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文档简介

单纯胸腰椎骨折的中医诊疗胸腰椎骨折是脊柱损伤的常见病。

以胸11至腰1段脊椎最为多见。屈曲性损伤占90％以上，单纯椎体压缩骨折临床最常见，暴力较大会出现脱位，并伴有附件骨折和韧带断裂等联合损伤。严重者，常合并脊髓损伤，而出现截瘫。相当于中医骨折范围。临床表现胸腰部肿痛、畸形腰部活动不利伴有骨髓损伤者可有功能障碍一、诊断

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/TO01.9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧、朱云龙）进行诊断1．有高处坠落或双足着地或弯腰时重物砸于伤者肩背部的外伤史。2．老年人骨质疏松轻微外力挤压即造成压缩性骨折。3．局部肿胀疼痛，压痛，合并脊髓损伤时出现截瘫。4．早期常可出现腹胀、腹痛、肠鸣音减弱。5．X线摄片检查可确定骨折的部位与类型。分类90年代以来,鉴于已有的胸腰椎骨折分类的缺陷,AO学派和美国骨科权威性机构相继推出自己的分类法。Magerl等以双柱概念为基础,承继AO学派长骨骨折的32323制分类,将胸腰椎骨折分为3类9组27型,多达55种。主要包括:

A类:椎体压缩类:①A1:挤压性骨折;②A2:劈裂骨折;③A3:爆裂骨折。B类:牵张性双柱骨折:①B1:韧带为主的后柱损伤;②B2:骨性为主的后柱损伤;③B3:由前经椎间盘的损伤。C类:旋转性双柱损伤:①C1:A类骨折伴旋转;②C2:B类骨折伴旋转;③C3:旋转2剪切损伤二、中医治疗

（一）早期（发病2周以内）

1现场处理

1.1如有休克，应及时抢救。

1.2正确搬运。

2整复方法

2.1屈曲型稳定型：加大脊柱后伸以复位压缩的椎体；姿势复位，腰部垫枕。2.2屈曲型不稳定型：姿势复位，腰部垫枕。2.3伸直型：头、膝抬高，屈髋，脊柱轻度屈曲位，使骨折复位。3复位后处理

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