癌症的失眠和护理

失眠失眠，中医又称为“不寐”、“不得眠”、“目不寐”等。失眠的最常见症状是难以入睡、熟睡维持困难或早醒，醒来后感觉不能恢复精力和体力，从而使生活和社会功效受损。失眠的发生率很高，我国成人失眠率高达57%，肿瘤患者化疗期间由于药品和心理因素，会明显高于这个数值。失眠不仅会造成患者免疫力下降，并且还会严重影响患者的生命质量。癌症患者失眠的重要因素是疼痛、放化疗不良反映、生物钟絮乱以及病情日趋恶化，身体状况越来越差等，面对癌症患者无能为力等待死亡的绝望以及病情造成的疼痛、盗汗、治疗的副作用等让患者寝食难安。这几个方面互相影响，互相作用，加重患者的失眠。良好的睡眠是战胜疾病的法宝。能够增加身体的免疫力，有效减轻疼痛，改善睡眠质量，提高患者的生存质量，让患者病情尽快康复，同时也让患者重塑信心，激发抗击癌症的勇气。失眠的分类1.原发性失眠普通缺少明确病因，或在排除可能引发失眠的病因后仍遗留失眠症状，重要涉及心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊疗缺少特异性指标，重要是一种排除性诊疗。当可能引发失眠的病因被排除或治愈后来，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都能够溯源为某一种或长久事件对患者大脑边沿系统功效稳定性的影响，边沿系统功效的稳定性失衡最后造成了大脑睡眠功效的紊乱，失眠发生。2.继发性失眠涉及由于躯体疾病、精神障碍、药品滥用等引发的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等有关的失眠。失眠常与其它疾病同时发生，有时很难拟定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同时随着其它疾病的失眠。失眠的诊疗原则失眠体现入睡困难，入睡时间超出30分钟；睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；总睡眠时间总睡眠时间减少，普通少于6小时。癌症患者的失眠因素因肿瘤本身或手术及其它治疗所引发的疼痛和不适，往往在夜深人静时感觉更加明显，这些难以忍耐的痛苦令病人无法入睡。住院治疗的病人，因离开了自己所熟悉的家而对新的环境不能很快适应，会引发入睡困难。某些检查和治疗项目的实施，常可打破病人正常的作息时间，影响病人长久养成的生活规律和习惯，致使夜间失眠。病房中夜班医护人员工作的杂音，周边病人起居的响动和痛苦的呻吟都可能影响正常的睡眠。心理因素造成失眠面对威胁生命的疾病和痛苦，病人不免忧虑、恐惧、精神紧张。加之胆怯手术及其它治疗方法的不良反映，致使患者心理负担过重。这往往是引发肿瘤病人失眠的重要因素之一病人应对自己所患的疾病以及因治疗而引发的不良反映有一种对的的认识，勇于面对现实，努力排除紧张、紧张、焦虑、恐惧等心理，使自己保持一种安静而稳定的心态。改善睡觉环境一种熟悉、清静、温暖、空气流通的环境有助于病人入睡。睡觉的环境应尽量避免声音、强光等的干扰。对新的环境应采用主动的态度去适应，不要一味地埋怨和抵触。药品造成失眠肿瘤患者惯用的化疗药品大部分都有造成失眠的作用，这类作用在患者身上造成的影响不容无视，除此之外有些药品可能会打乱正常的睡眠模式。例如长久服用治疗慢性疾病（高血压、偏头痛等）的药品，或者偶然服用治疗小病（如感冒、发热、过敏等）的药品可能会造成睡眠局限性或嗜睡等副作用。此时，医生指导下换药或减少剂量能够解决这一问题。事实上，某些常见的药品能够造成失眠，而有些药品则会造成白日嗜睡或困倦。药品对每个人的效果不同，因此，同样的药品可能会对两个人产生不同的影响，但下列几个药品则会造成大多数人的睡眠问题。这些药品会影响睡眠质量和数量。心脏病药品用于治疗心律失常的抗心律失常药可能造成失眠等睡眠问题。用于高血压、心律失常和心绞痛的β受体阻滞剂增加了失眠、夜间觉醒和恶梦几率。