性病规范化诊疗相关制度

性病规范化诊疗有关制度编辑整顿：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整顿后公布的，公布之前我们对文中内容进行认真校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然但愿（性病规范化诊疗有关制度）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的但愿收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，迈进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有协助请收藏方便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，下列为性病规范化诊疗有关制度的全部内容。性病门诊有关工作制度*＊＊**＊＊＊＊＊＊医院门诊日志登记制度（1)医疗机构各诊室应设立《门诊日志》，实施门诊日志登记制度.（2）门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容涉及姓名、性别、年纪、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验办法及成果、诊疗时间、病名（诊疗）、病例分类、医生签名、备注等。（3）执行职务的医生在诊疗工作中，对每一例就诊者均须及时、真实、完整、精确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。（4）对于由母亲传输的小朋友性病，须在门诊日志的“备注”栏目中填写其生母患病状况。（5）性病病例诊疗更变或修订时，须在门诊日志的“备注”栏目中填写改正或修订诊疗的病名。（6）首诊医生填写传染病报告卡后，应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号,同时在传染病疫情登记簿上登记。(7）门诊日志作为性病疫情精确性核查、漏报调查的根据。性病疫情报告和管理制度 1、首诊医生报告负责制度(1）性病疫情报告实施首诊医生负责制。首诊医生负责制，指由对性病患者做出初次诊疗的医生（简称首诊医生）负责填写传染病报告卡进行病例报告.不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊疗，新诊疗，以前没有做出过诊疗.（2）传染病报告卡的填写必须及时、完整、精确与真实，不能造假。（3）首诊医生为法律规定的责任疫情报告人,必须推行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊疗与报告精确，避免迟报、漏报、重报、错报，不得瞒报和不报。（4）首诊医生必须含有性病的诊疗能力.不含有性病诊疗能力的医生，必须进行转诊或会诊。(5）首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全方面的体格检查和合理的化验，然后按照卫生部颁布的最新性病诊疗原则对就诊者进行诊疗，对诊疗的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊疗，并分期分类报告,涉及一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒.（6）接诊医生应询问就诊者的就医史，询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊,如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊疗，则对该病例不进行病例报告。但已知该病即使已被诊疗，而未被报告过的病例,需要报告。(7）接诊医生对同一患者同时初次诊疗患有多个性病时，每一种性病需填写一张报告卡。（8）接诊医生对就诊者初诊时未做出诊疗，复诊时才做出诊疗（为初次诊疗）,则该病例应报告；如果复诊时变更诊疗,则应对原诊疗进行订证；如果复诊时增加诊疗,则应对增加诊疗的病名进行报告。(9）接诊医生对同一名患者在本次病程内多次接诊该病例(不涉及复发病例)，则仅对初次诊疗进行一次报告，对再次就诊且诊疗成果未发生变更时则不可进行报告.（10）接诊医生对于复发病例、年度内随访复查病例、跨年度随访复查病例不进行报告。(11）首诊医生接诊性病病例后须填写门诊日志（或住院登记本）、传染病报告卡、传染病疫情登记簿。(12）从门诊收入病房的性病病例,传染病报告卡一律由门诊首诊医生填报，并在入院单上注明“已报卡”.患者在住院期间初次诊疗的性病病例，由该病房的首诊医生填写传染病报告卡，同时登记到传染病疫情登记簿.2、传染病疫情登记制度(1）医疗机构各诊室和住院科室应设立《传染病疫情登记簿》,实施传染病疫情登记制度.（2）传染病疫情登记簿由疾病防止控制机构统一印制。传染病疫情登记簿的栏目内容应涉及姓名、性别、年纪、职业、住址、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验办法及成果、诊疗时间、病名（诊疗）、病例分类、卡片编号（与否报卡）、医生签名、备注等.