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文档简介

泌尿外科手术与速即纱的应用泌尿系统的构成2泌尿外科手术分类开放手术腹腔镜手术腔内手术3开放手术开放手术是泌尿外科手术的基础。手术视野大、显露好、器官和组织辨认清晰，手助显露、分离和处理意外情况，锐性分离处理严重粘连。即使在发达国家，仍有不少专家认为开放性肿瘤根治切除和尿路成形手术比腔镜手术更为安全、可靠。发展中国家经济水平较低，开放性手术仍占重要地位。4开放手术

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6常见的开放手术1）肾上腺肿瘤切除术2）肾切除术、肾部分切除术、肾（盂）癌根治术、肾囊肿去顶解压术肾下垂内固定术

3）肾盂输尿管成形术、输尿管癌根治术、输尿管端端吻合术、切开取石术4）全膀胱切除术5）前列腺癌根治性切除术6）后腹膜淋巴清扫术、盆腔淋巴结活检及清扫术隐睾的腹腔镜诊断和治疗、精索静脉结扎术

7肾切除术

8肾切除术9

10前列腺癌根治术

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16腹腔镜手术腹腔镜手术的优点切口小而美观组织损伤小视野清楚机体恢复快等优点治疗效果与开放手术相当17适应症1）肾上腺切除术2）肾切除术、肾部分切除术、肾癌根治术3）肾囊肿开窗引流术4）精索静脉结扎术5）肾盂输尿管成形术6）前列腺癌根治性切除术全膀胱切除术后腹膜淋巴清扫术隐睾的腹腔镜诊断和治疗；盆腔淋巴结活检及清扫术；输尿管切开取石术；肾下垂内固定术

18泌尿腹腔镜的禁忌征绝对禁忌征：未纠正的凝血障碍；肠梗阻；腹壁感染；大量腹腔积血；腹膜炎；怀疑恶性腹水相对禁忌征：病态性肥胖；广泛的腹部或盆腔手术史；盆腔的纤维化；器官巨大症；腹水；怀孕；疝气；髂动脉－腹动脉瘤；

1920腹腔镜手术21腹腔镜手术

2223机器人辅助腹腔镜手术24机器人辅助腹腔镜25腹腔镜下肾部分切除术

26腹腔镜下肾部分切除术

27腹腔镜下肾部分切除术

28腹腔镜下肾癌根治术29腹腔镜下前列腺癌根治术30泌尿外科腔道内手术

31经尿道膀胱肿瘤电切术

膀胱镜下膀胱癌影像32经尿道膀胱肿瘤电切术33经尿道膀胱肿瘤电切术34经尿道膀胱肿瘤电切术35

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