点位于古登乡中心卫生院内，无新征用地，用地性质属于医疗卫生用地，项目建设地点周边无明显的噪声源存在，可保证项目区内的安静程度。项目建成运行后将有一定的环境污染物产生，经采取相应的污染物防治措施后，不会对外界环境产生明显影响；项目的建设可为当地的医疗卫生提供一定的便利，具有一定的社会效益，选址合理。六、平面布局合理性分析该项目职工住宿区位于项目北面边界处，住院部位于卫生院的西面，老门诊楼位于卫生院东面，新建门诊楼位于职工住宿区南侧，出入口位于项目区东南角。污水处理设施位于项目区西面边界处，污水处理站边界以外为农地，一方面位于地势较低处，可将整个卫生院产生的废水全部进入污水处理站内进行处理，另外处于卫生院侧下风向，可减小污水处理站恶臭对卫生院的影响；垃圾收集池位于项目区西面边界处（污水处理站旁处于卫生院侧下风向，可减小生活垃圾恶臭对卫生院的影响；项目区各空地内均有绿化分布，具有一定景观作用。总体来说，评价认为项目区平面布置基本合理。项目平面布置见附图3。七、环境风险分析根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169－2004）和《关于加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》，环境风险评价是在分析项目事故发生概率和预测事故状态下的影响程度基础上，对项目建设和运行过程中可能存在的事故隐患（事故源）提出事故防范措施和事故后应急措施，使建设项目的环境风险影响尽可能降到最低，项目风险度达到可接受水平，根据项目环境风险评价的程序，结合该项目的特点，风险评价工作程序大体包括风险识别、风险分析、后果计算、风险评价、风险管理和防范措施及应急计划等内容。项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应。该项目风险源有：（1）带有致病性微生物病人存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可（2）医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险；（3）医院消毒过程存在潜在危险；因此，本评价主要对卫生院营运期间可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理的可行的防范、应急与减缓措施。2、致病微生物环境风险分析由于院方与众多病患及家属的高频接触，日常医疗过程中会接触到带有致病性微生物病人，如：流感病人、肝炎病人、肺结核病人、痢疾病人等等，存在产生环境风险的潜在可能性。血液、体液、消化道传播的传染病的主要特征是指接触除与病人的接触和医疗操作感染外，因卫生院环境污染而造成的人体接触或饮用水、食物的污染，其主要表现在医疗垃圾泄漏到环境中，发生与人接触的事件；医院污水收集处理系统不完善，带菌毒的污水进入外环境，污染饮用水、食物等。呼吸道传播的传染病是因为病毒、细菌本身悬浮在空气中，或衣服在尘埃上悬浮于空气中，进入人的呼吸系统，病毒、微生物空气传播污染范围大，难于防护，易引起人群和社会恐慌。但能导致疾病的传播主要是近距离的飞沫传播。因此，应对传染病诊治规模进行控制，尽量将传染病理进行单独诊治，并给予特殊管理，严格控制传染病对外蔓延的趋势。缩小传染病病毒接触群体，将传染对象降到最低。适当时候应当进行隔离方式的保守治疗方式。3、医疗固废在收集、贮存、运送过程中的风险分析（1）医疗固废未经处理产生的危害影响医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗垃圾具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。据检测，医疗垃圾中存在着大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42％，医疗垃圾的阳性率则高达8.9％。有关资料证实，医疗垃圾引起的交叉感染占社会交叉感染率的20％。在我国，也早已将其列为头号危险废物，且我国明文规定，医疗垃圾必须采用“焚烧法”处理，以确保杀菌和避免环境污染。医疗垃圾残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理的话，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。例如，如果项目医疗垃圾和生活垃圾混合一起的话，则可能会将还有血肉、病毒细菌的医疗垃圾经非法收集回收加工后成为人们需要的日常生活用品，如：纱布、绷带、带血棉球制成棉被、医疗废弃石膏做成豆腐等，将极大地危害人们身心健康，成为疫病流行的源头，后果是不可想象的。（2）医疗固废的防范措施项目建成运营后预计共产生医疗垃圾约14t/a，具体产生类别、名称等情况详见表5-9（医院医疗废物组成情况）。必须经科学地分类收集、贮存运送后交由怒江州金盛医疗废物处置有限公司进行最终处置。鉴于医疗垃圾的极大危害性，该项目在收集、贮存、运送医疗垃圾的过程中存在着一定的风险。为保证项目产生的医疗垃圾得到有效处置，使其风险减少到最小程度，而不会对周围环境造成不良影响，应具体采取如下的措施进行防范。1）应对项目产生的医疗垃圾进行科学的分类收集科学的分类是消除污染、无害化处置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物是不能混合收集；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。对于盛装医疗废物的塑料包装袋应当符合下列规格：黄色—700×550mm塑料袋：感染性废物；红色—700×550mm塑料袋：传染性废物；绿色—400×300mm塑料袋：损伤性废物；红色—400×300mm塑料袋：传染性损伤性废物。而盛装医疗废物的外包装纸箱应符合下列要求：印有红色“传染性废物”—600×400×500mm纸箱；印有绿色“损伤性废物”—400×200×300mm纸箱；印有红色“传染性损伤性废物”—600×400×500mm纸箱。项目产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，由检验科等产生单位首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由设备科交由专门机构处置。所有锐利物都必须单独存放，并统一按医学废物处理。收集锐利物日包装容器必须使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀应保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。处理含有锐利物品的感染性废料时应使用防刺破手套。另外，有害化学废物不能与一般废物、无害化学废物或感染性废物相混合。稀释通常不能使有害化学废物的毒性减低。有害化学废物在产生后应分别收集、运输、贮存和处理；必需混合时，应注意不兼容性。为保证有害废料在产生、堆集和保存期间不发生意外、泄漏、破损等，应采取必要的控制措施，如：通风措施、相对封闭及隔离系统、安全措施、防火措施和安全通道。在化学废料的产生、处理、堆集和保存期间，对其包装及标签要求如下：根据废物种类使用废物容器、使用“有害废物”的标签或标记、在任何时候都确保废物容器的密闭性。采用有皱的包装材料包装易碎的玻璃和塑料制品，在包装中同时加入吸附性材料。2）医疗垃圾的贮存和运送该项目应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，应得到及时、有效地处理。因为在医疗废物储存过程中，会有恶臭产生。恶臭强度和垃圾中有机物腐烂程度有很大关系，其中主要污染物为硫化氢、三甲胺、甲硫醇以及氨等。臭味有害于人体健康，恶臭对人的大脑皮层是一种恶性刺激，长期呆在恶臭环境里，会使人产生恶心、头晕、疲劳、食欲不振等症状。恶臭环境还会使某些疾病恶化。医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：（一）暂时贮存场所须分办公室、医疗废物贮存间、车辆存放间。（二）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（三）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；（四）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；（五）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。（六）暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。对于感染性废料和锐利废物，其贮存地应有“生物危险”标志和进入管理限制，且应位于产生废物地点附近。同时感染性废物和锐利废物的贮存应满足以下要求：①保证包装内容物不暴露于空气和受潮；②保存温度及时间应使保存物无腐败发生，必要时，可用低温保存，以防微生物生长和产生异味；③贮存地及包装