（3)首诊医生填写传染病报告卡后，同时在传染病疫情登记簿上登记。非首诊性病病例不登记到传染病疫情登记簿。（4）对于由母亲传输的小朋友性病，须在传染病疫情登记簿的“备注”栏目中填写其生母患病状况；性病病例诊疗变更或修订时，须在“备注”栏目中填写改正或修订诊疗的病名；性病病例被排除或因重报删除时，须在“备注”栏目中注明.(5)如果传染病疫情登记簿统计的是订正病名后的性病病例，须在“备注”栏目中填写订正前报告病名。性病患者转诊与会诊报告制度（1）在医疗机构之间和医疗机构各科室之间应建立性病转诊与会诊病例报告制度。各地统一设计和印制《转诊单》与《会诊单》.（2）本地含有性病诊疗资质和能力的医疗机构作为性病转诊与会诊机构；医疗机构内含有性病诊疗资质和能力的科室(如皮肤性病科)作为本单位性病转诊与会诊科室.（3)应制订本地性病转诊与会诊医疗机构清单,涉及医疗机构名称、具体地址、联系人与联系方式.医疗机构内部应明确性病转诊与会诊科室名称、联系人和联系方式。（4）不含有性病诊疗资质和能力的医疗机构发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者,不能对该病例进行诊疗，也不能对该病例填写传染病报告卡进行病例报告，须将该病例转介到含有性病诊疗资质和能力的医疗机构，或请含有性病诊疗资质和能力医疗机构的专业人员进行会诊.（5）医疗机构内不含有性病诊疗资质和能力的科室发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者,不能对该病例进行诊疗,也不能对该病例填写传染病报告卡进行病例报告，须将该病例转介到含有性病诊疗资质和能力的科室，或请含有性病诊疗资质和能力科室的专业人员进行会诊。（6)在对发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者进行转介时，转诊医生须开具转诊单，注明可疑诊疗、已做的化验项目及成果等。转诊单一式三联，就诊者持一联，由皮肤性病科医生接诊收存；转出科室自存一联；另送交一联至本单位防止保健科备查。（7)在对发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者进行会诊时，提出会诊的医生须开具会诊单，注明可疑诊疗、已做的化验项目及成果等。会诊单一式三联,一联由皮肤性病科医生会诊收存；提出会诊的科室自存一联；另送交一联至本单位防止保健科备查。（8)对于性病转诊病例报告，当通过转诊明确诊疗后，由接诊诊疗的医生填写传染病报告卡进行病例报告；对于性病会诊病例报告，当通过会诊明确诊疗后，由原接诊医生填写传染病报告卡进行病例报告。(9）如果转诊或会诊前，原接诊医生已对该病例进行了病例报告，但通过转诊或会诊后,发现原诊疗为错误诊疗，应删除该病例报告卡；如果诊疗发生变更，则对该病例应做好订正报告。（10)转诊医生(原接诊医生）、转诊后的接诊医生或会诊医生应对患者信息严格保密。专业技术人员业务培训制度（1）对新上岗的临床医生必须参加传染病疫情报告有关知识培训，考核合格后方可上岗。（2)经培训合格的医生上岗后，每2-3年要进行复训.(3）上岗培训合格后，发给培训合格证书。(4)上岗培训或复训考核不合格的医生,必须加强学习，直至培训合格；否则，不得上岗.(5)由医疗机构传染病疫情管理和防治领导小组组织上岗培训和复训,由本单位医务科或防止保健科制订培训计划，明确培训内容、对象和考核规定，并组织实施。（6）医疗机构应建立培训档案,由本单位医务科或防止保健科，联合本单位继续教育委员会（或对应科室）具体贯彻。上岗培训与复训的考核成绩纳入继续医学教育和在职、在岗培训管理.上岗培训和复训与专业技术职务评聘、晋升、执业注册等管理制度相结合，并作为科室年度工作绩效和评先的重要根据之一。消毒隔离及医疗废弃物管理制度（1)严格按照《医院消毒技术规范》中的有关规定开展消毒工作。（2）凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾。(3）用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内,由专人收集焚烧解决。(4）用过的一次性器具用mg／L含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内，按医疗垃圾由专人收集,统一解决。(5）采血注射器、患者检查使用的载玻片应置入锐器盒内，由专人收集，统一解决.(6）使用后的棉签、棉拭子等废弃物品,不得随意丢弃，放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集，统一解决。（7）医疗废物必须分类收集、转运、存储，并做好统计.(8）严禁买卖丢弃和回收运用医疗废物.（9)医疗废物必须交上级卫生主管部门指定的单位解决，并在交接清单上清点签字。（10）发现医疗废物流失，必须立刻报告，隐瞒缓报或者谎报者，将根据有关法规予以对应解决。性病患者隐私保密制度（1）医护人员在实施诊疗过程中但凡涉及到患者的言语,可能对患者造成伤害，必须要执行保护性医疗，以免在患者面前谈论，以及在无关人员面前提及，造成不必要的伤害.

