《内科护理学》考点汇总

《内科护理学》考点汇总1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。2.脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。4.正常成人安静状态下脉搏为60～100次/分。速脉指脉率每分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等；病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。5.缓脉指脉率少于60次/分，生理情况下见于老年人、运动员等；病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症者有尿味（氨味）；糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味；肝性脑病者有肝腥（肝臭）味；支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。7.体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37.2℃称为发热，最常见的原因是感染。8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之暂停，随后又重复上述节律。9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。14.急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。15.慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态（如身高、体重、第二性征）的关系进行综合判断。20.成年人的体形可分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。21.杵状指（趾），多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。22.出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。23.黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。24.发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白餐增高而引起的。血液中还原血红蛋白超过50g/L时可出现发绀，常见于口唇、面颊、肢端、甲床、耳廓等。见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒等。严重贫血病人如血红蛋白量少于50g/L，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。25.蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人。26.扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。27.肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。28，桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。29.扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。30.大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。31.广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。32.触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。33.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。34.胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。35.慌张步态指起步后小步急速前行，身体前倾，有难以止步之势，见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳，步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。36.在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则为异常的支气管呼吸音，见于肺实变。37.急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿哕音。38.肺炎病人可闻及局部湿哕音。39.肺淤血病人可闻及两肺底湿哕音。40.颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。内科护理常考知识1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI2.支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌3.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核4.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠9.肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅11.心衰最常用的药物是利尿剂12.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难13.心衰诱发因素最常见为感染14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速16.终止房扑最好的方法是直流电复律17.下壁心梗最易发生传导阻滞18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒22.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥23.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡25.心包积液最突出症状：呼吸困难26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡27.抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑28.肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端29.克罗恩病最好发部位：回肠末端30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便33.原发性肝癌最常见分型：块状型34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛35.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌36.尿毒症最常见的死因：心衰37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低38.白血病最常见的死因为颅内出血39.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素42.甲亢最早出现异常的是TSH43.甲危首选：丙硫氧嘧啶44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤45.SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA。特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI47.脑出血最好发部位：内囊48.最易导致脑栓塞的是房颤49.精神病急性期首选药物：氯丙嗪50.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律51.左心衰最严重的表现是肺水肿52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波53.洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠54.高血压危象首选硝普钠55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经56.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG59.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难63.急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉65.最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶68.体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏69.最易导致再障的抗生素是氯霉素70.中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病71.垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退73.Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~575.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素76.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤77.大发作并失神发作首选：丙戊酸钠78.失神发作首选乙琥胺79.复杂性部分性发作首选卡马西平80.婴儿痉挛症首选ACTH81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉82.精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗84.对癔症最重要的方法是暗示疗法内科护理学常考知识点（1-25）1.急性腹痛伴休克，最常见的病因是什么？急性坏死型胰腺炎。2.腹部揉面感提示何病？结核性腹膜炎。3.心脏冲动的起源部位是何处？窦房结。4.心脏性猝死最常见的原因是什么？冠心病，尤其是心肌梗死。5.慢性心力衰竭的诱因包括什么？感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。6.左心衰竭最严重的表现是什么？急性肺水肿。7.右心衰竭的主要临床表现是什么？体循环静脉淤血及水肿。8.急性左心衰竭肺水肿的治疗包括哪些？端坐位，双腿下垂；高流量吸氧，乙醇湿化；吗啡镇静；使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。9.左心衰竭的临床表现主要是什么？肺淤血、肺水肿。10.呼吸困难最早出现于何处？左心衰竭。11.血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是什么？干咳、低血压、肾损害、高钾血症等。12.洋地黄中毒常见的心电图表现如何？室性期前收缩二联律。13.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用何药？阿托品。14.洋地黄中毒所致的室性期前收缩，治疗应首选何药？苯妥英钠。15.病毒性心肌炎伴有严重心律失常、心力衰竭患者要绝对卧床休息多长时间？4周至2~3个月。16.心力衰竭最常见的诱发因素是什么？感染。17触诊正确的顺序是什么？由深入浅，由健侧到患侧。18.尿常规检查一般应如何留取？晨起首次中段尿液。19.血小板正常值是多少？（100~300）x109/L。20.急性上呼吸道感染最常见的病因是什么？病毒。21.哮喘急性发作重度时，应采取哪些措施？吸氧；改善通气；持续雾化吸入B2受体激动剂，或合用抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇；静脉滴注糖皮质激素。22.重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过多少？1.0g。23.急性肺脓肿的治疗原则是什么？积极抗感染，辅以体位引流。24.支气管扩张的表现是什么？长期咳嗽、大量咳痰、反复咯血，肺的下部、背部可闻及固定而持久的局限性哕音，成年慢性重症患者可有缺氧表现，如发绀、杵状指。25.支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是什么？静置后出现痰液分层现象。26.支气管扩张及肺脓肿患者痰液分层特性是什么？上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓液及坏死性物质。27.支气管扩张典型的X线表现如何？不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。28.诊断肺结核的方法中，最可靠的是哪种？痰结核菌检查。29.肺结核小量咯血（痰中带血丝）如何处理？保安静休息，消除紧张情绪。30.浸润型肺结核大咯血采取哪种卧位？患侧卧位。31.肺结核大咯血，最危险的并发症是什么？室息。32.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是什么？立即采用解除呼吸道梗阻的措施。33.原发型肺结核的病理转归有哪些？①吸收好转：此种转归最常见；②进展：空洞；③恶化。34.哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭？阻塞性肺气肿。35.呼吸衰竭的常见诱因是什么？肺部感染。36.慢性呼吸衰竭患者出现的最早最突出的症状是什么？呼吸困难。37.呼气性呼吸困难的病因是什么？小支气管痉挛。38.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于何病？气管内异物或梗阻。39.引起II型呼吸衰竭最常见的诱因是什么？呼吸道感染。40.II型呼吸衰竭的特点是什么？既有缺氧，又有CO2潴留。41.肺气肿时残气量如何？增加。42.急性原发性肺脓肿的特征性临床表现是什么？照大量脓臭痰。43.最易引起阿－斯综合征的是何病？三度房室传导阻滞。44.心房颤动发生后易引起哪种并发症？体循环动脉栓塞。45.脉压差增大可见于何病？主动脉瓣关闭不全、发热、贫血、甲状腺功能亢进症等。46.二尖瓣狭窄