泌尿外科2月护理理论考试

泌尿外科2月护理理论考试基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________能级：________________________2月业务学习：输尿管结石患者的护理1.患者吴某以泌尿系结石收住我科，入院后责任护士进行疾病评估，写记录时护士应该描述哪些疾病观察？*疼痛，排石(正确答案)血尿，无尿(正确答案)上尿路结石伴感染(正确答案)肾功能不全症状(正确答案)2.结石病人疼痛时如何评估疼痛位置及表现，疼痛发作时患者又有哪些症状？*疼痛

的位置为腰部和腹部(正确答案)表现为痉挛样疼痛，剧烈难忍，呈阵发性(正确答案)发作时患者辗转不安、面色苍，全身冷汗，常伴有恶心、呕吐和腹胀(正确答案)3.患者有尿路刺激、尿急、尿痛还有肉眼血尿，患者问责任护士时，护士如何讲解？*尿频：正常人白天排尿4-6次，夜间0-2次，次数明显增多称尿频(正确答案)尿急：指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿，难以控制。(正确答案)尿痛：指患者排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常为烧灼感，重者痛如刀割。(正确答案)尿中1毫升血液，即可看到。须观察尿的颜色、量及性状（有无浑浊、结晶、絮状物等）(正确答案)4.患者当天感觉自己排出结石，护士因如何观察？*患者疼痛和血尿发作时或稍后，患者有无排出异物感或刺痛感。(正确答案)排出的结石要注意收集:方法用广口容器接装排出的尿液，沉淀后将尿液倒掉，收集碎石颗粒(正确答案)肾结石患者可能从尿中排出砂石的病史，特别是在疼痛和血尿发作时或稍后(正确答案)排出结石时，患者有排出异物感或刺痛感，排出的结石要注意收集(正确答案)5.患者入院后第六天行经皮肾镜手术，13:00安返病房，遵医嘱记24小时引流量，小夜班出现寒战测体温39摄氏度，遵医嘱给予对症治疗后体温正常，大夜班与白班交接班时发现患者眼睑肿胀、双下肢肿胀，尿量600ml，请问该患者出现了什么。*感染(正确答案)少尿(正确答案)无尿肾功能不全(正确答案)6.张某男性汉族63岁患者以泌尿系结石收住我科，给入院后完善相关检查，行经尿道钬激光碎石手术，术后给予吸氧及心电监测，留置尿管固定好，术后第二日拔出留置尿管，患者无腰腹部疼痛，自解小便顺畅。顺利出院。其护士如何做出院宣教。*定期复诊，出院后一个月拔管（放置时间3-8周，最长不超过12周），置管期间注意休息。(正确答案)嘱其不做四肢及腰部伸展动作，不做突然下蹲的动作，避免重体力劳动及憋尿。防止双J管活脱或上下移动以及损伤尿路黏膜，不适随诊。(正确答案)拔除双J管后，多饮水、观察尿液颜色，如有大量血尿、尿液浑浊、腰酸、腰胀时及时就诊，遵医嘱使用药物治疗。(正确答案)7.患者术后体内留置双J管，家属问起责任护士为什么要留管，应注意什么，护士如何讲解？*输尿管梗阻的缓解，输尿管结石的促排，输尿管镜、体外冲击波碎石及经皮肾镜钦激光碎石术后，肾盂输尿管狭窄切开成形术后支撑(正确答案)双J管具有双向引流作用，患者有尿意时应及时排尿，切忌憋尿(正确答案)患者在活动时要缓慢，切勿快速弯腰或蹲起，切勿腰部受到重击，以免双J管移位后穿破肾脏、膀胱等器官引发出血(正确答案)双J管打折、扭曲会导致引流不畅。双J管留置时间过长，造成输尿管壁与双J管之间形成结石，引起阻塞。因此，请在规定时间内拔管，有憋尿感及时就诊。(正确答案)若其感到腰酸、腰痛，发现尿频，可见肉眼血尿，则表明患者出现不耐管的情况，应到医院就诊判断双J管是否在位，根据检查结果判断是否需拔除双J管。(正确答案)8.结石患者从入院、术前、术后、出院在此记录中护士要记录哪些症状、引流管、及预防措施？*有/无腰腹部疼痛，放射痛，恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，发热(正确答案)留置尿管固定好，引流通畅。引出淡红/黄色尿液xxml(正确答案)床上活动双下肢，预防下肢发生静脉血栓(正确答案)术后3-4周来院拔除输尿管支架管，观察排尿情况，如有血尿、脓尿、发热或不适可门诊随访(正确答案)9.带支架管出院患者护士应交待出院后注意事项是什么*定期复诊，出院后一个月拔管（放置时间3-8周，最长不超过12周），置管期间注意休息(正确答案)嘱其不做四肢及腰部伸展动作，不做突然下蹲的动作，避免重体力劳动及憋尿(正确答案)防止双J管活脱或上下移动以及损伤尿路黏膜，不适随诊(正确答案)10.疼痛可用数字评分法10分评分正确的是*0分无痛，3分以下有轻微疼痛可忍受(正确答案)4-6分患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受(正确答案)7-10分患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠(正确答案)11.疼痛结石最常见的表现。疼痛时常伴有恶心、呕吐和腹胀。放射痛时常伴有尿路刺激：尿频、尿急、尿痛[判断题]*对(正确答案)错12.单侧上尿路结石导致梗阻和感染，可以造成肾功能衰竭。

