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文档简介

编号上海市皮肤病医院青年人才培养计划（合同）书项目类别：AB类申报人（手写签名）：申报专业：依托项目名称：培养年限2013年1月1日起到201年月日电话填表时间：年月日

Ⅰ.申报人情况表一、基本情况姓名性别出生年月专业技术职称毕业时间及院校年月毕业于学位学历研究方向工作部门申报人电话申报人Email二、近三年来承担的科研项目项目名称起止时间下达任务单位完成的主要工作三、出版专著、发表论文情况（第一作者）专著、论文名称出版社、刊物名称发表时间四、教学情况近年带教情况（包括见习生、实习生、进修生及低年资住院医生带教、授课情况）五、临床工作情况项目备注本专业临床工作时间（）年临床技能和医德医风情况Ⅱ.申报课题情况一、课题名称：课题可行性方案提纲一、趋势判断和需求分析（国内外现状、水平和发展趋势、科学技术价值、特色和创新点）二、研究内容和技术关键（课题研究的总体目标和创新点，主要内容及所需要解决的技术关键）三、执行年限和计划进度（按季度、年度列出计划进度和关键的、必须实现的节点目标）四、工作条件和环境保障（已经具备的实验条件；课题组织机制设计等）五、预期成果和考核指标（发表论文、以此研究为基础申报课题情况、参加学术交流、.人才培养等）二、课题预算：课题支出预算数量单价预算总额核准额1、直接费用1）、设备费（1）购置（2）试制2）、业务费（1）材料费（2）燃料及动力费（3）外协测试化验与加工费（4）出版物／文献／信息传播／知识产权事务费（5）会议费3）、其他直接费用（1）学术交流及外出学习费用（2）培养研究生费用2、间接费用1）、现有仪器设备使用费2）、直接管理人员费用3）、其他间接费用3、协作研究支出费用总计（万元）Ⅲ.培养计划详细写明培养计划：一般包括出国学习计划或国内学习计划（留学国别、留学机构、学习内容、学习时间等），对外交流计划（如参加学术活动等）Ⅳ.申报人提高综合素质目标计划完成后，个人综合素质达到的预期目标（包括科研能力、临床能力、教学能力，学术交流能力、入选更高层级的人才培养计划等方面）课题中标目标：论文发表目标：人才培养计划：学历学位目标：临床能力目标：申请人签名：时间年月日Ⅴ.科室审核意见负责人签章（名）：

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