B病区护理理论分析

6B病区护理理论分析神经内科最常见的为脑出血，脑梗塞

脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、（填3）颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。目前世界逐渐步入老龄化，脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症，我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，严重威胁人们的健康。脑出血患者辅助检查首选头颅CT（选2）对于脑血管出血患者如何进行病情观察？简答11，观察患者体温，意识，瞳孔，脉搏，呼吸和变化。2，观察脑疝的前驱症状。3，观察呕吐物的性状，呕吐物及排泄物的色质量。4，观察有无感染，应激性溃疡，癫痫发作，中枢性发热等并发症的发生。5，观察药物的治疗效果和副作用，控制补液量和速度，应用脱水机时注意血压和尿量变化。24h正常尿量为1000-2000ml，24h尿量小于400ml为少尿。（填4）瞳孔正常值为0.25-0.4cm（填8）癫痫持续状态患者首选药物治疗是，地西泮（选4）脑梗死又称缺血性卒中本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。本病好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。动脉粥样硬化脑梗死病变基础是动脉壁病变。（填1）脑梗死的前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。脑梗死发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。神经系统的症状与闭塞血管供血区域的脑组织及邻近受累脑组织的功能有关，这有利于临床工作者较准确地对其病变位置定位诊断。对于脑蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为2.0/10万人年，亦有报道为每年6-20/10万人。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。患者绝对卧床4-6周（选3）神经外科脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。脑栓塞意识障碍者取平卧位，头部抬高10-15度（填2），头偏向一侧。脑血管造影可了解栓子的