[判断题]*对错(正确答案)13.疼痛数字评分法：7-10分患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。[判断题]*对(正确答案)错14.无尿是指24小时总尿量少于10ml。[判断题]*对错(正确答案)15.置双J管患者在活动时要缓慢，切勿快速弯腰或蹲起，切勿腰部受到重击，以免双J管移位后穿破肾脏、膀胱等器官引发出血[判断题]*对(正确答案)错16.輸尿管支架管患者出院后一个月拔管（放置时间3-8周，最长不超过12周），置管期间注意休息。[判断题]*对(正确答案)错17.結石疼痛的位置为腰部和腹部，表现为痉挛样疼痛，剧烈难忍，呈阵发性，发作时患者辗转不安、面色苍，全身冷汗，常伴有恶心、呕吐和腹胀[判断题]*对(正确答案)错18.结石疼痛6-10分遵医嘱给予安慰[判断题]*对错(正确答案)19.排出的结石要注意收集:方法用广口容器接装排出的尿液，沉淀后将尿液倒掉，收集碎石颗粒[判断题]*对(正确答案)错2月操作：会阴冲洗20.会阴冲洗备物中、会阴冲洗液体如何配置？[单选题]*2：1灭菌水300ml加碘伏200ml1:1灭菌水250ml加碘伏250ml(正确答案)1:2灭菌水200ml加碘伏300ml21.做会阴冲洗操作时、换药碗中的棉球数量要求为：[单选题]*12个10个12个以上(正确答案)22.会阴护理的目的：*增进舒适，指导患者清洁的原则(正确答案)防止皮肤破损，促进伤口愈合(正确答案)去除会阴部异味，预防或减少感染(正确答案)23.会阴护理的注意事项？*进行会阴擦洗时，每擦洗一处需要交换毛巾部位，如用棉球擦洗，没擦洗一处换一个棉球(正确答案)护士在操作时，应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势(正确答案)如患者会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围，操作中较少暴露，注意保暖并保护患者隐私(正确答案)留置导尿管者，由尿道外口处向远端一次用消毒棉球擦洗(正确答案)24.男性患者会阴擦洗的消毒顺序？[单选题]*尿道口→将报批推至冠状沟→龟头→冠状沟→左手将阴茎提起阴茎背部→阴茎两侧→阴阜→对策大腿内侧→近侧大腿内侧→尿道外口→尿道外口至龟头→尿管由内向外四个面两次→尿道口→包皮复位。(正确答案)阴阜→对侧大腿内侧→近侧大腿内侧→尿道外口→尿道外口至龟头→尿管由内向外四个面两次→尿道口→包皮复位→尿道口→将报批推至冠状沟→龟头→冠状沟→左手将阴茎提起阴茎背部→阴茎两侧尿道外口→尿道外口至龟头→尿管由内向外四个面两次→尿道口→包皮复位→尿道口→将报批推至冠状沟→龟头→冠状沟→左手将阴茎提起阴茎背部→阴茎两侧阴阜→对侧大腿内侧→近侧大腿内侧2月新药学习：酒石酸特托罗定片（舍尼亭）规格：2mg25.请问以上的药品适用于哪一类患者？[单选题]*用于膀胱过度兴奋引起的尿频，尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗(正确答案)用于肾上腺肿瘤用于肾结核26.请问在我科该药品的常用剂量为：[单选题]*初始计量一次一片，一日两次，根据患者的反应及耐受程度，可下调到一次半片，一日两次(正确答案)初始计量一次三片，一日两次，根据患者的反应及耐受程度，可下调到一次半片，一日两次初始计量一次八片，一日两次，根据患者的反应及耐受程度，可下调到一次半片，一日两次27.该药品常见的不良反应是：*口感，消化不良、便秘(正确答案)泪液减少(正确答案)腹泻28.该药品的禁忌症是[单选题]*尿储留患者禁用(正确答案)输尿管结石患者禁用年轻患者禁用2月不良事件警示教育

