手术室安全问题护理干预措施

手术安全问题护理

干预措施图片版权：倪清清定义01手术室常见的护理安全问题02问题的原因分析03护理干预措施04定义随着医疗卫生事业的不断发展，人们对健康的关注、需求不断增加，现代化医院对手术室的护理安全、医护人员的职业要求也不断提升。手术室是抢救及手术治疗的重要科室，是保证患者生命安全，以取得手术成功的重要场所。所谓护理安全是指实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全贯穿手术室一系列护理工作细节中，细节尤为重要，如何不给患者造成意外伤害，确保患者安全，使患者顺利度过手术期，提高医疗护理质量，减少医疗纠纷，是手术室护理工作重中之重。手术室护理安全问题手术中可能出现的护理安全问题手术后可能出现的护理安全问题手术前可能出现的护理安全问题手术前出现的护理安全问题1语言使用不当：手术室在术前访视和接患者时由于缺乏沟通技巧或工作繁忙，面对患者及家属的提问时，回答简单、生硬引起患者反感；另外医护人员在手术过程中谈论与手术无关的话题，可能影响患者的病情变化、预后和转归，严重者还可引起医疗纠纷。手术前出现的护理安全问题2接送患者时可能发生的问题由于护士责任心不强，不能够认真执行“四查”“八对”。“四查”为进入病房查、入手术间查、麻醉前查、手术开刀前查；“八对”为患者的床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、术式、手术部位。患者由于术前紧张及应用镇静、催眠药后，很有可能不能正确回答问题，易发生接错或错放手术间。手术前出现的护理安全问题3。术前用物准备不充分：手术所需器械、敷料准备不齐全，器械性能不佳、陈旧，如钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不穿等。手术前出现的护理安全问题4仪器使用不当：手术室使用的电器设备越来越多，手术前未试机，没有定期维修保养，临时出现故障，电刀电极固定不稳，造成脱落和污染。患者身上有金属物品，皮肤与升降台或手术台金属直接接触，均可造成电灼伤。

手术中出现的护理安全问题1手术部位的错误：手术部位的错误主要有左、右侧弄混，手术通知单写错，备皮备错，摆放侧卧位成与手术同侧或俯卧位后弄错左右侧。术中患者体位不当，使局部长期受压或使用束缚带过紧，会导致褥疮发生、引起呼吸受限、血管神经损伤等手术中出现的护理安全问题2物品清点有误：由于手术器械清点制度不严，患者体腔或深部切口遗留纱布、器械、缝针等可引起严重后果。手术时由于操作不当导致针断裂或弹出，寻找困难以残留患者体内。手术中出现的护理安全问题3用药有误：输血、输液前没有认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、血量、供血者的血型、交叉配血试验及血有无变质等，药品摆放有误、静脉麻醉药和输液标志不清，导致无用药物。执行口头医嘱有误，术中药品残存及安瓶保持不当或丢失手术中出现的护理安全问题4切口感染：手术室消毒隔离制度不完善，医护人员违反无菌操作技术。没有认真核对手术中使用的无菌器械、敷料的消毒日期和时间手术后出现的护理安全问题1手术患者护送不当，发生各种管道和引流管脱落，拔出，患者坠床、术后患者x线、ct报告等物品遗留手术后出现的护理安全问题2手术护理记录不完善：抢救患者时执行口头医嘱，手术抢救过程缺乏完整的资料，术后护士记录不完整。护士对术中的护理操作如电刀极板的位置、止血带的压力等记录不全。手术后出现的护理安全问题3标本保存不当：手术标本保存不当，遗失、搞错、变质护理安全问题分析手术室常见的护理安全问题护士方面管理方面环境方面护士方面法律意识淡薄◆接错病人◆语言使用不当◆手术标本丢失工作态度不严谨◆接送病人时发生意外◆异物留在体腔◆输错血、用错药三基考核不过关◆病人体位安放不当◆术中仪器不能正常使用