高级助产课程实用标准

《高级助产》课程原则一、前言（一）课程性质与任务《高级助产》是一门协助新生命安全诞生的医学科学。它是以产科想系统理论为基础，涉及孕期保健、产期监护及助产与护理的工作内容和操作技术等。本课程的任务是使学生能运用产科学和护理的基本理论和技能，进行妊娠诊疗、产程观察、接生以及妊娠、分娩、产褥各期的护理，能初步进行难产的诊疗、解决和护理，理解孕产妇常见病、多发病的诊治原则和护理方法，培养学生科学、严谨的工作态度和良好的执业素质。（二）设计思路是根据技能型专业人才培养目的、岗位需求和前后续课程的衔接，以必需够用为度，统筹考虑和选用教学内容。课程设计能够体现职业道德培养和职业素养养成的需要。本课程内容以真实的医院工作任务需求来设计教学过程，老师通过下医院拍摄医院的医学新技术及实际操作用于课堂和实验，使教、学、做相结合，实际强化学生能力培养，根据现在临床的工作需求合理设计理论、实践（预见习、实验、实训、见习、实习）等核心环节。在实践教育方面，体现以“一根本、五环节、两对接、社区延伸”的实践教学特色。加强实训基地建设成为开放式课堂，本课程充足体现护士职业性、实践性和开放性。特别强调课程中实践设计的理念与思路。以“必需、够用”为度，以“强技能、重人文”为原则，以职业能力和综合素质培养为核心，突出护理专业特点，强调护理专业的科学性和独立性。确立课程的知识、能力和素质构造，使学生掌握临床护理所需的基本知识和多个技能；通过临床实践，提高实践能力，以适应“以人的健康为中心”的服务和医学模式的转变，满足社会日益增加的医疗卫生服务需求，提高护理服务质量。完善校内、外实践教学基地建设，构建独立的实践教学体系，实施规范化、科学化管理，使学生学习在就业岗位上，就业于学习环境中，形成独特的培养模式。课堂教学中，将每个工作任务分解成可执行的各级工作任务，围绕具体工作任务结合知识和技能，并结合职业态度的熏陶。选择典型的教学病案为载体，以临床实际工作过程为逻辑次序进行可行的护理计划，再实施具体的护理方法，最后做对应的护理评价。护理评价既涉及对该患者护理效果的评价，也涉及对学生学习效果的评价。在病案的穿插引导下，与工作过程完全一致地完毕了完整的护理程序五个环节，达成了教学和临床实际的衔接，缩短了教学和临床的距离。除课堂教学外，充足运用校内先进的实训基地和市区三家便利的附属医院，采用综合训练和临床见习的方式，不仅强化理论知识、纯熟操作技能，还增强了沟通技巧、培养职业素养，真正达成综合能力的全方位提高。本课程建议学时90学时，理论60学时，实验30学时。二、课程培养目的通过本课程学习，使护理学专业学生能全方面、系统地学习与掌握助产技术的基本知识，培养与我国社会主义当代化建设规定相适应，德智体美全方面发展，含有良好的职业道德、心理素质和健康体魄，掌握护理学以及妇保幼健的基本理论和助产专业技能，能从事临床助产、妇产科护理及母婴保健工作的初、中级技术应用型专门人才。（一）知识目的

1、含有纯熟规范的基础护理和专科护理的基本操作技能。2、含有规范地进行产前检查、正常接生、产后解决、新生儿解决的操作能力。3、含有对妇女常见病、多发病的防止、观察和初步解决、护理能力。4、含有对难产及产科危重病人的识别和应急解决能力。5、含有一定的护理管理和人际沟通能力。6、含有一定的英语应用能力和基本的计算机操作能力。7、含有营养与膳食指导、优生优育指导、计划生育指导能力。8、含有临床医学的基本知识和必备的临床助产、母婴保健护理工作的基础理论知识。9、含有开展围产期保健、社区妇幼卫生保健、卫生宣传教育及指导育龄夫妇计划生育的专业知识。（二）能力目的

1.含有临床助产基本技能。2.含有规范的基础护理基本操作技能。3.含有惯用的专科护理的基本技能。

4.制订对的、恰当的护理方法。5.进行科学的专科健康教育。（三）素质及态度目的1.培养学生含有乐观、开朗的性格、宽容的胸怀，热诚美妙的心灵。2.倡导细致观察、反映敏捷、有条不紊的工作作风。3.树立认真负责、虚心好学精神。4.尊重、关心和爱惜病人，一丝不苟为病人服务的精神。