案例一：2月22日13:30住院药房发放配盘药品，药房工作人员打单后发放药品，将酒石酸唑吡坦片（10mg）错发成右佐匹克隆片（10mg）。办公护士夏衣丹在核对中发现药品发放错误。29.请问您认为导致此起不良事件的原因是：*药房人员未认真核对(正确答案)办公护士未认真核对药房未做到双人核对(正确答案)30.请问我们该如何杜绝此类不良事件？*与药房进行沟通，准备发放药品(正确答案)要求我科护理人员领药时，若有疑问与药房工作人员及时沟通费明确包领回的药品准确(正确答案)领取配盘药时严格落实三查七对制度，尤其核对：发放的药品，剂量，领药处方与实际是否一致，核对无误后方可领回。领回后与责任护士再次双人核对，无误后发放给患者(正确答案)2月不良事件警示教育

案例二：7床江琴霞患者与2月20日11:35以肾造口状态入院。下午17:08医生开具医嘱：留取尿培养标本，办公护士李艳春处理医嘱后，未打印尿培养标签。责任护士李明洋下班前未查看所管患者的化验及检查执行情况。2月21日大夜班护士夏衣丹未及时督促患者尿标本留取情况。2月22日晨大夜班护士沙扬阳发放尿培养标本容器。立即报告主管医生冶立波，继续留取标本，不影响诊疗。31.请问您认为导致此起不良事件的原因是：*办公护士处理医嘱后未及时打印检验条码。(正确答案)责任护士下班前未查看所管患者化验，检查，护理等执行情况。(正确答案)大夜班护士未履行职责(正确答案)32.请问我们该如何杜绝此类不良事件？*办公护士处理医嘱后及时打印检验条码，下班前再次查看打印情况，检查是否漏打印(正确答案)责任护士下班前查看所管患者化验，检查，护理等执行情况(正确答案)大夜班护士严格履职，每日晨督促患者及时留取大小便标本并送检(正确答案)上个月整改题：33.未能检查需要等待的患者，一般处理原则转运分级III级患者允许等待时间不得超过20分钟。[判断题]*对(正确答案)错34.品管圈：提高手术患者术前准备合格率

请看以下图表：此图标叫什么？主要用于哪一个环节？[单选题]*鱼骨图、适用于计数值统计，可以帮我们找出关键的问题，抓住重要的少数及有用的多数。柏拉图、适用于计数值统计，可以帮我们找出关键的问题，抓住重要的少数及有用的多数。(正确答案)甘特图、适用于计划35.视觉障碍的定义：

单盲，双盲，弱视，白内障，青光眼，眼底病变，复视，糖尿病行视网膜病变，老年性视力退化。不包括：近视不影响近处视物或近视矫正。*单盲，双盲，弱视，白内障，青光眼(正确答案)眼底病变，复视，糖尿病行视网膜病变(正确答案)老年性视力退化(正确答案)近视不影响近处视物或近视矫正36.品管圈：提高手术患者术前准备合格率

请看图一：请问图标的名称是？用途？[单选题]*鱼骨图，用于解析柏拉图，适用于找出重点(正确答案)甘特图用于计划37.品管圈：提高手术患者术前准备合格率

请看以下图表：现确定我科需的改善重点为：[单选题]*手术标识未落实、术前书中带药不规范，基础准备不规范(正确答案)手术相关护理文书书写不规范，检查及化验单不齐全，术前评估不到位皮肤准备不规范，肠道准备不规范，未建立安全核查表

