心房颤动的高凝状态与抗凝治疗_第1页
心房颤动的高凝状态与抗凝治疗_第2页
心房颤动的高凝状态与抗凝治疗_第3页
心房颤动的高凝状态与抗凝治疗_第4页
心房颤动的高凝状态与抗凝治疗_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心房颤动的高凝状态与抗凝治疗

房颤的发生率人群总发生率男性2.2%女性1.9%≤60岁人群总发生率为0.5-4%>70岁人群总发生率为9%>75岁人群总发生率为15%，其中男性为16.1%，女性为12.2%缺血性脑卒中心源性栓塞占20-30.0%±，其中67.1%为房颤患者房颤患者缺血性脑卒中的总发生率为14.7%(1/3发生在6个月以内),其中30-39岁发生率为6.7%,80-89岁发生率为36.2%缺血性脑卒中发生率非瓣膜病房颤患者缺血性脑卒中的发生率为无房颤患者的5.69倍瓣膜病性房颤患者缺血性脑卒中的发生率为瓣膜病无房颤患者的19倍房颤与非房颤患者的脑卒中严重性房颤者非房颤者死亡率25.0%14.0%急性期严重神经损害73.3%32.5%6个月再发卒中47.0%20.0%一年后严重神经功能障碍30.0%10.9%严重出血并发症发生率年龄组华法令组阿斯匹林组P值<75岁1.7%0.9%P>0.05>75岁4.2%1.6%P=0.04颅内出血的年发生率——————————————————年轻组老年组——————————————————1.8%0.5%——————————————————p=0.05血栓形成的机制与药物应用血栓发生条件机制临床相应治疗血流缓慢与凝血因子激活有关静脉血栓血栓栓塞抗凝血流速度较快与血小板激活有关动脉内血栓动脉粥样硬化抗血小板制剂房颤患者脑组中的二级预防试验———————————————————阿斯匹林组安慰剂组———————————————————中风再发率10%12%———————————————————P>0.05提示：对有卒中史和一过性脑缺血发作史的患者，阿斯匹林的效果低于口服抗凝药

预防脑卒中的建议组别无危险因素者有危险因素者*<65岁?阿斯匹林/?不治疗华法令（INR2.0-3.0）65—75岁阿斯匹林华法令（INR2.0-3.0）>75岁华法令华法令（INR1.6-2.5）*具有任何危险因素之一（卒中/TIA史、心衰、糖尿病、高血压）抗凝合并出血并发症尽快使INR恢复到正常范围输入新鲜血浆凝血复合物使用VitK静脉内应用足量肝素—使aPTT达基础值1.5-2.0倍华法令的不良反应出血:控制INR在治疗窗口内,出血风险↓皮肤或其他组织坏死过敏、紫癜、皮疹、水肿、皮炎、头痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等影响抗凝效果的临床情况加强抗凝效果：肿瘤、胶原血管疾病、充血性心衰、腹泻、发热、肝病、甲亢、营养不良等降低抗凝效果：遗传性？双香豆类药物、浮肿、高

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论