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文档简介

2021年下半年我院麻精药品使用情况动态分析报告为加强我院麻精药品管理，合理使用特殊管理药品，根据我院《麻醉药品、精神药品处方点评制度》,药学部定期对麻精药品处方进行了合理性点评。从2021年下半年麻精药品处方点评情况来看，我院麻精药品整体使用较合理，尚存在少数处方书写不规范情况，需要临床予以重视并进一步规范。从2021年下半年我院麻精药品用量趋势分析，整体使用情况较稳定，无明显异动现象。一、麻醉药品使用情况分析：1.2021年下半年麻醉药品用量前五名（按最小包装单位统计）分别是枸橼酸芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片、枸橼酸舒芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼。本次排名中,除盐酸羟考酮缓释片排名较前上升外,总体排名无明显差异性。2.不规范处方的科室包括麻醉科、疼痛科、血液肿瘤科、呼吸内科、重症医学科、心内科、EICU，提醒临床需加强对麻精药品相关知识的学习，规范开具麻精药品处方。3.不规范处方具体情况：如处方前记漏项、医生签名不规范、药品剂型或规格书写不规范、手术室麻醉处方留存时间过长、修改处未注明日期和再次签名、余液未注明出处、处方用量与医嘱用量不一致、联合用药不适宜。具体不规范案例请参见2021年三、四季度麻精药品点评分析总结。4.针对点评的不规范处方，希望相关医师认真落实整改，建议重点科室加强麻精药品相关知识的学习，切实规范麻精药品处方开具。二、精神药品使用情况分析：1.2021年下半年精神药品用量前五名（按最小包装单位统计）分别为艾司唑仑片、酒石酸布托啡诺注射液、地佐辛注射液、右佐匹克隆片、氯硝西泮片。排名中，酒石酸布托啡诺注射液用量较前显著增加，其余品种变化不大。2.艾司唑仑的用量稳居精神类药品的前列,考虑与传统苯二氮卓类药物安全性高、价格低廉、服用方便等特点有关。而新型非苯二氮卓类药物如右佐匹克隆,因其起效快、半衰期短、后遗效应小，不良反应发生率较低，也是受到临床医师和患者青睐的原因。使用过程中仍应严格把握用药适应症，警惕药物滥用，尤其是对于长期服用的患者以及老年患者，开具处方时医师应谨慎把握用药间隔及用药剂量，避免发生药物不良反应。3.本次排名中，酒石酸布托啡诺注射液用量较前增多。该药是阿片受体的激动拮抗药,国内批准适应症用于治疗多种癌性疼痛、手术后疼痛。使用过程中，对于特殊人群需严格注意把握用药指征，如：（1）18岁以下儿童禁用；（2）65岁以上老人的平均半衰期延长25%(超过6小时)，更易出现不良反应，且可能出现肾功能减退，应谨慎选择剂量；（3）特殊疾病状态下：①颅脑损伤、颅内压升高患者使用布托啡诺可能出现二氧化碳潴留、继发性脑脊髓液压升高、药物诱导的缩瞳和精神状态改变，从而影响对其临床过程的判断，仅在利大于弊时方可使用本药；②麻醉药依赖患者不建议使用，因布托啡诺具阿片类拮抗药

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