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文档简介

院内感染预防与控制考核标准受检科室：普通病区 关规章制度、相应职责。感控小组根制度及操作流程并及时修培训与考核，感控小组每月对门诊工培训与考核；落实对患者教育，资料留存，相关人一步培训任务，实现持续24对监测发现的感染危险因素进行分15、科室医护人员了解“感控简讯”相关内容、了解/掌握内网“院感办”，栏目信息，感控小组每月进行医院感染质量控制自查，开展质控活动，对发现的问题及职能部门督导发现问题，有原因分析、改进措施及效果评价，符合PDCA管理流程，体现质量持续改进，科室医院准，及时确认、排除病历系统弹窗提24过病历系统“院感上疑似暴发迹象，出现暴发合医院感染管理质量监测记表相符。2 用前药敏送检率符合要求。种侵入性操作（使用呼吸机、导尿管实相关预防与控制措施，置必要性的评估，提倡尽17、科室多重耐药菌感染病例登记表填写齐全，多重耐药菌监测表及时手液、干手纸、快速手消毒剂）科室6ml/床/快速手消60周及时开展手卫生正上报。59、环境卫生学监测合格（空气监测、物体表面监测、工作人员手监测1医护人员工作时衣帽整洁，操作时菌操作规程。2、掌握常用化学消毒剂相关知识，消毒剂配制、使用方法正确，使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂时，现配现用，并在每次配置后进行浓度监测，符合要求后方可使用。相关记录规范，监测试纸无过期，管理23、各种消毒设施（紫外线灯管、空气消毒机、床单元消毒机）使用、5、接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁或消毒。需消毒后使用的医疗用品如体温计等，消毒流程符合要求，保存规范，符合医院监测46、严格按手卫生时机进行手卫生或卫生手消毒，方法正确。7法正确。28、治疗室等诊疗区域内应分区明确，洁污分开，室内保持清洁干燥，性注射器。29、换药室换药操作按清洁、感染、隔离伤口依次进行，特殊感染就地10。无过期物品。211、无过期药品，抽出的药液放置不得超过2小时，开启的无菌溶液须224间。1224h;4h用时间，时标明开启日期，连续使用最长换两次，使用后由消毒供应如弯盘、治疗碗等使用后，污染明在科室清点。215、治疗车保持清洁，物品摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下之间隔帘完成定期清洗通风每日两次，无卫生死角，地面清楚，湿扫毛握。，消毒隔离物品及隔离标识准备齐519、感染性疾病及

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