共鸣障碍的治疗

共鸣障碍的治疗唐木得副主任医师广东省残疾人康复中心综合评估部复习：共鸣障碍的临床表现共鸣障碍的临床表现主要包括：--口腔共鸣异常(如前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦)--鼻腔共鸣异常（如鼻音功能亢进、鼻音功能低下）复习：共鸣障碍的评估共鸣功能的评估口腔共鸣功能的主观评估韵母音位的聚焦评估鼻腔共鸣功能的评估鼻腔共鸣功能的主观评估儿童篇：一大早，六个月大的宝宝起来了，开始左顾右瞧，这时阿姨走过来，抱起他说：“乖宝宝”，宝宝朝阿姨笑一笑，嘴里依依呀呀的，可爱极了。这篇短文没有鼻辅音，如果捏鼻之后，共鸣出现明显变化，说明鼻音功能亢进。鼻腔共鸣功能的主观评估儿童篇：尼尼很喜欢将饭含在口中，妈妈骂尼尼，尼尼生气了；明明向尼尼借橡皮泥玩，尼尼拿起橡皮泥就走；妈妈接尼尼晚了，尼尼生气地往前奔，妈妈跟也跟不上。这样的尼尼受人欢迎吗？这篇短文包含了大量的鼻辅音。如果鼻音功能低下，那么捏鼻和不捏鼻听起来是相类似的。共鸣障碍的治疗共鸣障碍促进治疗—常规方法共鸣障碍的促进治疗1.共鸣放松训练2.伸舌法3.头腔共鸣法4.胸腔共鸣法5.U声道法作业一：练习以上训练，以备下一单元课程考试共鸣障碍的口部肌肉定位治疗1.哼唱练习2.鼻子笛练习3.口腔音/鼻腔音切换训练4.唱歌/哼歌练习共鸣障碍的口部肌肉定位治疗1.哼唱练习目标：1.建立稳定自控的鼻腔气流；2.改善上颚软口盖的活动力；3.增加自主鼻腔呼气气流的量和时间。成功标准：连续5个鼻腔呼气单位操作：1.与孩子随音乐唱歌，然后用手遮盖嘴巴，改变用鼻腔气流哼歌，1秒钟1拍；2.哼唱熟悉的歌（最少10拍），增加鼻腔呼气至4秒钟（1个单位）。作业二：提供孩子熟悉的5首歌的音/视频。共鸣障碍的口部肌肉定位治疗2.鼻子笛练习目标：1.建立稳定自控的鼻腔气流；2.改善上颚软口盖的活动力；3.增加自主鼻腔呼气气流的量和时间，教导鼻子送气。操作：1.将一面镜子放在孩子的鼻子下面，告诉并示范鼻腔呼气引起镜子的“雾化”，做5次；2.1.将一面镜子放在孩子的鼻子下面，不要帮他合唇，指示他用鼻子喷气以制造更大的“雾”；3.将一个小棉球放在镜子上面，靠近鼻孔，指示受训者用鼻子喷气来移动小棉球，做5次；4.示范运用鼻子笛，大力用鼻子喷气，做5次；5.将鼻子笛放在受训者的鼻子和嘴巴之上，指示他大力用鼻子喷气出来使笛子发声，做10次；6.运用视觉提示，延长鼻腔气流的时间至2秒，做5次；7.教导喷鼻涕。共鸣障碍的口部肌肉定位治疗3.口腔音/鼻腔音切换训练目标：1.强化稳定口腔气流；2.改善腭咽闭合功能，在对话的层次中自发运用标准的共鸣；3.口腔音和鼻腔音训练操作：1.先利用肥皂泡吹气建立耳语/hu/音吹气，再利用发声玩具笛将这吹气过渡至发出/hu/音，做10次；2.模仿发出/hu—m/这个组合10次（中间停顿1秒钟）；3.模仿发出一下组合个10次：/bu—m/；/du—m/；/tu—m/；/pu—m/；4.继续模仿发出不同的“口腔—鼻腔”语音组合，各10次，如/hu—m/；/su—m/；/ku—m/；/gu—m/；/ru—m/；5.过渡到其他韵母和声母—韵母的组合；6.建立20个“口腔音素单字词—鼻腔音”的组合；7.建立20个“口腔音素短句—鼻腔音”的组合；8.建立20个“口腔音素句子—鼻腔音”的组合；9.继续增加句子的长度，直到受训者在日常对话中能正确自控口腔音和鼻腔音。作业三1.建立20个“口腔音素单字词—鼻腔音”的组合；2.建立20个“口腔音素短句—鼻腔音”的组合；3.建立20个“口腔音素句子—鼻腔音”的组合；共鸣障碍的口部肌肉定位治疗4.唱歌/哼歌练习目标：1.强化稳定口腔气流；2.强化稳定鼻腔气流；3.改善腭咽闭合功能操作：1.利用一下“口腔音—鼻腔音”的对比来哼歌“u-m-u-m-u-m-u-m”，做5次；2.交替唱歌和哼唱：如“一闪-mm-亮晶晶，漫天