（2）医护人员在查房时，可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。

(3）患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公开，是不肯让别人懂得的个人私有领域,医护人员有义务为其保守秘密，维护患者的多个利益,严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露患者隐私.

(4)医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中,进行医疗、护理检查时，若需暴露患者身体部位，应事先征得患者或监护人的同意，必须有二人以上人员在场。对年长患儿，应视状况，在确保正常医疗护理进行的前提下，对患儿的身体隐私进行适宜保护。(5）对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺点、有损个人名誉的疾病等，要推行告知义务。在不违反保护性医疗制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧视患者,在向患者和家眷告知病情时，使用规范语言，特别要讲究语言艺术和效果。患者私人资料必须保密，患者的尊严、文化、宗教背景应受到尊重。涉及：不在公共场合向无关人员谈论病人的病情；不在公共场合向无关人员谈论病人的生理缺点；不在公共场合向无关人员谈论病人的身世；不在公共场合向无关人员谈论病人的生活；不在公共场合向无关人员谈论病人的与这次疾病有关的特殊生活经历。健康教育和咨询制度一、健康教育1、候诊区有性病艾滋病宣传栏/橱窗/展板；2、有性病艾滋病防治宣传材料、健康教育处方等，并能免费发放;3、候诊室有导医/咨询台；4、不定时上街或到社区向大众宣传性病艾滋病防治知识；5、每年为报纸、电台、网络等大众传媒撰写性病艾滋病防治科普文章,或向大众传媒提供有关性病艾滋病防治信息资料；6、诊治病人时,医生应提供最少5-10分钟健康教育和咨询.内容涉及：遵医嘱治疗、防止性病艾滋病知识、有关咨询、性伴告知和宣传使用安全套.发现有心理负担较重等需要接受专门咨询者，可转介到咨询室或对应咨询机构。二、咨询服务1、有提供面对面咨询服务（1）咨询室有接受过咨询专业培训的不同性别咨询员值班；（2）向性病门诊就诊者作好宣传，动员他们自愿接受咨询。2、提供电话等咨询服务（1）应设有性病艾滋病咨询专线电话，并有接受过培训的咨询员负责接听；（2）有条件时可开展网上咨询;（3）结合外展服务开展社区咨询服务。3、临床医务人员应含有基本的性病艾滋病健康教育和咨询的技能。(1）门诊的临床医生和护士应掌握健康教育、咨询和性病艾滋病基本知识和技巧；(2)临床医务人员应能够鉴别安全套的质量和含有演示对的使用安全套的技能。4、开展艾滋病、梅毒自愿咨询检测应在性病门诊就诊者中主动开展艾滋病、梅毒自愿咨询检测。如没有实验检测条件，能够开展咨询、采血与转介服务。梅毒患者自愿咨询检测制度

（1)咨询室服务对象为自愿接受梅毒咨询检测的人员，涉及的免费范畴为梅毒有关咨询和梅毒（RPR）抗体初筛检测服务.

（2）遵照自愿和知情同意的原则。咨询工作人员向求询者告知有关梅毒检测的全方面信息和建议后，由求询者自主决定与否接受梅毒抗体检测.

（3）咨询室工作人员根据求询者需求认真做好检测前咨询。对于自愿接受检测的求询者，咨询工作人员在检测后还将提供有关防止、治疗和转介等咨询服务.（4）遵照平等、尊重、自主、保密的原则.咨询工作人员尊重求询者的自我决策、文化、传统习惯和价值观，树立平等互信的工作职业关系；为求询者尽量提供支持性需求咨询服务.（5）当咨询室的服务范畴无法满足求询者的需要时，咨询工作人员将尽量提供转介服务。（6）咨询资料（记录表、化验单等）均放在抽屉内，专人保管.（7）咨询工作人员依法为求询者的个人信息和检测成果保密，不得将求询者的个人信息和检测成果透露给别人.(8）自愿咨询检测者能够匿名或代号，如需提供阴性检测报告或检测成果阳性时，需提供本人的真实姓名及身份证.(9）非咨询人员不得进入咨询室，咨询过程中不得有任何无关人员在场。实验室登记制度(1）检查科或实验室应设立《检查成果登记簿》，实施检查成果登记制度。（2）由医疗机构统一印制检查成果登记簿。检查成果登记簿的内容涉及：姓名、性别、年纪、采样日期、送检日期、送检科室和医师姓名、检查项目或检查办法、检查成果、检查日期、报告日期、检查人签名等项目。阳性成果和阴性成果分开登记.（3）患者的检查成果出来后，应及时将成果登记在检查成果登记簿上，并填写检查成果告知单，及时告知送检医生。(4）为便于检查成果核对和查询，在将检查成果登记到检查成果登记簿上时，宜将阳性检查成果和阴性检查成果分开统计。(5)应避免就诊者到检查科自行取走阳性成果告知单而不就医，造成病例漏诊与漏报，阳性成果最佳由检查科直接递交到送检科室。通过电脑网络平台管理的医疗机构，接诊医生应可直接查询到患者的检查成果。(6）检查成果登记簿作为性病疫情精确性核查、漏报调查的根据.实验室检测管理与质量控制制度（1)从事性病实验室检测的技术人员必须参加性病检测专业培训和复训。（2）应按国家规定开设性病检测项目，所采用的性病实验室检测办法必须符合规定。不使用不符合规定的实验室检测办法，涉及不使用不含有临床诊疗意义的性病检测办法，如使用检测血清抗体的办法来检测淋球菌感染、衣原体感染、支原体感染和HPV感染等。(3）采用的检测试剂必须为国家同意检定合格的试剂。采购试剂时，必须核对其生产同意文号。试剂保存条件必须符合规定，必须在使用期内使用。自行配制的试剂必须符合规定.（4）采用的检测仪器和设备必须符合检测办法的规定。按规定对检测仪器和设备进行校准、保修，对运转功效进行监控。（5）制订每种性病实验室检测的SOP，并严格按SOP规定操作.（6）实验室检测标本的取材、运输和保存必须符合规定。必要时，对检测标本进行备份管理。检测的标本必须在规定的时限内检测完毕.（7）在进行实验室操作时，应严格按实验室功效分区开展。（8）每次检测时必须按规定进行内部质量控制，对内部质量控制中发现的问题必须主动寻找因素，及时改善.（9)配合和参加国家或本地组织的室间质量控制,对室间质量控制发现的问题及时改善.(10)实验室技术人员应严格执行实验室安全管理