慢性肺源性心脏病,病人护理_第1页
慢性肺源性心脏病,病人护理_第2页
慢性肺源性心脏病,病人护理_第3页
慢性肺源性心脏病,病人护理_第4页
慢性肺源性心脏病,病人护理_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

内科护理学第五节

慢性肺源性心脏病病人的护理

《内科护理学》------呼吸系统疾病病人的护理作者：薛宏伟单位：大庆医学高等专科学校主要内容概述流行病学特点病因与发病机制护理评估护理目标常用护理诊断/问题

护理措施护理评价重点和难点重点为慢性肺心病病人进行健康指导难点身体状况和护理措施概述

慢性肺源性心脏病（chronicpulmonaryheartdisease）简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，排除先天性心脏病和左心病变引起者。流行病学特点

慢性肺心病患病年龄多在40岁以上，随年龄增长患病率增高高于高于高于病因及发病机制病因病因与发病机制各种病因呼吸系统功能、结构改变缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒肺气肿缺氧肺动脉痉挛毛细血管破坏血液黏稠度增加肺血管阻力增加肺动脉高压右心后负荷增加右心室扩大、肥厚右心衰竭发病机制反复气道感染护理评估健康史有无COPD、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、特发性肺间质纤维化等病史。有无胸廓运动障碍性疾病。是否有慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、原因不明的肺动脉高压等病史。是否有原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。护理评估身体状况肺、心功能代偿期

症状：咳嗽、咳痰、气促，活动后出现心悸、呼吸困难等。体征：发绀和肺气肿体征，偶有啰音、心音遥远、P2亢进、

三尖瓣区闻及收缩期杂音和剑突下心脏搏动。护理评估肺、心功能失代偿期

呼吸衰竭：呼吸困难加重，嗜睡、谵妄等肺性脑病表现。心力衰竭：以右心衰竭为主。并发症

肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等。身体状况护理评估心理-社会状况

焦虑抑郁绝望不良心理反应家属对病人的照顾能力社会支持状况评估护理评估辅助检查胸部线检查心电图检查血气分析超声心动图检查血液检查护理评估治疗原则急性加重期常用护理诊断/问题清理呼吸道无效潜在并发症睡眠型态紊乱体液过多气体交换受损与缺氧及二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有关与呼吸道感染、痰量增多及黏稠有关与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排出量减少有关与呼吸困难、不能平卧、环境刺激有关肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱病人呼吸困难能够减轻或消失病人水肿能够逐渐减轻或消失病人能够正常睡眠护理目标病人能够保持呼吸道通畅病人未发生并发症，或能够并发症及时发现好处理护理措施：一般护理休息与活动心肺功能失代偿期绝对卧床休息，协助定时翻身、更换舒适体位心肺功能代偿期

鼓励病人进行适量活动，活动量以不引起疲劳、不加重症状为度，鼓励病人做腹式呼吸、缩唇呼吸等功能训练，提高活动耐力，必要时缓慢增加活动量改善睡眠保持环境安静和舒适，睡前不要活动，保持全身肌肉放松，缓慢深呼吸，或用温水洗脚、温水沐浴或背部按摩等方法，促进睡眠限制夜间液体摄入量，睡前排尿；限制午后饮用含咖啡等兴奋性饮料，避免饮酒；生活规律，适宜的娱乐和活动，减少白天睡眠时间和次数

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论