呼吸科护理出科考试

第第页呼吸科护理出科考试呼吸共50题第1题(2分)：男性，55岁，进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促，血清肌酶增高，肌电图示肌源性损害，X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊断是()A：间质性肺炎B：肺癌C：肺脓肿D：狼疮肺炎E：结节病【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第2题(2分)：药疹的首选治疗措施是A：积极抗过敏B：防止变叉过敏C：促进药物排泄D：停用可疑药物E：对症支持治疗【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第3题(2分)：治疗肺心病心力衰竭的首要措施是()A：卧床休息、低盐饮食B：积极控制感染和改善呼吸功能C：使用小剂量作用缓和的利尿剂D：应用血管扩张剂减轻心脏负荷E：使用小剂量强心剂【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第4题(2分)：目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为()A：含INH，RFP的三药或四药方案1年B：含INH，PAS，SM方案1年C：2HRZE/4HRE，6个月D：HR年E：INH、PAS、SM，1.5～2.0年【标准答案】A【考生答案】A【试题得分】2分第5题(2分)：下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点()A：痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大B：病灶常有反复的支气管播散C：X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚D：由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影E：常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病【标准答案】A【考生答案】C【试题得分】0分第6题(2分)：21岁患者，近2天寒战高热、咳嗽，咳少许粘痰，略带血。因气急，发绀，休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为()A：干酪性肺炎B：肺梗塞C：肺不张并感染D：渗出性胸膜炎E：肺炎球菌肺炎【标准答案】E【考生答案】B【试题得分】0分第7题(2分)：进出肺门的结构，错误的有()A：肺动脉B：肺静脉C：二级支气管D：支气管动脉E：支气管静脉【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第8题(2分)：有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确()A：常为单发性，发病部位与体位有关B：坐位时下叶后基底位多见C：仰卧时下叶背段或上叶后段好发D：左主支气管狭长引流不畅，故左肺较右肺多见E：右侧位时右上前段和后段多见【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第9题(2分)：关于肺血栓栓塞，下述哪一项是正确的()A：肺血栓栓塞是临床综合征的总称B：肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C：肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血D：肺血栓栓塞发病率低，但死亡率高E：由于肺血栓栓塞临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第10题(2分)：有关肺脓肿的看法，下列哪项是错误的()A：70～90%为急性起病B：多为低热，偶有高热C：发病后10～14天咯大量痰D：并非所有肺脓肿均为脓臭痰E：可并发自发性气胸【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第11题(2分)：女性，62岁。吸气性呼吸困难2个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是()A：喉头水肿B：哮喘C：肺癌D：异物E：喉、气管炎症【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第12题(2分)：容易继发肺脓肿的肺炎是()A：肺炎球菌肺炎B：金黄色葡萄球菌肺炎C：支原体肺炎D：病毒性肺炎E：过敏性肺炎【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第13题(2分)：下列疾病不具备联合使用抗生素的指征的是A：慢性骨髓炎B：结核C：细菌性心内膜炎D：急性尿道炎E：腹腔脏器穿孔【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第14题(2分)：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是()A：应用有效抗生素控制肺部感染B：祛痰、止咳、平喘C：应用利尿剂消除下肢水肿D：静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷E：应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【标准答案】A【考生答案】A【试题得分】2分第15题(2分)：诊断纵隔气肿的主要依据是()A：有气胸病史B：胸部有皮下捻发感C：心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音D：有胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀等症状E：X线在纵隔旁可见透光带【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第16题(2分)：男，23岁，每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大()A：感染性哮喘B：外源性哮喘C：内源性哮喘D：混合性哮喘E：药物性哮喘【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第17题(2分)：关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是()A：寒战、高热B：患侧胸痛C：咳嗽、咳铁锈色痰D：起病急骤、急性病容E：起病早期即有明显的肺部体征【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第18题(2分)：女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是()A：感染加重B：气道阻力增加C：呼吸中枢受到抑制D：脑血管意外E：感染中毒性脑病【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第19题(2分)：下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿()A：肺炎球菌肺炎B：支原体肺炎C：葡萄球菌肺炎D：干酪性肺炎E：病毒性肺炎【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第20题(2分)：下列哪项不是变应性鼻炎的典型症状A：喷嚏B：脓涕C：清涕D：鼻痒E：鼻塞【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第21题(2分)：慢性肺心病死亡的首要原因是()A：酸碱失衡及电解质紊乱B：心律失常C：肺性脑病D：休克E：弥散性血管内凝血【标准答案】C【考生答案】D【试题得分】0分第22题(2分)：血气分析改变：PaO27.3kPa(55mmHg)，PaCO29.1kPa(68mmHg)，HCO3-28mmol/L。