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文档简介
11.020CCS
C6215 DB15/T
2266—2021出入境人员健康体检规程Codes
of
medical
examination
for
personnel2021-07-23
发布 2021-08-23
实施内蒙古自治区市场监督管理局 发
布DB15/T
2266—2021 本文件按照GB/T
《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华人民共和国呼和浩特海关提出并归口。呼和浩特海关、包头海关、山西国际旅行卫生保健中心(太原海关口岸门诊部)。娟、杨玉、白潇、丁佳慧、王玲、张燕、弓娟、赵洪梅、刘海燕。DB15/T
2266—20211 范围具医学报告和记录的要求、生物安全管理、档案管理。本文件适用于对出入境人员实施的健康体检。2 规范性引用文件文件。GB/T
38576
人类血液样本采集与处理GB/T
38735
人类尿液样本采集与处理SN/T
国际旅行卫生保健单证格式
第1部分:国际旅行健康检查证明书WS/T
丙型肝炎诊断WS/T
梅毒诊断WS/T
艾滋病和艾滋病病毒感染诊断WS
299乙型病毒性肝炎诊断标准WS/T
404.1
临床常用生化检验项目参考区间
第1部分:血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶WS/T
血细胞分析参考区间YY/T
1592 ABO正定型和血型定型检测卡(柱凝集法)3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1健康体检 medical
examination测传染病和其他严重危害公共健康的疾病,由具备资质的体检机构实施的健康检查和实验室检测。4 对象符合下列条件之一的,实施健康体检:——申请来华定居,或任职、就业、学习,在华居留一年或一年以上的外国人;——经批准出国劳务、留学、探亲、定居及其他出境一年以上的中国公民;——在境外居住一年以上回国的中国公民;DB15/T
2266—2021——国际航行交通工具上的中国籍员工,包括海员、航空器、列车、汽车交通员工等;——在出入境口岸和出入境交通工具上从事食品和饮用水的从业人员;——中国籍铁路交接人员。5 材料审核5.1 申请来华定居、任职、就业、学习、在华居留
1
年或
1
年以上的外国人,提供以下材料:——凭境外医疗机构的体检证明换发验证证明;
境外医疗机构的体检证明缺项的,加做漏检项目;——对无境外医疗机构体检证明的来华定居的外国人,须凭有关机构出具的证明文件实施传染病监测体检;——对无境外医疗机构体检证明的来华任职、就业、在华居留
1
年或
1
年以上的外国人,证和各地外专局出具的证明文件实施传染病监测体检;——对无境外医疗机构体检证明来华学习、在华居留
1
年或
1
年以上的外国人,须凭学校出具入学通知书、有效签证等证明文件实施传染病监测体检。5.2 经批准出国劳务、留学、探亲、定居及其他出境
1
年以上的中国公民,提供以下材料:——对经批准出国劳务
1
年以上的中国公民须凭护照、工作签证和劳务公司出具的证明等文件实施传染病监测体检;此处所提及的“劳务公司”为:已在商务厅备案的、有外派劳务资质的正规公司;——对经批准出国留学
1
年以上的中国公民须凭护照、有效签证和境外学校出具的录取通知书等证明文件实施传染病监测体检;——对经批准出国探亲、定居
1
年以上的中国公民须凭目的地国家出具的邀请函、签证和机票等证明文件实施传染病监测体检。5.3 ,居住一年以上且身体有症状的实施传染病监测()。5.4 在国际通行交通工具上工作的中国籍员工,提供以下材料::——“船:员健康证明”缺项的,加做漏检项目;——对其他在国际通行交通工具上工作的中国籍员工,须凭国际船员证、相关国家的国际海员签证和其他有效身份和签证等证明文件及所在单位出具的证明文件实施传染病监测。6 要求6.1 实施机构要求放的《辐射安全许可证》等证书。6.2 从业人员要求DB15/T
2266—6.2.1 后上岗,通过医师定期考核,执业范围与实际工作相一致。6.2.2从事健康咨询的医师,应进行岗前培训,具有资质证书。6.2.3 医学诊查结果审核岗位的主检医生应当具备相应医学专业中级以上职称。6.2.4 护士应具备护士执业证书,并在有效期内。6.2.5 医技人员应具备专业技术职称证书及相关资质证书。6.2.6 艾滋病确证实验室至少应由
5
名医技人员组成,其中具有高级卫生技术职称人员
1
名。负责艾滋病筛查试验的技术人员需具备有
3
室培训,并获得培训证书。6.2.7 医学专业岗位技术人员总数不得少于
12
名。其中内科、外科、五官科、妇科、心电图诊查岗、放射诊查、B
超诊查、预防接种至少各配备
1
名专业技术人员。6.2.8 实验室、样本采集岗位至少配备
3
名专业技术人员。6.2.9 健康咨询、签证、主检审核岗位至少配备
1
名专业技术人员。6.3 业务部门设置最低要求6.3.1 临床诊查科室:内科
6.3.2 医技科室:放射室、B
超室、心电图室
消毒室。6.3.3
实验室。6.3.4 6.3.5 6.4 基本设备6.4.1 诊查床、针头毁形器。6.4.2 医技诊查设备:包括
200
mA
以上
X
