医院招聘考试医学基础知识真题选题卷3

单选题（共104题，共104分）1.脊神经包含的神经纤维有哪些？()A.只有感觉神经纤维B.只有副交感神经纤维C.只有运动性神经纤维D.运动性及感觉性神经纤维【答案】D【解析】脊神经共31对，每对脊神经连于一个脊髓节段，每对脊神经借前根连于脊髓前外侧沟；借后根连于脊髓后外侧沟。前、后根均有许多根丝构成，一般前根属运动性的，后根属感觉性的，两者在椎间孔处合成一条脊神经。因此，脊神经既含感觉神经纤维，又含运动神经纤维，为混合性的。2.机体内()分泌过多时，患者可出现"水牛背"和"圆月脸"等现象。A.胰高血糖素B.盐皮质激素C.糖皮质激素D.胰岛素【答案】C【解析】糖皮质激素：又名"肾上腺皮质激素"，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用。但是长期大量应用会引起不良反应：(1)会使代谢紊乱，出现皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。(2)诱发或加重感染，主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。(3)诱发高血压和动脉硬化。(4)抑制儿童生长发育等不良反应。3.通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。A.排泄B.吸收C.化学性消化D.机械性消化【答案】D【解析】消化指动物或人的消化器官把食物变成可以被肌体吸收养料的过程，食物中的淀粉、蛋白质、脂肪等大分子物质，在消化酶作用下转变成能溶于水的小分子物质的过程。消化过程包括机械性消化和化学性消化，机械性消化指通过消化道肌肉的运动，将食物与消化液充分混合，并使消化了的成分与消化管壁紧密接触而便于吸收，同时将其向消化道远端推送的过程。化学性消化指各种消化酶将分子结构复杂的食物，水解为分子结构简单的营养素，如将蛋白质水解为氨基酸，脂肪水解为脂肪酸和甘油，多糖水解为葡萄糖等。4.人体细胞的生活环境称为内环境，内环境实际上是指()。A.细胞内液B.细胞外液C.组织液D.血浆【答案】B【解析】内环境：细胞在体内直接所处的环境，也称细胞外液。是细胞直接进行新陈代谢的场所，是细胞直接生活的环境。细胞代谢所需要的氧气和各种营养物质只能从内环境中摄取，而细胞代谢产生的二氧化碳和代谢终末产物也需要直接排到内环境中，然后通过血液循环运输，由呼吸和排泄器官排出体外。5.大脑皮质是高级神经活动的物质基础，其功能定位不包括()。A.视觉区B.听觉区C.平衡觉区D.第一躯体感觉区【答案】C【解析】大脑皮层，又称为大脑皮质，或简称为皮质或皮层，是大脑的一个解剖结构。大脑皮层是端脑的一部分，属于脑和整个神经系统演化史上最为晚出现、功能上最为高级的一部分。大脑皮质的功能定位包括：第一躯体感觉区、第一躯体运动区、视区、听区、运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢、书写中枢、边缘系统和边缘叶。因此，平衡觉区不包括在大脑皮层的功能定位中。6.肺扩张时抑制吸气活动的反射是()。A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺扩张反射D.呼吸肌本体感受性反射【答案】C【解析】肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射，感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，其阈值低，适应慢。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射，它的感受器位于喉，气管和支气管的粘膜。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射，感受器位于气道平滑肌内。呼吸肌本体感受性反射是指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。7.兴奋在同一细胞上传导的特点是()。A.单向传导B.刺激越强，动作电位幅值越大C.双向传导D.刺激越强，传导越远【答案】C【解析】神经纤维上某一点被刺激而兴奋时，其兴奋可沿神经纤维同时向两端传导。且呈不衰减性扩布，所引发的动作电位的幅度、波形及传导情况，与原始刺激无关。8.细胞静息电位形成依赖的离子是()。A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.氯离子【答案】B【解析】在安静状态下，细胞膜对钾离子通透性大，对钠离子通透性很小，而对氯离子则几乎没有通透性。钾离子外流导致正电荷向外转移，其结果导致细胞内的正电荷减少而细胞外正电荷增多，从而形成细胞膜外侧电位高而细胞膜内侧电位低的电位差。所以，钾离子外流是静息电位形成的主要原因。9.下列选项中引起的体温升高属于病理性体温升高的有()。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.妊娠期B.剧烈运动C.心理性应激D.甲状腺功能亢进【答案】D【解析】暂无解析10.皮肤伤口的早期变化中，会有白细胞游出，以()为主。A.中性粒细胞B.嗜酸性细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞【答案】A【解析】皮肤伤口的早期变化：伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内便出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出，故局部红肿。早期白细胞浸润以嗜中性粒细胞为主.3天后转为巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块，有的凝块表面干燥形成痂皮，凝块及痂皮起着保护伤口的作用。11.心肌梗死灶的形状呈()。A.圆形B.锥形C.地图状D.节段性【答案】C【解析】肉眼观，心肌梗死灶形状不规则。一般于梗死6小时后肉眼才能辨认，梗死灶呈苍白色，8～9小时后呈黄色或土黄色，干燥，较硬，失去正常光泽。第4天在梗死灶周边出现明显充血、出血带。2～3周后由于肉芽组织增生而呈红色。5周后梗死灶逐渐被瘢痕组织取代，呈灰白色(陈旧性梗死灶)。12.()心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。A.黏液样变B.玻璃样变C.脂肪变性D.淀粉样变【答案】C【解析】虎斑心是由于机体严重贫血等原因，心肌细胞发生脂肪变性，肌纤维弹性降低，心室扩展，肥大，呈局灶性或弥漫性黄褐色，切面浑浊，结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色(心肌纤维)的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块，状似虎斑。因此，虎斑心的心肌细胞是由于脂肪变性而形成的形状似虎斑的样子。13.肠道埃希菌、沙门菌等病原菌主要经()途径感染和传播。A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤黏膜损伤D.血液【答案】B【解析】暂无解析14.炎症时，液体渗出的最主要部位是()。A.毛细血管和微动脉B.微静脉和毛细血管C.微动脉和微静脉D.微静脉和淋巴管【答案】A【解析】炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。