三、课程内容、规定及教学设计序号教学内容理论学时实践学时1女性生殖系统与妊娠1382正常分娩与异常妊娠42183优生24产科惯用手术318总学时1046044序号内容技能目的知识目的训练方式、手段P1女性生殖系统与妊娠第一章女性生殖系统解剖第二章女性生殖系统生理第三章妊娠生理第四章妊娠诊疗与孕期保健第一章女性生殖系统解剖第1节骨盆掌握：1、骨盆构造及骨性标志2、骨盆各平面的形态及其径线3、女性骨盆的特点第2节骨盆底熟悉：骨盆底软组织第3节 外生殖器熟悉：外生殖器第4节 内生殖器掌握：阴道、子宫熟悉：输卵管、卵巢第5节 生殖器官的邻近器官理解：生殖器官的邻近器官第6节 生殖系统的血液、淋巴和神经理解：生殖系统的血液、淋巴和神经第7节乳房理解：乳房第二章女性生殖系统生理第1节女性一生各时期的生理特点熟悉：女性一生各时期的生理特点第2节 月经期的临床体现掌握：月经期的临床体现第3节 卵巢的周期性变化及性激素功效熟悉：1、卵巢功效2、卵巢功效的周期性变化第4节子宫内膜及生殖器其它部位的周期性变化熟悉：子宫内膜及生殖器其它部位的周期性变化第4节 性周期的调节熟悉：性周期的调节第5节 经期自我保健熟悉：经期自我保健第7节肾上腺皮质、甲状腺及前列腺素对女性生殖系统的影响熟悉：肾上腺皮质、甲状腺及前列腺素对女性生殖系统的影响第三章妊娠生理第1节受精、受精卵的发育与着床理解：受精、受精卵的发育与着床第2节 胎儿附属物的形成及其功效掌握：胎盘、胎膜、脐带、羊水第3节 胎儿发育及其特性掌握：胚胎、胎儿发育特性熟悉：胎儿生理特点第4节 妊娠期母体的生理变化掌握：妊娠期母体的生理变化第5节妊娠期母体的心理变化熟悉：妊娠期母体的心理变化第四章妊娠诊疗与孕期保健第1节妊娠的诊疗掌握：1、早期、中、晚期妊娠诊疗的病史、症状与体征，妇科检查，辅助检查2、胎产式、胎先露、胎方位第2节孕期保健理解：孕期保健第3节 妊娠期常见问题与解决熟悉：妊娠期常见问题与解决第4节 妊娠期的健康指导理解：妊娠期的健康指导第5节分娩的准备熟悉：分娩的准备教学做一体化P2妇女保健正常分娩与异常妊娠第五章正常分娩第六章正常产褥期第七章正常新生儿第九章高危妊娠及其管理第十一章异常分娩第十二章分娩期并发症第十三章高危围生儿第十四章异常产褥第十五章围生医学第五章正常分娩第1节影响分娩的因素掌握：产力、产道、胎儿、精神心理因素第2节 分娩机制掌握：分娩机制第3节 临产诊疗与产程划分掌握：1、临床开始的标志2、产程的划分第4节第一产程的临床通过及解决掌握：第一产程的临床通过、解决及护理第4节 第二产程的临床通过及解决掌握：第二产程的临床通过、解决及护理第5节 第三产程的临床通过及解决掌握：第三产程的临床通过、解决及护理第7节特殊状况下的急产解决理解：特殊状况下的急产解决第六章正常产褥期第1节产褥期妇女的生理变化熟悉：产褥期妇女的生理变化第2节 产褥期妇女的心理调适熟悉：产褥期妇女的心理调适第3节 产褥期的临床体现掌握：产褥期的临床体现第4节产褥期解决与保健理解：产褥期解决与保健第七章正常新生儿第1节正常新生儿的生理特点熟悉：正常新生儿的生理特点第2节正常新生儿的护理熟悉：正常新生儿的护理第八章异常妊娠第1节流产熟悉：1、流产的病因2、临床体现与诊疗、护理第2节早产熟悉：早产的临床体现、治疗与护理第3节异位妊娠熟悉：临床体现、治疗与护理第4节 妊娠剧吐理解：临床体现、解决与葫护理第5节 妊娠高血压综合征掌握：分类、临床体现、防止、解决、护理第6节 前置胎盘掌握：分类、临床体现、防止、解决、护理第7节 胎盘早期剥离掌握：分类、临床体现、防止、解决、护理第8节 多胎妊娠掌握：分类、临床体现、防止、解决、护理第9节 羊水过多熟悉：病因、临床体现、解决及护理第10节 羊水过少熟悉：病因、临床体现、解决及护理第11节 过期妊娠熟悉：病因、临床体现、解决及护理第12节 胎儿宫内发育缓慢熟悉：病因、临床体现、解决及护理第13节 死胎熟悉：病因、临床体现、解决及护理第14节 母儿血型不合熟悉：病因、临床体现、解决、防止第15节胎盘和脐带异常理解：胎盘异常、脐带异常第九章高危妊娠及其管理第1节高危妊娠的监护方法掌握：高危妊娠的监护方法第2节高危孕妇的管理熟悉：高危孕妇的管理第十章妊娠合并症第1节心脏病理解：1、妊娠、分娩对心脏的影响2、心脏病对妊娠的影响3、妊娠合并心脏病的种类掌握：妊娠合并症的护理第2节 急性病毒性肝炎理解：1、妊娠对病毒性肝炎的影响2、急性病毒性肝炎的护理第3节糖尿病熟悉：妊娠合并糖尿病分类、治疗原则、护理第4节贫血熟悉：贫血的原则、治疗及护理第5节泌尿系统疾病熟悉：泌尿系统疾病的原则、治疗及护理第6节 妊娠合并性传输疾病熟悉：妊娠合并性传输疾病的原则、治疗及护理第7节 肺结核熟悉：肺结核的原则、治疗及护理第8节 急性阑尾炎熟悉：急性阑尾炎的原则、治疗及护理第十一章异常分娩第1节 产力异常掌握：子宫收缩乏力熟悉：子宫收缩过强第2节 