系统解剖学：视器

第十四章视器

TheVisualOrganorEye眼眼球眼副器眼球壁眼球内容物眼睑结膜泪器眼球外肌纤维膜血管膜视网膜房水晶状体玻璃体第一节眼球

TheEyeball眼球的位置与外形：大部分位于眶前部。近似球形，有前极、后极、中纬线、经线、眼轴、视轴和眶轴等。眼轴、视轴一、眼球壁

Thewalloftheeyeball眼球纤维膜眼球血管膜视网膜角膜cornea巩膜sclera虹膜iris睫状体ciliary脉络膜choroid虹膜部睫状体部脉络膜部：视网膜盲部视网膜视部1.外膜或纤维膜：分为角膜和巩膜。有巩膜静脉窦等。角膜comea、巩膜sclera角膜瞳孔球结膜及巩膜角膜缘2.血管膜或色素膜：分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜iris

、睫状体ciliarybody虹膜及瞳孔角膜瞳孔球结膜及巩膜角膜缘①虹膜iris：为圆盘形的薄膜，呈冠状位，为中膜的最前部。有瞳孔pupil、虹膜角膜角（前房角）、瞳孔括约肌sphincterpupillae

（缩小瞳孔，由副交感神经支配）和瞳孔开大肌dilatorpupillae（开大瞳孔，由交感神经支配）。

②睫状体：位于巩膜的内面，中膜中最厚的部分。分为睫状环ciliaryring和睫状突ciliaryprocesses，内有睫状肌ciliarymuscle(由副交感神经支配）。功能：参与视觉调节和产生房水。③脉络膜choroid：占中膜后2/3。有丰富的血管和色素。有营养和吸收散射光线的作用。3.内膜或视网膜：分为虹膜部、睫状体部和脉络膜部。虹膜部和睫状体部因无感光细胞称为视网膜盲部。脉络膜部称视网膜视部,由内层的神经层和外层的色素上皮层构成,两层间容易脱离(视网膜脱离征)。视网膜视部色素上皮细胞神经层色素上皮层视神经盘、中央凹视神经盘opticdisc(为生理性盲点)、视盘陷凹、黄斑maculalutea、中央凹foveacentralis(感光最敏锐)、视网膜血管retinalvessels(视网膜中央动脉、静脉）眼底（左侧）二、眼球内容物

Thecontentsoftheeyeball房水

aqueoushumor晶状体lens玻璃体vitreousbody1.眼房与房水眼房的位置及分部，房水aqueoushumor的产生、循环途径、生理功能和继发性青光眼。房水角膜虹膜虹膜角膜角巩膜静脉窦睫状体1.眼房与房水眼房的位置及分部，房水aqueoushumor的产生、循环途径、生理功能和继发性青光眼。睫状前静脉巩膜静脉窦结膜动静脉脉络膜血管房水产生、作用、循环途径及临床意义。房水：为充满在眼房内的无色透明液体，有屈光作用、营养（角膜、晶状体、玻璃体和视网膜）作用、维持眼内压的作用。房水产生及循环途径为：睫状体产生的房水→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→小梁网→巩膜静脉窦→睫状前静脉→眼静脉。临床意义：房水循环障碍，房水充满眼房中，可引起眼内压升高，致视力受损，临床称青光眼。2.晶状体lens：位置、形态(无色透明、有弹性，无血管神经、双凸透镜)和构造(晶状体囊、晶状体皮质、晶状体核)、睫状小带、生理功能(折光和视觉调节)和白内障。2.晶状体lens：位置、形态(无色透明、有弹性，无血管神经、双凸透镜)和构造(晶状体囊、晶状体皮质、晶状体核)、睫状小带、生理功能(折光和视觉调节)和白内障。晶状体囊3.玻璃体vitreousbody:位置、形态（为无色透明的胶状物质,玻璃体膜、玻璃体凹）、生理功能（支撑、折光）。巩膜脉络膜视网膜玻璃体晶状体睫状体虹膜角膜三、眼的折光装置角膜房水晶状体玻璃体问题：折光率最大的是何结构？折光率可变的是何结构？四、眼的视觉调节视近物时视觉调节机制

视近物→睫状肌收缩→睫状小带松驰→晶状体变凸→屈光力度增强→聚集于视网膜视远物时视觉调节机制

视远物→睫状肌舒张→睫状小带紧张→晶状体变扁平→屈光力度减弱→聚集于视网膜

TheAccessoryApparatusoftheEyeball第二节眼副器一、眼睑结构：有上睑、下睑、睑裂、泪湖、泪乳头、泪点等。上泪乳头和上泪点泪阜和泪湖下泪乳头和下泪点一、眼睑皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜。上睑板睑结膜肌层（眼轮匝肌的睑部）睑板腺皮肤皮下组织肌层：眼轮匝肌（使眼裂闭合，由面神经支配）、上睑板肌（提上睑使睑裂开大，由交感神经支配）和下睑板肌（由交感神经支配）。上睑板肌上睑提肌眼轮匝肌的睑部睑板睑板腺睑结膜皮肤睫毛腺睫毛肌层：眼轮匝肌（使眼裂闭合，由面神经支配）、上睑板肌（提上睑使睑裂开大，由交感神经支配）和下睑板肌（由交感神经支配）。睑板：上睑板superiortarsus、

下睑板inferiortarsus眶隔orbitalseptum睑板tarsus、睑板腺tarsalglands二、结膜conjunctiva分为睑结膜palpebralconjunctiva，球结膜bulbarconjunctiva，结膜穹隆conjunctival

fornix。结膜囊conjunctivasac。三、泪器lacrimalapparatus由泪腺lacrimalgland和泪道lacrimalducts组成。泪道包括泪点、泪小管lacrimal

ductule、泪囊lacrimalsac、鼻泪管nasolacrimalduct。泪腺的位置与作用，泪液的产生、排出途径和作用：

泪腺：位于眼眶上壁的泪腺窝内，具有分泌泪液等作用泪腺产生的泪液→泪腺排泄管→结膜囊→泪湖→上、下泪点→上、下泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道泪液的作用：防止角膜干燥、冲洗微尘及杀菌作用。四、眼球外肌extraocularmuscles眼球外肌包括四块直肌（上直肌、下直肌、内直肌、外直肌）、两块斜肌（上斜肌、下斜肌）和1块上睑提肌。上睑提肌上直肌外直肌上斜肌内直肌外直肌上直肌上斜肌上睑提肌四、眼球外肌extraocularmuscles眼球外肌包括四块直肌（上直肌、下直肌、内直肌、外直肌）、两块斜肌（上斜肌、下斜肌）和1块上睑提肌。下直肌外直肌上直肌下斜肌上睑提肌眼球外肌的作用⑴单一肌肉的作用;

⑵数条肌肉的协同作用.五、眶脂体与眶筋膜眶脂体adiposebodyoforbit眶筋膜orbitalfascia眶骨膜Periorbita眼球筋膜鞘Fascialsheathofeyeball眼肌筋膜鞘Sheathofocularmuscles眶隔Orbitalseptum五、眶脂体与眶筋膜第三节眼的血管和神经

TheBloodVesselsandtheNervesoftheEye眼动脉ophthalmicartery眼动脉ophthalmicartery:起自颈内动脉，伴视神经穿视神经管入眶。眼动脉颈内动脉视神经睫后动脉筛前动脉筛后动脉视网膜中央动脉泪腺动脉睫前动脉眶上动脉滑车上动脉