另外某些降胆固醇药与睡眠不良有关。Wellman医生说：“已有某些有关他汀类药品（如辛伐他汀）造成失眠和恶梦的报道。”哮喘药品。茶碱是一种平喘药，有时用于缓和炎症和止咳，可能造成失眠以及白天紧张。Wellman解释说：“这种药品中的化学物质与咖啡因有关。”皮质类固醇（如泼尼松），惯用于哮喘，可引发类似的药品副作用。抑郁症药品约有10％至20％服用SSRIs类抗抑郁药（如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀）会出现睡眠问题。Wellman说：“失眠是SSRIs常见的药品副作用之一。”戒烟药用于协助人们戒烟的尼古丁贴片会在一天的24小时内持续向血液输送小剂量尼古丁，而其常见的药品副作用就是失眠。同时，有些使用这些贴片的人也会出现恶梦。ADHD药品注意力缺点多动障碍（ADHD）普通用兴奋剂类药品治疗，以提高警惕性，但可能造成失眠。Wellman说：“一旦服用ADHD药品的患者入睡，则可能更多时间处在非REM睡眠中。”REM是指快速眼动睡眠，也是更深层次的睡眠。含有这些副作用的药品涉及哌醋甲酯和右旋安非他明。甲状腺药品甲状腺功效低下可引发白天极度困倦，但某些用于治疗该病的药品可能造成失眠。Wellman说，这种副作用普通只发生在较高的剂量下。感冒药和抗过敏药用于治疗感冒和过敏的抗组胺药会引发大部分人的困倦。更糟的是，这种药品的副作用持续时间较长。Wellman说，“抗组胺药在服药后的6-8小时会持续引发困倦。”抗充血药则含有相反的作用，普通会造成失眠。还需要注意的是止咳药，这些药品普通含有酒精，会影响深睡眠，并造成夜晚频醒。止痛药非处方止痛药有时含有咖啡因，能够刺激大脑并驱除睡眠。带有咖啡因的止痛药涉及Excedrin、Anacin和Motrin等。Wellman说，“咖啡因对有人的作用可能持续6-8小时。”为了避免这一药品副作用，在购置止痛药之前能够认真看下药品阐明书，看看与否含有咖啡因，并非全部的止痛药都含有咖啡因。草药“天然”药品也会干扰睡眠。西雅图巴斯帝尔大学（BastyrUniversity）的植物药理学家SheilaKingsbury说，“有人服用圣约翰草（St.John’swort）治疗抑郁后报道有多度兴奋和失眠现象。对于有时作为抗抑郁药的膳食补充剂，S-腺苷基蛋氨酸（SAM-e）也可能造成入睡困难。失眠也是中草药常见副作用之一。”失眠的治疗心理管理癌症患者首先要克服心理因素，减轻心理压力，放松身心。1、克服恐惧心理癌症患者心理较脆弱、敏感，心理波动情绪大，对疾病恐惧。家眷和医生应根据患者的性格、文化程度以及接受能力，采用不同的方式和患者交流，协助战胜疾病。也可激励患者多参加体育锻炼和听听音乐，介绍病友认识，多听听康复经验，协助患者心情愉悦。2、情感支持有患者治疗时间长，失去工作能力和社会地位，又由于社会角色的转变而紧张被家眷、社会抛弃，这类患者家眷应当维护其自尊心，调节好情绪，在生活上多予以关爱。3、疼痛治疗癌症疼痛也是失眠的重要因素。有了疼痛应当及时予以对的的止痛治疗，同时予以主动的治疗，缓和疼痛，不要紧张止痛药品上瘾问题，根据医生的医嘱，准时服用，对缓和止痛有协助。4、腹式呼吸训练穿舒适宽松的衣服，保持舒适的躺姿，两只脚向两边自然张开，一只手臂放在上腹，另一只手臂放在身体另一侧，缓慢通过鼻孔呼吸，呼气和吸气，保持深而慢的呼吸，呼气和吸气中间有个短暂的停止，几分钟后坐直，将一只手放在小腹，另一只手在胸前，注意两手呼气和吸气运动，判断哪只手活动更明显。如果胸部手比另一只手明显，采用的多是胸式呼吸，反之就是腹式呼吸。缓和失眠需要提高腹式呼吸，通过呼吸，提示自己身上哪些部位紧张，想象气体从这些部位流过，想象气体带走了紧张，从而让身体放松。药品管理当癌症患者出现失眠的时候还能够考虑调节使用药。当患者因服药出现睡眠问题时，选择其它无睡眠障碍的替代药品，或者减少药品剂量，这可能有助于缓和由于药品副作用引发的失眠。