2023年厥证(晕厥)诊疗方案_第1页
2023年厥证(晕厥)诊疗方案_第2页
2023年厥证(晕厥)诊疗方案_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第第页2023年厥证（晕厥）诊疗方案厥证（晕厥）诊疗方案一、概念：厥症是泛指蓦地性的昏倒，不省人事，四肢厥冷，不久即能渐渐清醒的一类病症。现代医学晕厥（syncope）是指一过性广泛大脑蓦地灌注不足或缺氧而发生短暂意识失去的一种临床综合征。常蓦地发作，因肌力消失而倒地，但意识失去时间短、快速清醒和少有后遗症。依据意识失去的时间和深度，可分为：（1）晕厥样感觉：短暂的意识模糊状态，可伴眩晕、恶心、面色青白与站立不稳，或称晕厥前兆（presyncope）。（2）真性晕厥：常由晕厥样感觉发展而来，意识失去数秒到数分钟。（3）惊厥样晕厥：意识失去时间稍长，且伴短暂而轻度肢体、躯干、面部肌肉阵挛或抽动，但无全身痉挛性惊厥，可有尿失禁。二、病因引起晕厥的病因大概可分为四种类型，绝大多数属于血管反射性晕厥。1、心源性晕厥（1）心室流出道梗阻性疾病：重度自动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉瓣狭窄、原发性和继发性肺动脉高压等。（2）心室流入道梗阻性疾病：重度二尖瓣狭窄、心房粘液瘤、心房巨大血栓或感染性心内膜炎巨大赘生物堵塞房室瓣口等。（3）心律失常：严重的快速性心律失常（阵发性心动过速、快速型房颤或房扑、室颤或室扑）和过缓性心律失常（病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导停滞、双束支传导停滞、三分支传导停滞、心室停搏等）。（4）心脏泵功能衰竭：急性大面积心肌梗死、急性暴发型心肌炎、人工心脏瓣膜功能异常等。（5）急性心脏填塞：心脏外伤、肿瘤、急性心肌梗死并发心脏分裂、自动脉夹层分裂、特发性心包炎等。2、血管反射性晕厥（1）血管迷走性晕厥：血管抑制型、心脏抑制型、混合型。（2）直立性性低血压性晕厥：疾病性（脊髓痨等）药物性、特发性等。（3）迷走反射性晕厥：排尿、排便、咳嗽等动作所致。（4）颈动脉窦过敏性晕厥：心脏抑制型、血管抑制型、脑型。3、血源性晕厥（1）低血糖性晕厥：疾病性（胰岛细胞瘤等）、代谢性（垂体功能不全、胃大部切除术后倾倒综合征等）、药物性（胰岛素等）。（2）重度贫血性晕厥：造血不良、红细胞过度破坏、急慢性出血等。（3）血气异常性晕厥：低氧血症、过度换气综合征等。4、脑源性晕厥（1）神经源性晕厥：脑血管病（脑动脉硬化、高血压脑病、脑椎基底动脉短暂性缺血性发作等）、癫痫、颅脑损伤后、慢性铅中毒性脑病等。（2）精神源性晕厥：重度抑郁症、癔症、畏惧症等。5、药源性晕厥（1）心血管药物：血管扩张剂、抗高血压药、利尿剂、硝酸盐、抗心律失常药等。（2）抗精神失常药：吩噻嗪类、抗抑郁药、中枢神经抑制药等。（3）其他药物：长春新碱、乙醇、胰岛素、可卡因等。三、临床表现蓦地发生的短暂（历时数秒至数分）意识失去状态，多无手足抽搐及大小便失禁。意识恢复后可无特殊不适或仅有短暂而细

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论