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文档简介

残疾防止的方法残疾防止分三级:一级防止:防止致残性伤害和残疾的发生,如急性脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎等。免疫接种:防止某些致残性疾病的发生,如急性脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎等。防止性咨询及指导:如婚前医学咨询、优生优育咨询,有关营养运动等咨询,防止非感染性慢性病指导。防止性保健:防止先天性残疾。安全防护照顾:防止意外伤害。二级防止:避免伤害后出现残疾。残疾早期筛查:如早期发现高血压、糖尿病、小朋友精神障碍等,做到三早(早发现、早诊疗、早治疗)。定时健康检查:早期发现某些疾病并及时治疗。变化不良生活方式:实施合理饮食,适宜运动,控制脑血管疾病的发展等。三级防止:残疾出现后采用的方法,防止残障。康复功效训练:通过运动治疗和作业、语言、心理治疗等方法以改善功效,防止或减轻残疾。假肢、矫形器及辅助功效用品用品的使用:以防止畸形,改善功效和日常活动能力。开展必要的矫形、替代性和赔偿性手术:如髋和膝关节全置换术,改善下肢功效。孤单症的诊疗原则下述1、2及3条中有6种以上体现:社会交往有质的障碍(最少有两种体现)多个非语言行为明显障碍如对视、面部表情、身体姿势以及调节社会交往的姿态;伙伴关系低于同龄儿;缺少主动地谋求与别人分享欢乐,爱好或成熟的能力(例如缺少将感爱好的东西显示,拿来或指出给别人看的能力);缺少社会或情感交流。交流上有质的障碍(最少有一种体现)言语发育延迟或缺少(不能通过变化手势或取笑进行交流)在能说话的患者中,缺少主动或持久与人交流的能力;刻板动作及重复语言或反响语言;多变、自发性伪装游戏或对应发育水平的社交性模仿游戏能力差。行为、爱好、活动刻板及狭窄(最少有一种行为体现)为一种或多个狭窄、重复或刻板感爱好的事所迷恋,并且这种迷恋程度也是常人不能理解的;保持特殊固定的生活方式或典礼性生活方式;刻板及重复的动作(例如拍手,弹手指,搓手或搓手指,复杂的全身运动);持久地迷恋某物体的一部分。智力行为的分级原则程度学前(0~5岁)学龄(6~20岁)成人(21岁以上)轻度(能教育)能发展社会和交往技能,在感觉运动方面有轻微迟滞;不到更大某些年龄很难与正常小朋友区别能接受6年级学校教育,可在指导下适应社会生活有普通的社会和职业技能,能够达成低等的自给,但如果处在非常的社会和经济压力时,需要有指导中度(能训练)能谈话或学会交往,在自理能力上因训练有所改善,能用中档监护来管理在社会和职业技能上因训练有所改善,不能超出2年级的水平;在纯熟的环境中可独自行走在保护的状况下可从事某些技术性或半技术性的社会工作,在社会或经济压力时,需要有监护或指导重度运动能力发展得不好;可讲某些话,普通在自理上不能因训练有所改善;极少或没有交往技能能谈话或学习交往,能学会基本的卫生习惯;在系统的训练下有所改善在完全的监护下,生活半自理,在被控制的环境里,可发展自我保护技能极重度全方面迟滞,感觉运动功效很差,需要护理某些方面可能得到一点发展;对在自理上的训练可能有一点点反映有些言语和运动有发展,在自我照顾上可能有非常有限的进步,需要人护理智力低下诊疗原则根据中国精神障碍分类与诊疗原则(CCMD-3)归纳以下:1.