卫生院感染管理工作计划

感染管理工作计划卫生局整体工作的统一规划布署下，在卫生局感染管理委员会领导下，为加强医院感染管理有效防止和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，院感科、护理、检查科、药剂科、主动协作，全院人员参加，共同开展与完毕我院医院感染的防止与控制工作。认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药品临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。特制订医院感染管理工作计划以下：一、定时召开医院感染委员会例会，明确责任分工，协调解决感控方法执行中存在的问题。加强医院感染管理制度的完善，并根据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规规定开展工作。制订全院各类人员防止、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施(有考核、有统计)。进一步完善有关防止和控制医院感染规章制度，并对其贯彻状况进行检查和指导。进一步完善医院感染管理有关职责，并对其推行状况进行督导。二、充足发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，贯彻24小时报病制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏成果进行有效治疗；分析并调查传染源，采用有效方法控制传输途径，保护易动人群。避免流行与暴发三、加强医院感染的监测，监管1、对医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出方法并指导实施。2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<8%。3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制方法，并协调、组织有关部门进行解决。4、主动开展医院感染漏报率调查，并将成果及时反馈给医院感染管理委员会及有关科室。漏报率应<20%。5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理方法》规定时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。6、按《医院感染管理方法》规定，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的这类用品审核的产品有关证件复印件进行保存。8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。10、主动参加与抗菌药品临床应用的管理工作。四、门诊严格实施分诊制度，病区贯彻探视制度。五、严格医疗废物分类、收集、运输、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。六、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3-4例），实施医院感染暴发预警报告。主动防止医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。七、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制方法。24小时内完毕逐级上报。八、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采用请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防备意识。贯彻岗前培训。九、严格规定医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。十、严格规定医务人员执行原则防止方法，尽量避免因职业暴露而受感染。定时自查，成果纳入质量考核。总之，在医院感染管理委员会的指导和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本，重点抓医院感染管理中各