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文档简介

桡骨远端骨折的手术治疗贵阳医学院附属白云医院

骨科

史学形桡骨远端的定义桡骨远端骨折：距桡骨远端关节面3cm以内的骨折;其发病率约占急诊骨折患者的17％，其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25％。桡骨远端的概念尺桡骨远端的三柱理论

1、桡侧柱

2、中柱

3、尺侧柱桡骨远端的解剖骨折分型：AO分型究竟什么样的桡骨远端骨折需手术干预呢？一、患者年龄、全身情况、功能要求。二、患者的骨折类型。

国内现在的治疗趋势是对能耐受手术的中青年患者基本会建议手术；而对腕关节功能要求较低的患者，则手术或者非手术治疗基本接近。

桡骨远端骨折的治疗趋势（中国）国外桡骨远端骨折手术标准1、对闭合复位后的桡骨远端短缩超过3mm。2、背侧成角大于10°。3、关节面移位或者台阶改变超过2mm的患者。

---《2009年美国桡骨骨折治疗指南》

桡骨远端骨折的手术治疗方法切开复位内固定外固定架固定

切开复位内固定通常用于治疗桡骨远端不稳定骨折。内固定的类型分为：掌侧锁定钢板、桡侧钢板、背侧钢板及特殊的骨折块固定系统等。

内固定物的类型：手术入路的选择掌侧手术入路沿桡侧腕屈肌和桡动脉之间做纵行切口，暴露旋前方肌并显露桡骨远

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