轻度智力低下(1)智商在50~69之间,心理年纪约9~12岁。(2)学习成绩差(在普通学校学习常不及格或留级)或工作能力差(只能完毕较简朴的手工劳动)。(3)能自理生活。(4)无明显语言障碍,但对语言的理解和使用能力有不同程度的延迟。2.中度智力低下(1)智商在35~49之间,心理年纪约6~9岁。(2)不能适应普通学校学习,可进行个位数加、减法计算,可从事简朴劳动,但质量低、效率差。(3)可学会自理简朴生活,但需督促、协助。(4)可掌握简朴的生活用语,但词汇贫乏。3.重度智力低下(1)智商在20~34之间,心理年纪约3~6岁.(2)明显的运动障碍或其它有关的缺点,不能学习和劳动。(3)生活不能自理。(4)语言功效严重受损,不能进行有效的语言交流。4.极重度智力低下(1)智商在20下列,心理年纪约3岁下列。(2)社会功效完全丧失,不会逃避危险。(3)生活完全不能自理,大小便失禁。(4)言语功效丧失。婴幼儿精细运动发育的核心年纪精细运动核心年纪主动用手抓物5个月可用拇指及另外两个手指握物且可将积木在双手间传递7个月拇指能与其它手指相对9个月能用拇指与食指捏较小的物体12个月搭2~3快积木,全手握笔,自发乱画15个月搭3~4块积木,几页几页翻书,用小线绳穿进大珠子或大扣子孔内18个月搭6~7块积木,模仿画垂直线24个月搭8~9块积木,模仿画水平线和交叉线,会穿裤子、短袜和便鞋,解开衣扣30个月搭9~10块积木,能临摹“O”和十字;会穿珠子、系纽扣、像杯中倒水36个月手眼协调能力发育次序年纪手眼协调能力3~4个月开始看自己的手和识别眼前目的5~7个月6个月前,手的活动范畴与视线不交叉6个月后,手的活动范畴与视线交叉,但手眼协调能力仍然比较差9个月能用眼睛去寻找从手中掉落的物品喜欢用手拿着小棒敲打物品,特别喜欢敲打能发出声音的各类玩具与物品10~12个月能够理解手中抓着的玩具与掉落在地上的玩具之间的因果关系,因此喜欢故意把抓在手中的玩具扔掉,并且用眼睛看着、用手指着扔掉的玩具12~18个月开始尝试拿笔在纸上涂画,翻看带画的图书18~24个月发展出更高级的手眼协调动作能够独自把积木垒高拿着笔在纸上画长线条把水从一只杯子倒入另一只杯子等3岁以上手眼协调能力获得大幅度的发展孤单症孤单症,又称自闭症,是一组终身性、固定性、含有异常行为特性的广泛性发育障碍性疾病。本病男童多见。临床体现:交流障碍、语言障碍和刻板行为是孤单症的三个重要症状,又称为Kanner三联症,同时在智力、感知觉和情绪等方面也有对应的特性。普通从18个月开始,家长逐步发现患儿与其它小朋友存在不同。治疗和康复:孤单症患儿的治疗以教育和训练为主。训练应以家庭为中心,同时充足运用社会资源,开办日间训练和教育机构,在对患儿训练的同时,也向家长传授有关知识,是现在孤单症教育和治疗的重要方法。重要采用应用行为分析疗法、图片交流沟通系统、感觉统合训练等治疗办法。注意缺点多动障碍注意缺点多动障碍(ADHD)以注意力不集中、活动过分、冲动、任性和伴有学习困难为特性的一组综合征。临床体现:常因年纪、环境和周边人态度的不同,而体现多个多样症状。ADHD的临床体现可出现很早,如自幼即睡眠差、喂养困难、脾气不好等。