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文档简介

肠内营养并发症的护理研究进展肠内营养经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种办法。管饲饮食鼻胃管/鼻肠管胃造瘘管或空肠造瘘管肠内营养并发症胃肠道症状：腹胀、腹泻、恶心呕吐误吸、反流感染国内外文献，资料回顾肠内营养胃肠道并发症多见，有报道腹胀、腹泻发生达46%，误吸、返流的发生率有11.5%。如何预防和减少并发症呢？置管方法的改进临床肠内营养器材的进展预防性护理程序其它置管方法的改进一、屏气法插胃管：方法：屏气组:当胃管通过咽部时,嘱患者屏气至少10s,当胃管达30~40cm时,嘱患者停止屏气并深呼吸,继续将胃管插至预测长度,证实在胃内后,嘱患者平静呼吸,固定胃管。对照组:用传统法，当胃管通过咽部时(14~16cm),嘱患者做吞咽动作,术者随患者吞咽动作将胃管迅速向食管推进,直至插入所需长度。结果分析结果显示,屏气插胃管法优于传统插胃管法。1.吞咽反射受主观意识支配,而屏气法能随时做到。2.吞咽法喉口闭合时间仅数秒,而屏气法喉口闭合随主观支配,可达10~30s,使术者插管动作协调时间长。3.传统法因插入食管上口动作与患者吞咽动作难于协调一致,胃管在咽部打折,患者易产生呕吐、呛咳、疼痛等不适。屏气法使胃管头端在咽喉部停留时间短,避免了对咽喉黏膜的刺激二、口含维生素C片插胃管方法：对照组：采用传统方法插胃管。观察组：在插胃管之前1min,口腔含化1片维生素C,其他操作方法同对照组。结果分析结果显示，口含维生素C片插胃管优于传统方法。1.酸性维C可刺激病人产生唾液，不自主产生吞咽动作,这种生理性的吞咽活动持续时间长,食管上口开放充分,食管能形成向前推进的波形运动,术者就势将胃管插入胃内。若插管不成功,再嘱病人做吞咽动作,极易完成。2.这种近乎生理性的吞咽动作,使病人舒适感增加。3.唾液增多能润滑和推进胃管,保证胃管的直线式前进,减少了胃管与食管黏膜的直接接触,胃管头端就不容易盘曲;若直接接触,有食管运动波的推进,胃管头端也不容易形成夹角,保证了插管的顺利。

临床鼻饲器材的进展

一、复尔凯鼻肠营养管的应用方法对照组：使用常规粗口径胃管观察组：使用窄口径复尔凯鼻肠营养管

结果分析

结果显示，复尔凯鼻肠营养管咽部不适

发生率低于胃管普通胃管口径较粗，质地较硬。相对而言复尔凯鼻肠营养管较细且柔软，对鼻咽部及口咽部刺激性小。二、恒温营养泵的应用方法：

对照组：采用普通输液器输入肠内营养制剂,遵循速度由慢到快、室温适宜原则。研究组：滴注时用恒温营养泵持续喂养,根据患者适应性调节输入速度,控制营养液温度37~40℃,输入浓度、量与对照组相同。结果结果显示，营养恒温泵有如下优势：可保证营养液稳定的浓度、温度﹑速度及渗透压；预防EN并

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