图一[上传文件题]*图二[上传文件题]*38.请问图二的图标叫？用途？[单选题]*鱼骨图、用于原因分析(正确答案)柏拉图、用于找出重点甘特图、用于计划1月核心制度：胸外心脏按压并发症39.请问胸外心脏按压的并发症有：*肋骨骨折(正确答案)损伤性血、气胸(正确答案)血尿40.肋骨骨折患者不宜[单选题]*不能复苏不能冲击式猛压(正确答案)不能清理呼吸道41.损伤性血、气胸患者，中等量以上的血胸是指（出血量超过500-1000ml），可表现为：*面色苍白，口渴(正确答案)血压下降，呼吸急促(正确答案)发绀(正确答案)贫血(正确答案)1月核心制度培训：青霉素相关规范42.青霉素皮试阳性患者禁止使用，通知主管医生、病人及家属，做好六处标识，请问院内的六处标识是指：[单选题]*病历夹，入院病历，病程录，护理记录，医嘱单，交班报告，交接三天九班，标识由责任护士完成。入院评估单，护理记录，交班报告，宣教单，住院证，医患道德责任书病历夹，一览表，床头，入院评估单，护理记录，交班报告，交接三天九班，标识由责任护士完成。(正确答案)43.做并霉素皮试及注射青霉素时，必须携带[单选题]*付肾及备用注射器(正确答案)多巴胺及备用注射器异丙嗪及备用注射器1月核心制度：吸氧技术44.吸氧患者，护士应告知：*吸氧不妨碍进食(正确答案)使用氧气时，不要吸烟，防震，防火，防油，防热(正确答案)如出现恶心，咳嗽，有鼻塞症状时请告知护士(正确答案)不要自行调节开关(正确答案)45.吸氧患者的管理规范：*氧气袋用一次性枕套制作，当天制作，一人一用。(正确答案)吸氧袋中常备物品：纱布一包，棉签1包，吸氧管2根（在有效期内）。(正确答案)吸氧袋使用后按医用垃圾处理，不得集放在换药室的抽屉里。(正确答案)2月核心制度：病区药品管理46.备用药品应建立基数，每（）清点。[单选题]*月(正确答案)日周47.药品到期前（）个月与药房兑换（马佳丽负责）[单选题]*6(正确答案)31248.需冷藏的药物如：胰岛素，肝素钠，白蛋白等存放在冰箱时，需要[单选题]*监测冰箱温度需在2℃以下监测冰箱温度需在10℃以上监测冰箱温度是否在2-8℃(正确答案)49.高危药品（化疗药）输入要严格落实单独通道，巡视时间要求：[单选题]*化疗药：100分钟/次，微量泵：90分钟/次，并进行登记化疗药：30分钟/次，微量泵：60分钟/次，并进行登记(正确答案)化疗药：10分钟/次，微量泵：20分钟/次，并进行登记50.药品效期使用原则：[单选题]*先进先出，远效先出先进后出，远效先出先进先出，近效先出(正确答案)2月核心制度：护理文书书写51.护理文书不得伪造、刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，文书随病历保存。[判断题]*对(正确答案)错52.记录客观、及时、准确、完整、真实，记录时间具体到分钟。[单选题]*分钟(正确答案)小时秒53.抢救病人时记录在抢救结束后（）据实补记，有补记时间。[单选题]*6小时内(正确答案)8小时内7小时内54.每日四次监测体温范围：新入病人、术后、新生儿、分娩后病人应：[单选题]*每日测4次，连测3天，(正确答案)每日测2次，连测2天，每日测.次，连测6天，55.病情危重病人及体温37.5-38.4℃的病人，每日测体温四次，体温正常[单选题]*3天后改为每天一次(正确答案)三天后改为每天3次5天后改为每天一次56.脉搏短绌，心率用红色空圈表示，常规（）小时测量一次。[单选题]*64(正确答案)857.大小便次数15:00测体温时统计前24小时大小便次数为前一日（）时至当天（）时。[单选题]*15:00，15:00(正确答案)12:00，12:0010:00，10:0058.人工肛门、大小便失禁、假性导尿、膀胱造瘘在大小便次数及小便次数栏内用蓝笔画“”表示。[单选题]**(正确答案)CE59.灌肠的缩写符号为“”[单选题]*E(正确答案)C*60.灌肠后无大便[单选题]*0／E(正确答案)0E/061.“”表示灌肠后排便1次；[单选题]*1/E(正确答案)2/E0/E62.灌肠前排便一次，灌肠后排便一次,应：[单选题]*“1.1/E”(正确答案)“1/E.1”“1/E”63.导尿后小便用“”表示，[单选题]*C(正确答案)E*64.(

)岁以上患者应测量记录[单选题]*107(正确答案)365.择期手术前一日复测体重一次，以后每周测量记录一次.该职责由（）来完成。[单选题]*责任护士(正确答案)办公护士大夜班护士66.急诊手术测量体重一次.该职责由（）来完成。[单选题]*当班护士(正确答案)责任护士夜班护士67.各种药物过敏试验的临时医嘱，护士执行后应将结果记录在该医嘱末端并双签名，阳性结果用红笔记录(+)，阴性用蓝笔记录(一)。[单选题]*阳性结果用蓝笔记录(+)，阴性用红笔记录(一)。阳性结果用红笔记录(+)，阴性用蓝笔记录(一)。(正确答案)阳性结果用蓝笔记录(-)，阴性用红笔记录(一)。68.各班护士下班前必须查看医嘱是否全部处理完毕。[单选题]*全部处理完毕。(正确答案)全部执行完毕。全部撤销完毕。69.病危患者护理记录每班（

），24小时有总结记录。病重患者出入量遵医嘱。[单选题]*有出入量小结(正确答案)有入量小结有出量小结70.护理记录频次*入院或转入的患者进行护理评估，病情变化随时记录。(正确答案)转出、转入的病危、病重患者有记录，包括病情及管路交接(正确答案)手术前一日、术后三班有记录，病情变化随时记录。(正确答案)病危病重每班动态记录，有开启与解除病危病重的记录。(正确答案)1月业务学习：体外冲击波碎