在患儿进入幼儿园、学前班或小学时,症状更趋明显,如常发现患儿喜欢激惹周边的小朋友、上学时坐立不安、注意力分散、不能听从教导和作业完毕不好等。治疗和康复:ADHD的治疗应采用综合方法才干收到良好的治疗效果,非药品治疗已成为此后治疗的趋向。常采用行为矫正、认知行为训练、社交技能训练、感觉统合训练、药品治疗等治疗办法。智力低下智力低下,又称精神发育迟滞(MR),是指18岁前在个体发育时期智力明显低于同龄正常水平,并有社会适应行为的明显缺点。WHO报道世界各国和各民族的发病率不低于1%~2%。临床体现:MR患儿除有智力低下和社会适应能力不良外,中度、重度、极重度者还往往伴有躯体异常体现或特性,常有下列体现:生长发育缓慢或体格发育落后;身高、头围、体重等较同龄儿原则值低两个原则差;先天愚型面容等面部特性;皮肤和毛发异常;小头畸形等头颅骨形态异常;先天性畸形:耳廓畸形、唇腭裂、指趾和关节畸形;感觉器官障碍;语言发育缓慢或障碍;癫痫、学习困难、多动等。治疗和康复:MR在婴幼儿期采用病因治疗和早期干预治疗的效果较好,而3岁后来的治疗极为困难。常采用病因治疗、早期干预治疗、药品治疗、教育康复和训练等临床和康复治疗办法。学习障碍学习障碍(LD)指智力正常小朋友在阅读、书写、拼字、体现、计算等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊性障碍。临床体现:LD小朋友的临床特性随年纪增加而发生变化,早期可出现语言发育缓慢、构音障碍、好动、好哭闹、养育困难等。入学后重要体现在普通认知和特殊学习技能方面困难,可出现语言理解困难、语言体现障碍、阅读障碍、视空间障碍、书写困难以及情绪和行为问题等。LD小朋友虽智力正常,但临界智力状态者占有相称比例。治疗和康复:LD小朋友仍应在普通学校接受教育,但可在年级组织特殊辅导班,对LD小朋友进行小组或个别辅导。常采用心理行为疗法、感觉统合训练、药品治疗等治疗办法。风湿性疾病的鉴别诊疗风湿热幼年类风湿关节炎系统性红斑狼疮川崎病皮肌炎发病年纪多三岁以上多1岁以上多8岁以上多4岁下列多2岁以上性别无差别取决于亚型女孩多见无差别女孩稍多关节体现临时性,游走性关节痛,大关节炎少关节或多关节临时性关节炎或关节痛手、脚关节痛关节挛缩,关节炎少见关节外体现发热,心脏炎,舞蹈病,皮疹、结节取决于亚型,全身型发热、皮疹多系统受累眼、口、皮肤感染,淋巴结肿大,冠状动脉炎肌肉软弱疼痛,胃肠道、呼吸道症状实验室检查有链球菌感染证据ANA、RF阳性ANA、本身抗体、DNA抗体阳性,低补体超声心动图有冠状动脉异常肌酶增高,肌肉活检、肌电图异常石蜡疗法1.将石蜡加热后施用于患部以治疗疾病,增进康复的办法称为石蜡疗法。2.作用机制:石蜡虽达55~603.生理学作用:温热作用,充血作用,镇静作用。4.适应症:软组织扭伤、腱鞘炎、术后或外伤后浸润粘连、瘢痕挛缩、关节纤维性强直等。5.禁忌症:瘢痕较新,表面尚薄时,最佳不用。皮肤有开放性创伤,发炎,脓痂疹,高热,出血倾向等要中断。6.使用的注意事项:①石蜡浴可重复多次使用,但尘埃、汗、表皮等物容易沉淀于底部,因此每年要更换2~3次或将石蜡再生。②石蜡有可燃性,要注意火灾。③注意避免弄脏衣物。冷疗法1.运用低温治疗疾病增进康复的办法称为低温疗法。温度在0℃2.作用机制:①血管收缩,继之扩张。②毛细血管通透性低下(克制浮肿)。