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PAGE－PAGE1－广西壮族自治区危险废物经营许可证申请书一、申请单位情况申请单位法人名称：（章）申请内容：（从事收集、贮存、处置或利用危险废物类别、规模）住所：邮政编码：注册资金（万）：固定资产（万）：资金组成：法人代表：身份证号码：电子邮箱：联系电话：传真：手机：联系人：身份证号码：电子邮箱：联系电话：传真：手机：企业代码：排污申报登记号：领导人员（人）高工（人）工程师（人）技术人员（人）操作工（人）危险废物经营设施地址地址：邮政编码：联系人：身份证号码：电子邮箱：联系电话：传真：手机：重新申请原因1、改变危险废物经营方式□2、增加危险废物类别□3、新建、改建或扩建原有危险废物经设施□4、经营危险废物超过原批准年经营规模20%以上□5、未在危险废物经营许可证有效期届满30个工作日前向原发证机关提出换证申请的□设施建设日期设施运行时间二、地表水及地下水功能和监测本底三、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况四、设施的地理位置图五、场地面积：单位m2总面积仓库填埋场焚烧厂预处理场综合利用厂车库绿化六、拟接收的危险废物特性分析和描述（可附页）编号废物名称废物类别数量废物来源典型组成成分及其比例主要危害物质及其比例危险特性物理、化学性质七、危险废物预处理工艺1、预处理工艺流程图2、主要设备名称规格型号设计能力数量其他技术参数处理废物的名称和类别八、危险废物处置或利用工艺1、工艺流程图2、主要设备名称规格型号设计能力数量其他技术参数处理废物的名称和类别九、污染防治措施和设施情况1、污染物排放及处理污染要素污染物名称排放情况处理设施排放标

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