中风病人的用药指导

中风病人的用药指导

中风患者须长期用药，

应给予必要的指导：

(1)选合适的药物：中风多同样伴有高血压动脉硬化或其它内脏疾病，必须做到对症下药；

(2)中风病人往往代谢率低、排泄慢，因此用药剂量应因人而异，老年人一般相对小些；

(3)用药种类勿过多，多种药同服效果未必好，毒副作用可能更大；

(4)药物名称、剂量、用法必须写清楚；

(5)药物要妥善保管好；

(6)用药后观察药物效果和副作用，及时调整用药。老年人药物不良反应为年青人的2倍，60岁以上不良反应率为4、8％～15％，70岁以上为8、7％～21、9％，80岁以上高达24％。所以用药期间应特别注意。中风怎么治『一』急性期：一】内科治疗：（一）一般治疗：1）安静卧床。2）镇静止痉和止痛药。3）头部降温。（二）调整血压。（三）降低颅内压。（四）注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。（五）防治并发症。二、手术治疗『二』恢复期：治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。1）防止血压过高和情绪激动，生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。2）功能锻炼。3）药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补肝肾。化痰开窍等中药方剂。4）理疗、体疗及针灸等。

中风治疗方剂1）脑脉复原汤

组成：黄芪20克，丹参15克，水蛭15艽，川芎12克，寄生15克，杜仲10克，五加皮10克，黄精10克，灵芝6克，青皮9克，葛根15克，石菖蒲10克，赤芍10克，珍珠3克（冲），茯苓15克，红花10克，菊花10克，地龙15克，全蝎6克，白花蛇1条，胆星10克，海藻10克，白附子10克，黄连10克。

加减：风痰上扰，痰火搏结，去黄芪，加牛膝、川军；气血虚弱，经脉失养，加白术、人参。

用法：水煎成500毫升，早晚两次服下，每日1剂；亦可共研细末，过100目筛，分装人胶囊，每日7．5～9克，分2～3次吞服。

疗效：本方主要用于缺血性中风，共治疗652例，基本痊愈256例，显效276例，有效102例，无效18例，总有效率97.2％。

（2）脑血康口服液

组成：由动物类活血化瘀药物提取制成，配方从略。用法：每日3次，每次10毫升。口服，昏迷者可鼻饲。大便干结可加服大黄粉3克；痰盛加服竹沥水。

疗效：共治疗180例，基本痊愈107例；壶效挽例，有效17例，无效8例，总有效率为90％。脑血康具有增强吞噬细胞功能、促进血肿吸收、加速纤维蛋白溶解、改善脑部微循环等作用。

3）清开灵注射液。

组成：配方从略。

用法：取清开灵注射液40～60毫升，兑人葡萄溏注射液500毫升，静脉滴注。每日1次，连用28天为一疗程。

疗效：本药主要用于邪热、痰浊、瘀血等标实症状突出的中风急性期，不宜用于气虚、阳虚、脱症等。治疗缺血性中风患者111例，基本痊愈32例，显效22例，有效36例，无效及死亡21例，总有效率为81.1％；治脑出血23例，基本痊愈7例，显效6例，有效8例，无效及死亡2例，总有效率为91.3％。（4）红丹

组成：丹药（系水银、火硝、皂矾、食盐炼制而成）50克，石青（白砒、硫磺炼制而成）25克，银翠（银块、石青炼制而成）150克，麝香25克，牛黄5克，羚羊角5克，熊胆5克，冰片5克，枣泥250克。

用法：将上药共研为细末，充分混合，以枣泥为粘合剂，研匀搓丸，每丸0。5克。以朱砂为衣，装瓶密封备用。口服或鼻饲，每天2次，每次1丸，7天为一疗程。

疗效：除脑水肿加甘露醇外，以本药治疗371例，基本痊愈171例，显效84例，有效90例，无效26例，总有效率为93％。

（5）再生丸

组成：全蝎、麝香、鹿茸、白花蛇、当归、川芎、赤芍、杜仲、防风、木瓜、天麻、桂枝、高丽参、马钱子、全瓜蒌、枸杞等共30味。

用法：鹿茸切片油炸，马钱子沙炒去毛皮，余药按常规炮制。粉碎成细粉，过100目筛，炼蜜为丸，每丸为2．5克。每晚服3～5丸，最大量不超过7丸。如需白天服，以1～2丸为宜。妊娠、重感冒、腹泻及血压过高者禁用。2～3个月为一疗程。

疗效：共治疗300例，基本痊愈279例，显效8例，有效6例，无效7例，总有效率为97.7％。（6）血栓解

组成：水蛭、郁金、川芎。

用法：上药以1.5:2:3的比例进行粉碎、混合，加人赋形剂后压制成片，每片重0.3克。每日服3次，每次6片。

疗效：共治疗211例，基本痊愈97例，显效73例，进步5例，无效36例，总有效率为82.9％。（7）参麝活络九

组成：系在大活络丸基础上减去21味药，增加三七等，共34味。配方从略。

用法：每丸重3克，1日3次，每次1丸，3个半月为一疗程。

疗效：共治疗173例，基本痊愈79例，显效32例，有效50例，无效12例，总有效率为93.1％。8）抗瘫灵

组成：制马钱子300克，水蛭30克，白花蛇30克，川芎30克，蜈蚣30克。

用法：马钱子按药材炮制规范加工。先将白花蛇和蜈蚣共研细饣粉（以减少毒副作用），再与研为细粉的其他三药合匀，装人胶囊，每粒含药粉3克，贮瓶备用。于每晚睡前开水送服1～5粒。服后即卧床，切忌活动。应从小剂量开始服，服后肢体有蚁行、灼热或麻

木感，均属正常反应。如无此反应，次日递增2粒，以后隔周递增1粒，连服90天，停服2～3月。

疗效：共治疗100例，基本痊愈31例，显效38例，有效24例，无效7例，总有效率为93％。

中医如何治疗中风中风是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症；近年来发病率不断增高，发病年龄也趋向年轻化。西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。中医治疗中风疗效佳，在临床上得到绝多数医生包括西医在内的肯定，是目前治疗中风及其后遗症的安全有效的方法。中风的中药治疗方法主要有：一』肝风挟痰型症状：半身不遂，口眼弯斜，头晕或头痛，急躁易怒，或见多痰，肢体麻木，舌红苔白腻，脉弦或滑。方药：白术、茯苓、天麻、橘红各15g，半夏、甘草各10g，生姜3片，大枣3枚。二』风中经络型症状：半身不遂，口眼弯斜，肌肤不仁，发热恶寒，舌质淡红，舌苔薄白，脉滑或弦。方药：肉桂6g，炮附子5g，麻黄5g，防风、防己、当归各12g，人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草各10g，生姜5片。三』邪热壅盛型症状：半身不遂，口眼弯斜，面色潮红，口渴喜冷饮，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。方药：川芎、白芍、白术、菊花、桔梗、荆芥穗、连翘、黄芩、寒水石各10g，当归、石膏各15g，砂仁、薄荷、滑石、大黄各5g。四』气虚痰阻型症状：半身不遂，口眼弯斜，面色萎黄，语言骞色，痰稀而白，或见头晕目眩，舌质淡有齿痕，舌苔白滑或腻，脉滑或弦。方药：六君子汤加减：人参、甘草各10g，茯苓、白术、陈皮各15g，半夏、竹茹、胆南星各15g。五』气滞经络型症状：肢体瘫痪或口眼弯斜，胸胁胀满，