口腔科门诊院内感染预防与控制考核标准表格2022版_第1页
口腔科门诊院内感染预防与控制考核标准表格2022版_第2页
口腔科门诊院内感染预防与控制考核标准表格2022版_第3页
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文档简介

院内感染预防与控制考核标准受检科室：口腔门诊 控小组根据门诊工作特点制流程并及时修订，符合最新法律法规制度职责要求。核，感控小组每月对门诊工和技能的培训与考核；落实对患者、管理相关知识的宣传教育，资料留存2 314、医护人员了解“感控简讯”相关内容、了解/掌握内网“院感办”栏目信息，感控小组每月进行医院感染质量控制自查，开展质控活动，对发现的问题及职能部门督导发现问题，有原因分析、改进措施及效果评价，符合PDCA管理流程，体现质量持续改进，科室医院感染管理工作手5、科室医师熟知医院感染诊断标准，发现医院感染病例24小时内上报医院感染管理科；及时发现感染疑似暴发迹象，出现暴发流行趋势及时6、环境卫生学监测合格（空气监测、物体表面监测、工作人员手监测用水的监测）记录齐全。2 48、外科系手术切口感染预防相关知识掌握符合要求，各项措施落实到49、各种消毒设施（紫外线灯管、空气消毒机）使用、维护符合要求，10、科室医护人员工作时衣帽整洁，操作时必须按“标准防护”原则进行必要防护，可能出现病人血液、体液喷溅时戴护目镜，各项操作严格11、消毒剂、消毒（灭菌）器械、卫生用品和一次性使用医疗用品正确使用，存放符合要求，一次性医疗用品禁止重复使用，无过期或失效物12、严格执行《医务人员手卫生》规范，相关知识掌握，落实手卫生指征，快速手消毒剂没月领用量符合要求，快速手消毒剂开启时要标明开13、掌握常用化学消毒剂相关知识，消毒剂配制、使用方法正确，每日定时更换并进行浓度监测，记录符合要求。监测试纸无过期且管理符合14、诊疗区环境整洁，每日对诊疗室、牙科综合治疗台、配套设施及清洗消毒区域进行清洁、消毒，对可能造成污染的诊疗环境表面及时清洁底清洁、消毒。415、未配备防回吸手机及防回吸装置的治疗台，每次治疗开始前和结束器械具、手术器械、其它器械（车针、排417、接触病人完整粘膜、而不进入无菌组织、器官和血流，也不接触破618、不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微有受到一定量的病原微生物污染时才419、可重复使用诊疗器械使用后处理符合要求，尽最大可能统一由供应820、科室自行处理的器械，清洗、消毒、灭菌流程符合要求，按要求进记录留档保存421、无过期物品（一次性医疗用品、消毒剂、无菌物品、药品等）。化学力蒸汽灭菌的，每次进行

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