同样，变化服药时间也可能有所助益。睡眠健康对身体健康非常重要，因此，不能无视因药品问题引发的失眠。日常生活管理失眠的治疗除了常规的药品治疗，放松、按摩、拔火罐等非药品治疗办法也很重要，其中的饮食治疗有着简便、经济、安全、有效的特点。两千数年前我国的中医典型著作《内经》就说“胃不和则寐不安”，明确指出了睡眠与饮食消化的亲密有关性。而祖国医学一向有“药食同源”之说，因此，生活中人们还能够通过饮食来改善自己的睡眠。营养专家推荐我们失眠者的饮食原则是：1.临睡前不适宜过饱进食；2.临睡前忌浓茶、咖啡、辣椒、胡椒粉、油腻食物以及烟和过量饮酒；3.平时宜食清淡而富有营养的食物，特别是含多个必需氨基酸、蛋白质、维生素B、维生素E、维生素C和较多钙的食物。下列介绍以及几个日常餐桌上常见的食物和食用办法，它们都有较好的助眠安神作用。牛奶牛奶营养丰富、容易消化吸取，被称为“白色血液”，是最抱负的天然食品。从中医的角度它含有养心肺、补气血等功效，对神经衰弱、失眠患者有较好的安眠之效。牛奶中的镁能缓和心脏和神经系统疲劳；其中的一种人体必需氨基酸——色氨酸，是制造五羟色胺的原料，而五羟色胺能使大脑思维活动受限制而进入安睡状态。失眠者临睡前饮上一杯温热牛奶有安眠、镇静之效。小米除含丰富的营养成分外，小米中的色氨酸含量为谷类之首，色氨酸能增进大脑神经细胞分泌出五羟色胺，使大脑思维活动受到临时克制，使人产生困倦感。中医认为它性微寒,有“健胃、和脾、安眠”之功效，能治阳盛阴虚，夜不得眠。食法：取小米适量，加水煮粥，或加少量大枣熬成小米大枣粥，晚餐食用或睡前半小时食用。莲子百合粥莲子为睡莲科数年水生草本植物莲的成熟种子，其味清香，营养丰富，100g莲子中含碳水化合物67.2g，蛋白质17.2g，脂肪才2g，且钙、磷、镁等微量元素的含量也很高。中医认为莲肉熟食能厚肠胃，善治心悸、失眠等症，莲子心带有苦味，善治心神不宁，神经衰弱引发的失眠多梦等症。百合内富含淀粉、蛋白质、钙、铁、维生素B1、维生素B2、叶酸等。药理研究证明，百合不仅有良好的营养滋补作用，且有润肺、抗癌、调节免疫机能功效，对于多个因病后体虚、神经官能症而造成失眠患者有益。食用办法：将百合15g去杂、洗净，掰成小片，放入大米60g煮粥，八成熟时加入莲子30g、冰糖30g，再煮至粥熟即成。每日可吃2-3次。全麦面包它含有丰富的维生素族，含有维持神经系统健康、消除烦躁不安、增进睡眠的作用。核桃每100g核桃中含蛋白质15-20g，碳水化合物10g，以及丰富的钙、磷等微量元素及维生素，其脂肪中71%为亚油酸，12%为亚麻酸，蛋白质亦为优质蛋白。核桃中脂肪和蛋白是大脑最佳的营养物质，可治神经衰弱、健忘、失眠等。在临床上,核桃也已被证明能够改善睡眠质量。具体吃法是配以黑芝麻捣成糊状，睡前少量服用，效果非常明显。水果水果中维生素含量很高，有助于失眠的改善。如苹果中含有果糖、苹果酸以及浓郁的芳香味,可诱发机体产生一系列反映，生成血清素，晚上吃点苹果有助您进入梦乡。或者在床头柜上放上一种剥开皮或切开的柑橘，让失眠者闻其芳香气味，能够镇静中枢神经，协助入睡。

其它癌症患者能够补充有机硒。低硒与乳腺癌、肺癌、肝癌及胃肠道、泌尿道、生殖系统的癌症有关。硒缺少能减少机体免疫功效，血清硒减少与胃癌发生率呈正有关关系。维持体内正常的硒对防止癌症的发生和治疗有一定作用。现在许多流行病学调查和动物实验显示，硒可激活淋巴细胞的某些酶，从而加强淋巴细胞的抗癌作用，因此硒含有一定的抗肿瘤作用，现已证明硒是乳腺癌、肝癌、皮肤癌、结肠癌和胃癌等的强有力克制剂，对癌细胞的发生和转移是有克制作用的，有科学家给癌症患者补硒，使癌症死亡率下降了二分之一。以上能安眠的食物诸多已经被大家所熟知，但是极少有人懂得,有些食物不仅不利于睡眠,反而还容易引发失眠。例如烤红薯,那香甜的口味让人大快朵颐,而如果晚餐吃多了这种食物,就很可能引发失眠。尚有玉米、豌豆,也有