③新陈代谢减少(克制炎症)。④加重疼痛,继之减轻(严寒麻醉,疼痛缓和)。⑤肌梭活动低下(克制肌痉挛)。3.冷疗技术:最惯用的治疗方式是用溶化的冰块和水混合应用。这种混合物的稳定为0℃4.适应症:①外伤的急性期或后遗症疼痛、克制出血浮肿;②缓和肌肉、骨骼系统的疼痛;③缓和痉挛性等异常肌紧张、减少肌张力、增加关节活动度;④促通神经肌肉的反映性。5.禁忌症:开放性外伤、末梢循环障碍、对严寒过敏患者等。6.注意事项:冷疗时要注意避免发生皮肤冰灼伤和冷冻伤,以免出现皮肤红肿疼痛,甚至水疱、坏死。要注意保护病患部周边的正常皮肤。对冷过敏者,接受冷刺激后皮肤出现潮红、痒、荨麻疹,重者血压下降、虚脱,出现这种状况时,应立刻中断冷疗,保温,喝热饮料。当代康复的重要内容1.医学康复:指通过应用医学的办法和手段帮段病伤残者实现全方面康复的目的,涉及药品、手术、物理等一切治疗办法。它在全方面康复的医学体系中占重要地位,是全方面康复的基础和出发点,是实现康复目的的根本确保。早期干预和治疗效果好并且能够减少多个继发障碍所增加的难度。2.社会康复:是康复工作的一种重要构成方面,它涉及面广,内容广,并与地区文化、社会制度和经济发展水平有亲密关系。①建立无障碍环境;②改善经济环境,涉及制订就业保障的特殊政策,以增加就业机会,予以补贴,体现社会经济生活的公平原则;③改善法律环境,从法律的高度,在维护和确保残疾人的康复、教育、劳动就业、文化生活、福利等各方面做出明确的规定。3.教育康复:从内容上:①对肢体功效障碍的残疾人进行的普通教育,涉及“九年义务教育”及中高等教育;②对盲、聋哑、精神障碍等残疾人进行的特殊教育,如盲校、聋哑和弱智学校。4.职业康复:其中心内容应是协助残疾人妥善选择能够发挥其潜在能力的最适职业,并协助他们切实适应和充足胜任这一工作,获得独立的经济能力并奉献社会。小儿保健的将来重点1.婴幼儿的健康管理,婴幼儿的定时健康检查系统化,高危儿的登记、随访,建立健康卡,健康管理;2.采用出生前及围产期因素而致心身障碍、先天缺点早期发现、采用方法、防止;3.运动发育异常、精神发育迟滞,听、视、语言的障碍的防治,脑功效不全等中枢神经系统疾患、运动异常、学习障碍等对象;4.充实对小儿健全成长的社会资源;5.确保、哺育小儿保健基层工作人员(涉及康复员)6.扩大小朋友医疗保障。小朋友生长发育的几个年纪阶段胎儿期:从精卵结合到出生(40周)新生儿期:出生至生后28天婴儿期:生后28天到1岁幼儿期:1~3岁学龄前期:3~6岁学龄期:6~12岁青春发育期(简称青春期):女孩从11~12岁开始到17~18岁;男孩从13~14岁开始到18~20岁。给小朋友益智健脑的常见食物:鱼类:鱼类中富含的球蛋白、白蛋白、含磷的核蛋白、不饱和脂肪酸、铁、维生素B12等成分,都是幼儿脑部发育所必需的营养素。蛋类:无论是鸡蛋、鸭蛋、鸽蛋,都倡导孩子吃全蛋。蛋类不仅是极好的蛋白质来源,并且蛋黄中的卵磷脂经吸取后释放出来的胆碱,能合成乙酰胆碱,乙酰胆碱能明显改善孩子的记忆力。另外,蛋黄中铁、磷的含量较高,也有助于孩子的脑发育。核桃仁:核桃仁能益血补髓、强肾补脑,是强化记忆力和理解力的佳品。核桃仁含油脂较多,不易消化,普通3~6岁的幼儿每天吃3~4颗大核桃仁就够了。杏仁:杏仁的营养价值十分均衡,不仅含有类似动物蛋白的营养成分,如蛋白质、脂肪等,还含有植物成分所特有的纤维素等。