光机及配套设备、超声诊断仪、心电图机。6.4.3 预防接种设备:具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备、与预防接种相配套的抢6.4.4 机、天平、加样器、空调等。6.4.5消毒设备:包括高压灭菌设备、紫外线消毒设备等。6.4.6 其他设备:应当配备与开展的诊疗科目相应的其他必要设备。6.5 体检告知6.5.1
施检单位应告知受检者在体检当日清晨空腹,并提供有效身份证明和二寸免冠近照。6.5.2
告知
X
光、超声、心电图等医技检查注意事项。6.5.3
告知相关表格填写要求。如有英文表格需要体检机构填写请体检前告知。6.5.4
告知领取健康检查证明书、体检报告等健康证明文件的时间和凭据。6.5.5
其他应该告知的事项。DB15/T
2266—7 检查项目7.1 临床检查7.1.1 病史询问体检医师应询问受检者既往病史及现病史、旅行史,协助受检者在相关申请表上填写病史。7.1.2 一般检查测量身高、体重、脉搏、血压、体温。7.1.3 内外科7.1.3.1 皮肤、巩膜、淋巴结7.1.3.1.1 皮肤:检查颜色、皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、温度与湿度、光滑度、弹性、水肿、溃疡与瘢痕、皮下结节和肿块、毛发等。7.1.3.1.2 巩膜:检查巩膜颜色,区分脂肪沉着及黄染:球结膜有无水肿血管扩张、出血,睑结膜有无瘀斑、滤泡等。7.1.3.1.3 腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝。7.1.3.2头部和颈部7.1.3.2.1头部:运动是否正常,有无活动受限及头部不随意颤动等。7.1.3.2.2 颈部:检查颈部的外形与分区、姿势与运动、包块、气管、颈静脉充盈情况、甲状腺大小、质地、有无结节、是否对称、有无压痛及震颤等。7.1.3.3 胸部和肺部7.1.3.3.1 检查按照望、触、叩、听的顺序,望胸廓外形及对称、呼吸运动;触诊检查胸膜摩擦感、房质地及弹性、有无压痛、有无异常肿物。7.1.3.3.2 等。7.1.3.4心脏DB15/T
2266—心包摩擦音。7.1.3.5 腹部按照望、触、叩、听的顺序,检查腹部外形、皮肤静脉曲张:肝脾大小、质地及触痛,腹部压痛、反跳痛、肌紧张:肾区叩击痛、移动性浊音、听肠鸣音。7.1.3.6 脊柱和四肢7.1.3.6.1 脊柱:检查形态、活动度、压痛及叩击痛。7.1.3.6.2 四肢与关节:检查四肢与关节的形态改变、四肢运动功能。7.1.3.7 神经精神系统检查脑的高级功能、颅神经、运动系统、感觉系统、神经反射、自主神经系统。7.1.3.8 泌尿生殖系统疱疹、结节等,特别要注意有无硬下疳、软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等。7.1.4 五官科7.1.4.1 裸眼视力采用标准对数视力表(国家标准)或视力表投影仪进行远视力检查。7.1.4.2 矫正视力受检者佩戴眼镜或者通过串镜(验光镜片)进行矫正视力检查。7.1.4.3 辨色力采用《色盲检查图》。7.1.4.4 听力耳语听力检查。7.1.4.5 眼、耳、鼻、喉7.1.4.5.1 眼:检查眼睑、结膜、泪器、眼眶、眼肌、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体等。7.1.4.5.2 耳:检查听力、外耳及外耳道。7.1.4.5.3 鼻:检查外鼻、鼻腔、嗅觉。7.1.4.5.4 喉:检查扁桃体大小、是否红肿、溃疡,咽部充血情况。DB15/T
2266—7.2 医技检查7.2.1 心电图检查通过检查测量P-P或R-R间隔、P-R间期时限、Q-T间期时限、S-T段、心电轴和各波的振幅、方向、形状,对心电图判断。7.2.2 上腹部超声检查检查肝、胆、脾、肾的形态结构和位置,重点检查占位性病变及其他异常。7.2.3 胸部
X
线检查膈、横膈、胸膜。重点检查有无肺结核、肿瘤、纵膈疾病。7.3 实验室检查7.3.1 样本收集7.3.1.1 采血:
采用普通采血法或真空采血管采血法。7.3.1.2 尿样收集可采用以下方法:——晨尿:常用于筛查、直立性蛋白尿检查和细胞学研究;——从而不能准确反映患者疾病状况。7.3.1.3其他样本采集按照
38576、GB/T
38735
的规定执行。7.3.2实验室检查项目7.3.2.1
艾滋病病毒抗体:按照
的规定执行。7.3.2.2
梅毒血清学:按照
的规定执行。7.3.2.3
乙肝表面抗原(HBsAg
WS
299
检验。7.3.2.4
丙型肝炎抗体按照
检验。7.3.2.5
血型、丙氨酸氨基转移酶,按照
1592、WS/T
404.1
的规定执行。7.3.2.6
血常规、尿常规,按照相关
、
38735
的规定执行。7.4 选择项目根据国际传染病的流行趋势和去往国家的不同要求,选做相关检查和检验项目。8 体检结论8.1 根据病史、临床检查、医技检查和实验室检查作出体检结论。8.2 对不需签发健康证明的体检者,发放体检报告。8.3 对需要签发《国际旅行健康检查证明书》的体检者,按照
1227.1
标准执行。DB15/T
2266—9 出具医学报告和记录的要求9.1 医学报
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