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文档简介

痿病(吉兰-巴雷综合征)中医诊疗方案---潍坊市中医院脑病科2020.09修订一、诊断(一)疾病诊断科学.上海：上海科学技术出版社，2009)。(1)发病特点(2)临床表现组、中华医学会神经病学分会神经免疫学组，中华神经科杂志，2010,43(8)：(1)常有前驱感染史，呈急性起病，进行性，多在2周左右达高峰。(2)对称性肢体和延髓支配肌、面部肌肉无力，重症者可有呼吸肌无力，(3)可伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍。(4)脑脊液出现蛋白-细胞分离现象。(6)病程有自限性。(二)证候诊断(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药苍术18g黄柏12g薏苡仁20g茯苓20g陈皮12g竹叶10g车前子10g泽泻12g甘草6g赤小豆20g白茅根20g水煎服，日一剂黄芪15g党参15g白术10g当归15g陈皮6g生姜9片升麻6g大枣6枚柴胡12g炙甘草15g菖蒲15g远志15g麦门冬15g当归12g沙参12g枸杞子12g菟丝子12g炙甘草6g(二)辨证选择静脉滴注中药注射液(三)针灸治疗(1)主穴上肢瘫痪：取颈部夹脊穴(颈4～颈7);下肢瘫痪：取腰部夹脊穴(胸12至腰5)。操作：用脉冲电针仪，选取疏波，以肌肉出现节律性收缩为好。每次30分钟，日1～2次，10次为1疗程，休息3日。(2)分证取穴针20分钟，每日1次，10次为一疗程。(四)中药外用疗法等，以75%医用酒精1000ml浸泡24小时后即可使用，每日1次，涂擦患肢，10(五)康复训练(六)其他疗法(七)内科基础治疗(八)护理调摄(一)评价标准(1)运动功能：按照Hughes方法评定：0级：正常；1级：症状与体征均较轻；2级：不需要帮助可步行5米以上；3级：需要帮助可步行5米以上；4中度依赖50～70分，重度依赖25～45分，完全依赖0～20分。分别记0、1、2、3、4、5分，当肌力于2级之间为0.5分，偏向上1级为0.75分，偏向下1级为0.25分。评价时点：入院、1周、2周、3周、4周各评价1次。评价时点：入院、4周，3个月，6个月，12个月评价1次。评价时点：入院、4周，3个月，6个月，12个月评价1次。制定部门执行部门优化时间2019年11月《方案》实施情况及中医疗效分析、总结及评估实施情况分析本年度我科共48例病例中，用中药汤剂47例，用中成药静脉制剂46例，针灸48例，使用中医特色疗法48例。中药饮片使用率97.9%,中成药使用率93.7%,中医特色疗法使用率100%,辨证施治率100%,中医药治疗比例较去年同期中医药治疗比例提高3.9%。湿热浸淫证19例，脾胃虚弱证19例，肝肾亏虚证10例。通过对在院的2例患者及出院的46例患者进行电话随访，对治疗费用满意率90.1%、治疗效果满意率95.2%、诊疗服务满意率96.6%。总有效率达到95.6%以上。该诊疗方案疗效可靠，安全性好，能明显改善患者的症状、提高生活质量。中医疗效分析疗效分析：治疗效果：症状改善率为96.7%、体征改善率95.8%。优化点说明恢复时间较长。修订内容30g,患

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