大颗的甜杏仁有养心、明目、益智的功效,经常服用可让孩子变聪颖。龙眼肉:龙眼也叫桂圆,对体弱多病的孩子有养血安神的作用,长久服用可改善孩子的健忘现象,有强心益智的功效。中医认为,桂圆是补血益心之佳果,为益脾长智的要药。蜂蜜:服用蜂蜜可增进消化吸取,增进食欲,镇静安眠,提高机体的免疫力,对增进婴幼儿的生长发育有着主动的作用。由于婴幼儿的生长发育所需多个营养成分,涉及多个益智成分,蜂蜜中几乎都含有。苹果:有的科学家和医师把苹果称为“全方位的健康水果”或“全科医生”。它含有能增强记忆力的苹果醇素。葡萄:葡萄是公认最佳的抗氧化剂之一,能补肝肾,益气强记,益智聪颖。黑木耳:能净化血液,轻身强记。明代李时珍在《本草纲目》中记载,木耳性甘平,主治益气不饥等,有补气益智,润肺补脑,活血止血之功效。影响生长发育的因素生长发育既取决于生物学因素(内在因素)和社会学因素(外在因素),也取决于生物学因素和社会学因素的交互作用。生物学因素重要指:①基因以及内在环境的诸多因素,如坯胎期的营养因素、致畸物质、母亲体质、出生后的各类疾病等,都会直接或间接影响生长发育。②多个生理功效的建立在生长发育过程中占有重要地位。社会学因素重要指:除父母与孩子作为紧密相连的“二联体”这一重要因素外,其它的社会学因素也十分重要。如父亲的重要角色;其它家庭组员对于小儿发育的影响;生长环境中的人与其它因素等。在这些社会学因素中,任何变化都会影响小儿的生长发育。生物学与社会学因素的交互作用重要指:小儿生长发育中的任何状态,都是生物学和社会学因素互相作用而产生的。交互作用是双向的,诸多因素互相作用的成果。因此,生物学与社会学因素互相作用,共同影响小儿的生长发育。因此,小朋友的生长发育是在复杂的生物学与社会学因素的交互作用中实现的,也可理解为环境因素和先天素质互相作用的成果。其中遗传因素与环境因素最具代表性。正常小儿更衣动作发育15个月,能够配合穿衣,如屈曲上肢等。18个月,可自己脱下有两个手指的手套及袜子,会摘小帽子。24个月,会脱下没有鞋带的鞋子,为其穿衣时能够配合,看见袖管可将上肢伸进去。36个月,对脱衣服的动作很感爱好,也有能力脱衣服,脱衬衣和毛衣时需要少量的协助。可用手将扣从扣眼中推出;穿衣服时不明白衣服的前后,容易将衬衣的前后穿反。穿袜子时不能对的地找到袜子的足跟。会穿鞋但不分左右,想系鞋带,但常系错。48个月,稍稍协助即可穿、脱衣服,已经懂得前后,能对的地穿衣服。60个月,完全独立地穿、脱衣服。72个月,会系鞋带。小儿脑瘫的手术治疗20世纪康复医学的发展使手术成为脑瘫综合康复中一种重要的辅助治疗手段。脑瘫手术重要有以下三类:肌肉肌腱手术肌肉或肌腱切断术、肌腱移位术、肌腱延长术,例如内收肌切断术、腘绳肌移位术、跟腱延长术。骨和关节手术截骨术和关节融合术,如股骨旋转畸形的截骨矫正术、大龄小朋友足三关节融合术。神经手术选择性脊神经后根切断术和周边神经切断术,周边神经切断术重要行运动神经分支切断术,惯用的有闭孔神经前支切断术,比目鱼肌神经分支切断术。手术的优点:①使患儿在运动发育期的运动发育不受异常功效的妨碍;②某些方面能够获得与康复治疗相似的效果,如关节活动度的扩大;③对于治疗者和患儿而言,手术比康复治疗更省时、省力,避免了每天重复、枯燥的康复治疗。