产道异常掌握：骨产道异常熟悉：软产道异常第3节 胎儿性难产掌握：胎位异常理解：胎儿发育异常第4节 异常分娩的诊治原则掌握：护理方法熟悉：异常分娩的诊疗原则第十二章分娩期并发症第1节 胎膜早破掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第2节 脐带脱垂掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第3节 子宫破裂掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第4节 会阴、阴道及子宫颈裂伤熟悉：临床体现及诊疗、解决及护理第5节 产后出血掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第6节 子宫翻出理解：临床体现及诊疗、解决及护理第7节 羊水栓塞掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第8节 产科休克掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第9节 产科凝血功效障碍熟悉：临床体现及诊疗、解决及护理第十三章高危围生儿第1节 胎儿宫内窘迫掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第2节 新生儿窒息掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第3节 产伤熟悉：临床体现及诊疗、解决及护理第4节 新生儿特发性呼吸窘迫综合症掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第5节 低体重儿理解：临床体现及诊疗、解决及护理第6节 糖尿病母亲的新生儿熟悉：临床体现及诊疗、解决及护理第7节 新生儿溶血病掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第十四章异常产褥第1节 产褥感染掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第2节 产褥中暑熟悉：临床体现及诊疗、解决及护理第3节 晚期产后出血掌握：临床体现及诊疗、解决及护理第4节 产后乳房病熟悉：临床体现及诊疗、解决及护理第5节 产褥期其它疾病熟悉：病因及护理方法第6节 产后抑郁症熟悉：病因及护理方法第7节 剖宫产妇的护理熟悉：病因及护理方法第十五章围生医学第1节 围生期概念掌握：围生期的概念第2节 围生期保健理解：围生期保健第3节 孕产期保健理解：围生期保健第4节 围生保健质量评价熟悉：围生保健质量评价教学做一体化P3优生第十六章优生第十六章优生第1节 优生学的发展状况熟悉：优生学的发展状况第2节 影响人口质量的不良因素理解：影响人口质量的不良因素第3节 孕期感染熟悉：孕期感染第4节 药品对母婴的影响掌握：药品对母婴的影响第5节 优生咨询与优生方法熟悉：优生咨询与优生方法教学做一体化P4产科惯用手术第十七章产科惯用手术第十七章产科惯用手术第1节 晚期妊娠引产熟悉：晚期妊娠引产第2节 会阴切开缝合术掌握：会阴切开缝合术第3节 胎头吸引术掌握：胎头吸引术第4节 产钳术掌握：产钳术第5节 臀牵引术熟悉：臀牵引术第6节 转胎位术熟悉：转胎位术第7节毁胎术熟悉：毁胎术第8节 人工剥离胎盘术熟悉：人工剥离胎盘术第9节 宫颈内口缝合术熟悉：宫颈内口缝合术第10节剖宫产术理解：剖宫产术教学做一体化四、课程实施建议（一）教材编写1.教材重要选用魏碧蓉主编的《高级助产》，结合临床实际，对课程的内容进行筛选和补充，使学生能理解最新的护理办法和护理改革方向及临床助产技术，真正培养实用型人才。2.高级助产课程在工作能力规定和工作任务分析后制订课程原则，根据课程原则选择课程内容，将课程内容按照工作过程整顿为教学讲义，教学讲义在专家审核修改后形成教材。3.教材内容体现临床护理中的先进性、通用性、实用性，既与临床护理、助产工作靠近，又与护士执业资格考试、助产士考试紧密结合。（二）教学建议在教学办法上，变化传统的“理论讲授-教师演示-学生练习”三步曲，强调理论实践一体化，以工作任务为导向，结合一定的案例分析，重视激发学生主动性和自主学习，强化实践能力的培养。改“以教师的教为中心”，变为“以学生的学习和操作为中心”；