pH7.28，可能导致该动脉血气变化可能的疾病是()A：肺炎B：胸膜炎C：慢性阻塞性肺疾病，肺心病D：肺癌E：支气管扩张【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第23题(2分)：肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A：煮沸B：深埋C：焚烧D：乙醇浸泡E：消毒灵浸泡【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第24题(2分)：结核菌素试验假阴性反应见于()A：轻症结核病B：3岁以下小儿C：细胞免疫缺陷病D：陈旧性心肌梗死E：应用抗生素【标准答案】C【考生答案】E【试题得分】0分第25题(2分)：女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适()A：胸部X线检查及白细胞计数和分类B：头孢唑啉5g静脉滴注C：痰涂片或培养D：肺功能检查E：血气分析【标准答案】A【考生答案】A【试题得分】2分第26题(2分)：结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是()A：胸腔积液常规及细胞学和细菌学检查B：是否为血性胸腔积液C：胸腔积液增长速度D：肺内有无结核病灶E：全身中毒症状的轻重【标准答案】A【考生答案】A【试题得分】2分第27题(2分)：慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析：pH7.40，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，进行氧疗应采用()A：间断低流量给氧B：持续低流量给氧C：间断高浓度高流量吸氧D：立即纯氧吸入E：持续高浓度高流量吸氧【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第28题(2分)：治疗肺结核，主要应抓好()A：定期普遍预防性服用INHB：进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C：接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D：不要随地吐痰，提倡戒烟E：凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第29题(2分)：在人际沟通的不同层次中，对陈述事实的沟通描述正确的是A：在沟通双方已建立信任感时，多采用此方式B：多加入个人意见C：不利于护士了解患者的情况D：主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述E：属沟通中的最低层次【标准答案】D【考生答案】A【试题得分】0分第30题(2分)：对胸膜腔的描述，正确的是()A：由膈胸膜和肋胸膜围成B：内有左、右肺C：左、右胸膜腔相通D：是一封闭的浆膜腔，内呈负压E：以上都错【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第31题(2分)：哪项不是过敏性鼻炎主要特点()A：起病急骤B：鼻腔发痒C：频繁喷嚏D：每次持续数天E：有时异味可诱发【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第32题(2分)：判定支气管哮喘的治疗效果；最有意义的指标是()A：血气分析结果B：X线肺野透亮度的变化C：嗜酸性粒细胞数D：症状和体征E：肺活量和1秒率【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第33题(2分)：对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调()A：加强锻炼B：预防感冒C：改善环境卫生D：避免受凉E：戒烟【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第34题(2分)：男，47岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3～4个月。最可能的诊断是()A：肺结核B：支气管哮喘C：支气管扩张D：肺脓肿E：慢性阻塞性肺疾病【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第35题(2分)：社区获得性肺炎中，最常见的病菌为()A：金黄色葡萄球菌B：肺炎链球菌C：肺炎克雷白杆菌D：嗜肺军团杆菌E：绿脓杆菌【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第36题(2分)：肺癌发病的最重要的危险因素是()A：电离辐射B：职业致癌因素C：空气污染D：长期大量吸烟E：饮食和营养【标准答案】D【考生答案】D【试题得分】2分第37题(2分)：老年女性，反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为()A：慢性阻塞性肺疾病急性发作期B：慢性阻塞性肺疾病临床缓解期C：支气管扩张D：阻塞性肺疾病慢性迁延期E：慢性肺脓肿【标准答案】B【考生答案】C【试题得分】0分第38题(2分)：下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症()A：机化性肺炎B：风湿性心肌炎C：急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D：败血症E：化脓性心包炎【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第39题(2分)：轻度缺氧时神经系统的症状主要是()A：癫痫样发作B：嗜睡、昏睡C：谵妄、昏迷D：烦躁不安、神志恍惚E：注意力不集中、定向力障碍【标准答案】E【考生答案】D【试题得分】0分第40题(2分)：医院感染间接传播的最主要方式是通过A：医疗设备B：医务人员的手C：患者间的接触D：患者的排泄物、分泌物E：一次性物品【标准答案】B【考生答案】D【试题得分】0分第41题(2分)：支气管扩张主要发生于()A：直径小于2mm的小管径的远端支气管B：直径小于4mm的远端支气管C：直径大于2mm的中等大小的近端支气管D：2～4级以下管径较大的近端支气管E：2～4级支气管【标准答案】C【考生答案】C【试题得分】2分第42题(2分)：男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大()A：慢性阻塞性肺疾病B：支气管哮喘C：流行性感冒D：心源性哮喘E：大叶性肺炎【标准答案】B【考生答案】B【试题得分】2分第43题(2分)：有关肺曲霉病，以下影像学表现哪一项不是正确的()A：侵袭性肺曲霉病——X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞B：肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动C：变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征像如“戒指征”和“轨道征”D：侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征(ha1osign)E：侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征(crescentsin)【标准答案】E【考生答案】B【试题得分】0分第44题(2分)：慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是()A：混合性通气功能损害B：限制性通气功能损害C：小气道功能损害D：换气功能损害E：阻塞性通气功能损害，通气功能代偿【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第45题(2分)：急性原发性肺脓肿患者，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素、链霉素和积极支持疗法，治疗2周，痰量仍较多，体温不退，白细胞数持续增高。此时应采取哪项措施()A：环甲膜穿刺B：体位引流排痰C：支气管镜+滴药D：外科手术E：更换抗生素【标准答案】E【考生答案】E【试题得分】2分第46题(2分)：女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