手术的缺点:①痛苦:手术本身就是一种创伤,给患儿带来疼痛和恐惧;②并发症:可有术后肌肉、肌腱、软组织粘连,骨不愈合或畸形愈合等;③风险大:从麻醉到手术,再到术后的抗感染、镇痛、接骨等治疗都潜在有多个危险。让孩子在游戏中成长游戏是一组比较松散的活动,没有压力和负担,使小朋友感到满足、自信和成功的喜悦,它在小儿的生长发育过程中起着相称重要的作用。小儿游戏的能力随着小儿的生长发育而不停增强,这要依赖于智能、情绪和社会性的互相作用。0~1岁小朋友游戏:新生儿期可在房内安装多个光线柔和的彩灯,一时开灯,一时关灯,以锻炼瞳孔的扩张与收缩。成人还可用手指触动宝宝手心,来刺激宝宝握紧。2~3个月将宝宝立起来让其看立体世界,开阔眼界,增强其感觉信息。成人可不停配合实物对宝宝说:“这是汽车,笛笛笛。”“这是花,真香啊!”等。还可做宝宝被动操,如:俯卧、翻身等以增进宝宝全身动作的发展。4~5个月经常和孩子逗玩说话,引导学语,并在不同的地方躲着叫宝宝的名字来锻炼宝宝转头转身,用眼睛寻找。再忽然出现,与其握手,来训练视听协调能力。指导宝宝自己扶奶瓶吃奶,玩颜色鲜艳并带声响的玩具,让宝宝不停接触新事物。6个月成人与宝宝脸对脸,有表情地用普通话训练宝宝发音。7~8个月成人将家里的惯用物品名称告诉宝宝,然后请他指出这些物品在哪里。让宝宝玩爬行游戏,在宝宝前面用小物件逗引,成人在背面用手协助,撑住宝宝的脚向前爬行抓物。9~10个月选择某些敲敲打打的游戏。11~12个月多让宝宝参加生活实践的游戏。如宝宝协助布娃娃洗澡、穿衣、喂食、差鼻涕等,使宝宝从照顾布娃娃的游戏中学会料理自己。脑瘫患儿早期症状小婴儿早期临床体现不明显,但都有运动发育落后、四肢运动不对称、肢体和躯体过硬或过软、非对称性姿势、手口眼不协调等。年纪症状新生儿哺乳困难、哭声弱、自发运动少、肌张力增强或减少、抽搐、原始发射弱或强、手握拳、四肢运动不对称1~3个月拇指内收、手握拳、上肢内收内旋后背、不凝视、头不稳及不能竖立、俯卧位昂首﹤45°、肌张力增强或减少、非对称姿势4~5个月不追视、不会翻身、俯卧位昂首﹤90°、不伸手抓物、竖头不稳、坐位全前倾、下肢交叉、肌张力变化、非对称姿势6~7个月手口眼不协调、非对称姿势、抓物即松、肌张力变化、原始发射残存、俯卧位不能肘支撑、拉起到坐位时头背屈、不能独坐、下肢交叉烧伤不同深度的临床特性深度皮肤损伤层次临床特性一度表皮层干燥、无水疱、轻微红、肿、热、痛二度浅二度表皮层+真皮浅层创面温度升高、肿胀、潮湿、大小疱、疼痛深二度表皮层+真皮深层创面温度略低、肿胀、潮湿、大小疱脱皮后见基底苍白或红白相间,有网状栓塞小血管和猩红色小出血点,痛觉迟钝三度皮肤全层坏死或含皮肤下列各层组织创面呈蜡白色、炭化、皮革样,可见含皮肤下列栓塞血管网、无痛功效障碍儿在进食和饮水功效中存在的问题及解决方法1.不喜欢别人触摸其口部不乐意让别人触摸其口周边部位,解决办法是:轻轻按压其口腔周边,予以轻柔的刺激,经重复地操作可使其口部和口周边敏感性减少。如果功效障碍儿难以接受这种刺激,在开始时引导员能够拿着他自己的手进行同样刺激,待适应后再用引导员的手进行刺激。2.流涎功效障碍儿常由于口唇的闭合不严及头部的控制能力不佳等因素出现流涎的症状,解决办法以下:①用适宜的力量向下按压其上唇,办法是从上唇的中心向两侧滑动下压;②指导小朋友学习用吸管饮水;③指导并教会功效障碍儿如何闭合口唇,能够用吹肥皂泡的办法进行闭合口唇训练;④当为功效障碍儿擦口水时要在口唇的周边用力按压,具体办法是上唇要向下压,下唇向上压,注意按压的力量要适度。