乡村医生制度

PAGEPAGE1首诊负责制度一、首次接诊的乡村医生（或医师）对病人具有医疗的职责与义务。二、首诊医生必须详细询问病史，认真进行体格检查和相关的辅助检查，及时填写门诊登记簿。三、诊断或治疗有困难时，应及时转上级医院。四、对急、危、重症病人，首诊医生应采取有效的抢救措施，同时及时联系上级医院转院抢救。五、首诊医生下班前，应将病人移交给接班医生，并向接班医生交待病情，记录齐全方可下班。六、因技术及条件限制不能收治，需转院治疗的重危患者，如患方不同意转院，需报告上级主管部门及当地派出所备案并由患方签字同意。石柱县卫生局制传人病报告制度一、执行职务的村卫生室医生为责任报告人。

二、村卫生室发现法定传染病病人或可疑病人、病原携带者应向所属乡镇卫生院公共卫生科报告。

三、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内向乡镇卫生院报告，并由乡镇卫生院进行网络直报。

四、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，于24小时内向所属乡镇卫生院报告。

五、报告实行一人一病一登记，一人患两种以上传染病时必须另做登记。

六、村卫生室医生应认真学习《传染病防治法》，履行职责，对不报、漏报、迟报、隐瞒、谎报者参照《传染病防治法》有关条款给予处罚。七、积极配合上级业务部门做好疫情的核实工作。石柱县卫生局制查对制度一、开处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、年龄（门诊号）。二、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。三、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。四、执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对姓名、性别和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。五、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。六、给药前，注意询问有无过敏史；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。石柱县卫生局制治疗室工作制度一、室内环境整洁、布局合理，严格区分清洁区、污染区，并有明确标志。

二、医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

三、消毒剂及器械管理有序，分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。

四、执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。

五、用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。

六、每日进行室内清洁卫生，严格进行空气消毒和室内台面消毒。

七、各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。石柱县卫生局制诊断室工作制度一、村卫生室实行24小时门诊工作制。

二、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。

三、严格执行各项医疗技术操作规程，急诊病人优先就诊，危重病员要立即进行抢救及时转诊。

四、认真规范书写医疗文书，妥善保管原始资料。

五、对需要出诊的患者做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。

六、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交差感染。石柱县卫生局制值班制度一、村卫生室实行24小时值班制度，向社区居民公布值班联系电话。

二、社区医护人员要参加社区值班，值班期间严禁饮酒。

三、值班期间严禁脱岗，严禁干私活。

四、值班人员负责处理好日常业务工作和临时事宜。

五、做好值班记录和交接班工作。石柱县卫生局制财务制度一、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账，各种账册要填写及时，定期审核。二、做到钱、账分管，管账与管物分开的原则。三、账目清楚，定期核对。物账相符，每月必须查对一次。四、服务收费有标准，药物明码标价公示，收取费用有凭证。五、认真执行合作医疗报销规定，收支账目公开，接受群众监督。石柱县卫生局制药品管理及处方制度一、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全的基本药物。二、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。三、药品必须从乡镇医院（所）采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。四、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。五、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。六、按处方定期进行药销，做到药账相符。七、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录。石柱县卫生局制消毒隔离制度一、严格遵守基本技术操作规程，加强无菌观念，为病人提供高质量的服务，坚持一人一针一筒制度，杜绝医源性传播，防止交叉感染。二、消毒液配制方法要符合要求，定期更换消毒液，并有更换记录，6—8月份每周更换两次，其余月份每周更换一次。三、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌，做到一人一换一用。四、卫生室每天要打扫清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用来苏儿喷洒消毒。室内用紫外线消毒并记录。石柱县卫生局制医疗废物管理制度一、村卫生室做到定期收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。

二、医疗废物实施分类管理。统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

三、医疗废物贮存区设有醒目标志，进出口加锁由专人管理，生活垃圾区，医疗废物贮存区应定期搬运、定期清洗、定期消毒、保持清洁。

四、加强医疗废物的交接管理并做好记录。每周焚毁1次，严禁拾捡垃圾，登记资料保存3年。

五、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。

六、严禁私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。石柱县卫生局制健康档案管理制度一、居民健康档案是社区卫生服务中心（站）进行卫生保健医务与流行病学调查的基础资料，是社区全科医师工作的一项重要依据。二、居民健康档案是在生物一心理一社会医学模式指导下，为社区居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录。对社区卫生服务的评价、科研、医学教育及司法具有重要意义，必须认真如实填写。三、对填写健康档案的医务人员应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可*；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任者必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。四、居民健康档案应由社区全科医师负责填写，做到及时收集、及时记录，统一编号，归档保管，以便查阅。并应逐步输入计算机、系统管理。五、居民健康档案具有医疗保密性，未经准许不得随意查阅和外借。六、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、鼠咬，应妥善保存。石柱县卫生局制妇幼保健管理制度一、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。及时