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文档简介

新生儿呕吐

新生儿科概述新生儿期常见症状，占住院新生儿10%左右病因复杂部分可能为消化道梗阻等严重疾病的早期表现，延误处理可能造成严重后果呕吐鉴别诊断是新生儿科医生应掌握的基本功新生儿消化道特点食管蠕动功能不成熟，食道下端括约肌松弛胃容量小，胃呈水平位，胃壁肌肉发育不成熟，排空时间延迟消化道自主神经调节机制不成熟胃酸、胃蛋白酶分泌少新生儿消化道特点伴随新生儿生后早期开奶、肠道充气，多数消化道先天性异常会出现呕吐症状呕吐原因分类内科性呕吐外科性呕吐内科性呕吐胃粘膜受刺激：咽下羊水、血液消化道出血：应激性溃疡、新生儿出血症、DIC喂养不当感染：肠道内外感染

NEC中枢神经系统疾病：脑积水、颅内出血

HIE、颅内感染内科性呕吐胃肠道功能失调：胃食道反流贲门痉挛幽门痉挛胎粪性便秘先天性代谢性疾病：

PKU

先天性肾上腺皮质增生外科性疾病：消化道分类:根据肠道胚胎发育分为：上消化道（前原肠发育而来）：

口至十二指肠壶腹部总胆管入口以上中消化道（中原肠发育而来）：

十二指肠壶腹部总胆管入口至横结肠右2/3下消化道（后原肠发育而来）：

横结肠右1/3直肛门上消化道疾病食道：

食道闭锁食道裂孔疝胃：

肥厚性幽门狭窄、胃扭转、胃穿孔中消化道疾病肠闭锁或狭窄肠旋转不良异常纤维索带压迫环状胰腺下消化道疾病结肠、直肠、肛门：

先天性巨结肠胎粪性肠梗阻直肠肛门闭锁其它：胎粪性腹膜炎粘连性肠梗阻疝嵌顿新生儿呕吐的诊断病史羊水量、宫内窘迫和窒息史呕吐出现时间、次数、形

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