3.吃饭时张口困难①在就餐时要发明一种轻松的氛围,减轻小朋友的紧张情绪,以利于张口;②从下方向上方重复地推压下颌处,能够启动张口的动作。4.不会用奶瓶吸奶①应用上述的闭合口唇的练习;②喂奶要从稀薄的奶水开始,逐步变浓;③用能够被挤压的奶瓶能够刺激小儿吸乳。5.喂饭时咬住勺而不能放松①喂饭时尽量避免用餐具刺激其牙齿、上侧牙龈和舌;②进食时要尽量保持小朋友的头部在正中位上,并呈稍前屈位;③喂饭时勺要从小儿嘴的中间放进去,从侧方取出来;④当小儿咬住勺的时候,切记不要用力地把勺从口腔中拉出来,应当给小朋友安慰,激励他放松缓慢地张口嘴后再拿出来。6.将饭吐出或咳出①勺中盛的食物要适量,不可过多;②食物的温度要适宜,不可过热或过凉,避免功效障碍儿由于对温度的过分敏感而发生不当的反映,进而将饭吐出或咳出等;③注意食物的质地,避免予以过于粗糙的食物。小儿推拿疗法的特点小儿推拿疗法是中医推拿疗法的精髓。小儿推拿疗法合用于6周岁下列的小儿,特别是3周岁下列的幼儿。小儿推拿含有下列特点:操作简便,安全无副作用,适应范畴广,疗效明显。操作过程中,推法、揉法、滚法次数较多,摩法时间长。小儿推拿手法,多与经络、腧穴相结合,特别小儿特定穴有点、线、面的关系,为小儿所特有。小儿推拿操作时,需用某些介质,如滑石粉、爽身粉、葱姜汁、白酒、蛋清、红花油等。滑润皮肤,提高疗效。小儿推拿手法操作时,应遵照轻→重→轻的原则。小儿推拿的次序常先头面,上肢,胸腹腰背,最后下肢。或先头面,胸腹腰背,上肢,最后下肢的次序操作。小儿在摄食功效获得阶段的特性性运动经口摄食准备期哺乳反射,吸吮手指,舔玩具等2.吞咽功效获得期下唇内收,舌尖固定(闭口时),舌的蠕动,食物移交等3.进食功效获得期腭、口唇的随意闭合,上唇的运动等4.咀嚼功效获得早期口角的水平运动(左右方向),扁平的上下唇,舌尖向上腭运动等5.咀嚼功效完全获得期颊和口唇的协调运动,口角向前运动,腭偏位等6.独立进食准备期牙齿咬玩具,手抓玩具等7.手进食功效获得期颈部回旋,对掌运动消失,上齿咬断食物,食物从口唇中央部进食8.食具进食功效获得期勺、叉子、筷子的使用。食具从口唇的中间插入,颈部回旋消失金属下肢矫形器与塑料下肢矫形器的比较金属下肢矫形器塑料下肢矫形器优点①强度大,不适宜破损②关节种类多,便于控制背屈、跖屈的可动范畴③用加带或垫的方法,容易矫正内、外翻变形④试穿及制作完毕时的修整、破损时的修理、部件的更换比较容易⑤通气性能好①重量轻②外观好③清洁、不易弄脏④使用时无杂音⑤容易加工成对的的形状⑥有弹性和坚韧性⑦加热后能够适宜的调节其形状⑧穿拖鞋方便缺点①重量重②外观不好③金属部件易生锈,皮革不清洁④使用中踝关节及足镫会磨损,从而产生跖、背屈角度变化⑤使用时会产生杂音①关节部耐久性能有问题②破损后不易修理③取型时的肢体位置很核心,制作完毕后角度调节困难④规定制作技术高超,含有一定设备⑤不透汗,通气性能不好⑥可能会擦伤皮肤或患褥疮⑦髋关节、膝关节尚不能满足规定中国残疾人类别划分1995年中国残疾人实用评定原则,将残疾人分

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