李雪萍综合医院工伤康复中心发展模式11-91

综合医院开展工伤康复的

服务模式

李雪萍

南京医科大学附属南京第一医院南京医科大学第三临床医学院南京市第一医院主要内容我国工伤康复的发展与规划南京市工伤康复中心的发展综合医院开展工伤康复的优势与启发我国工伤康复的发展背景

1.工伤职工人数增加

工伤保险覆盖人数现代先进的医疗水平---突发事件、工伤事故死亡率伤残人数2.工伤职工康复意识增强

恢复功能---提高生活质量重返工作岗位、社会与家庭我国工伤康复的发展背景3.世界劳动组织ILO建立了工伤预防工伤补偿工伤康复医疗康复职业康复社会康复

现代工伤保险体系我国工伤康复的发展规划

1996年8月---《企业职工工伤保险试行办法》首次提出---工伤预防、补偿、康复一体化2007年4月---《关于加强工伤康复试点工作的指导意见》国家工伤康复试点工作---目标、任务、步骤、组织总目标：建立具有中国特色的工伤康复制度框架基础---医疗康复核心---职业康复目的---促进工伤职工回归社会、从事劳动

我国工伤康复的发展规划国家工伤康复试点机构主要模式1.工伤保险基金中提取专项经费发展康复事业---广州市/广东省工伤康复中心2.集资兴办康复中心---南昌市劳动康复中心3.社保机构购买医疗和康复机构的服务---黑龙江省、济南市、南京市工伤康复中心

吸取德国、日本、瑞典的工伤康复服务模式我国工伤康复的发展规划“指导意见”的核心思想立足国情---经济发展水平中等偏下，企业承受能力不一整合资源---公立/私营医院、社会保险机构、工会、残联等因地制宜---各省市经济发展情况、工伤保险资金收支平衡循序渐进---工业人口集中地/建立工伤康复试点机构扎实有效---目标、任务、步骤、组织

2010年下半年在全国推广工伤康复试点机构经验

南京市工伤康复中心的发展

南京市第一医院（1936创建）

三级甲等医院南京医科大学附属南京第一医院南京医科大学第三临床医学院床位：1200张职工：1754人高级卫技人员：〉280人36个临床医技科室15个国家、省市重点学科和专科南京市工伤康复中心的发展

---南京市第一医院康复医学科中心规模1950’理疗科2003.4康复医学科成立2004.4床位20张2005.9床位3１张2006.9南京市工伤康复中心2007.9全国工伤康复试点机构（江苏省２家）2008.9床位51张另外托管二级综合医院康复分中心:20张南京市工伤康复中心的发展

人员结构康复医师：11人，博士１人，硕士６人，正副高级职称7人康复治疗师：20人，副高级职称1人，中级职称7人康复护士：16人，中级职称以上8人专业技术人才：神经康复、骨科康复、烧伤康复康复治疗、康复护理、传统中医康复、矫形支具制作等。南京市工伤康复中心的发展

功能结构康复评定室理疗室运动治疗室作业治疗室职业康复室语言治疗室

康复支具室心理治疗室中医康复室高压氧舱治疗室工伤职工之家南京市工伤康复中心的发展

学科建设南京医科大学康复医学教研室临床、科研硕士研究生培养点南京市物理医学与康复医学分会副主委单位国家工伤康复试点机构在研课题：国家、省、市、南医大8项科技成果：部、市3项院重点后备学科

南京市工伤康复中心的发展

一、确定管理模式

工伤康复规划及组织部门南京市劳动与社会保障局协调管理南京市第一医院工伤康复服务南京市一院康复医学科经费管理南京市工伤保险费用结算中心南京市工伤康复中心的发展

二、政府提供政策保障1.《南京市工伤保险定点康复治疗服务协议书》2.《南京市工伤康复管理暂行办法》3.《关于工伤康复住院费用结算的试行意见》4.工伤康复纳入标准5.工伤康复中心年度考核评分细则6.成立南京市工伤康复管理委员会7.成立南京市工伤康复专家咨询委员会＊制定政策的核心思想：先康复，后评残、补偿保障工伤职工得到及时的康复治疗南京市工伤康复中心的发展

三、学科规范服务《工伤康复诊疗规范（试行）》08.3《工伤康复服务项目（试行）》08.3工伤职工康复收治程序工伤职工康复治疗病历建立工伤职工康复治疗档案南京市工伤康复中心的发展

四、完善技术服务多关节功能评定与训练减负重步态评定与训练神经损伤评定心肺功能评定肉毒毒素注射矫形支具制作与应用南京市工伤康复中心的发展

四、完善技术服务表面肌电评定与训练言语障碍评定与治疗认知功能评定与治疗吞咽障碍治疗神经性膀胱的管理与治疗神经干针刺南京市工伤康复中心的发展

五、严谨管理科训---稳学序活

稳定、进取、有序、阳光型的学科团队医院医疗贡献奖综合目标完成奖全年零投诉奖医疗安全奖人均节余奖科室优秀管理奖（2006、2007年度）综合医院康复医学科开展

工伤康复的优势1.为我国康复医疗机构的主体