渗出即为炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液。渗出液渗出的最主要部位是微动脉和毛细血管。15.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是()。A.肝B.脂肪组织C.脑D.心脏【答案】B【解析】萎缩：因患病或受到其他因素作用，正常发育的细胞、组织、器官发生物质代谢障碍所引起的体积缩小及功能减退现象。病理性萎缩一般有：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩。其中营养不良性萎缩是指蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起。全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起.16.下列不属于化脓性炎症的是()。A.急性细菌性痢疾B.急性蜂窝组织炎性阑尾炎C.疖、痈D.输卵管积脓【答案】A【解析】化脓性感染：为非特异性感染，又称“一般感染”，以大量中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征，多由化脓菌感染所致，常见致病菌有：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。由于病因，发生部位和病变特点不同，又将化脓性炎分为脓肿，蜂窝组织炎，和表面化脓及积脓三种。一般所表现出的症状有：疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎、输卵管积脓等。急性细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的一种急性肠道传染性疾病。一年四季均有散在性发病，以夏秋季节常见流行，普遍易感，以小儿为多。17.肉眼观呈暗红色，新鲜时湿润、有弹性，与血管壁无粘连的血栓是()。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.红色血栓【答案】D【解析】血栓：血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。共分为4类：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。红色血栓：发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。18.胸痛的性质多种多样，如()引起的多呈烧灼感。A.心绞痛B.气胸C.食管炎D.胸膜炎【答案】C【解析】食管炎：即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。19.观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断，如贫血时结膜常呈()。A.苍白色B.黄色C.暗红色D.铜蓝色【答案】A【解析】结膜：为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上，结膜红润，透过之可观察到其深面的毛细血管；不同程度贫血，可见结膜变浅或变苍白；在炎症时，结膜充血，称为结膜炎，是临床常见病、多发病。20.先天性发绀型心脏病患者，在活动过程中，为减轻痛苦常采取()。A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫蹲位D.辗转体位【答案】C【解析】先天性发绀型心脏病：是先天性心脏病的一种，发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致。蹲踞是先天性发绀型心脏病患者常见的表现，当孩子会行走后，你会发现他活动量不大，走不远就感乏力，自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位，休息片刻后再站起来活动，这个蹲踞过程使体循环阻力增高，促进静脉血回人心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。因此，先天性发绀型心脏病患者在活动的过程中，为减轻痛苦常采取强迫蹲位。21.肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。若肌力检查时患者肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬高于床面，其肌力应记录为()。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】B【解析】肌力的分级：0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；Ⅰ级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；Ⅱ级：可以带动关节水平活动，但不能对抗她心引力（肢体能在床上平行移动）；Ⅲ级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；Ⅳ级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；Ⅴ级：正常肌力（肌力正常，运动自如）。22.不具有降血糖作用的药物是()。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.阿卡波糖B.硫糖铝C.达美康D.甲糖宁【答案】B【解析】硫糖铝：无味，有引湿性，是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用23.能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是()。A.哌替啶B.甲氧苄啶C.青霉素D.氯霉素【答案】D【解析】氯霉素：是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，它属抑菌性广谱抗生素，因对造血系统有严重不良反应，能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血，需慎重使用。24.药物及其代谢产物主要从()排泄。A.胆汁B.汗液C.尿液D.乳汁【答案】C【解析】排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。排泄的途径有：(1)肾脏排泄，体内化学污染物及其代谢产物主要通过肾小球的被动过滤和肾小管的主动分泌而随尿液排出。(2)肝胆排泄，此途径仅次于肾脏。(3)经肺排出，对于气态与挥发性有害化学物如CO、SO、HS、甲醛等，均可以简单扩散方式从肺排出体外。(4)其他排泄途径，如随乳汁、唾液、汗液、头发和指甲等。其中，肾脏是药物排泄的主要器官，药物及代谢产物主要经尿液排泄。25.关于解热镇痛药的镇痛作用，下列说法错误的是()。A.对各种严重创伤性剧痛无效B.对牙痛、神经痛、关节痛效果较好C.对胃痉挛绞痛的效果较好D.具有中等程度的镇痛作用【答案】C【解析】解热镇痛药：具有显著的解热镇痛作用，能使发热者的体温降低到正常，而对体温正常者一般无影响。其镇痛作用对轻，中度体表疼痛，尤其是炎症性疼痛有明显疗效。临床常用于感冒发热头痛，偏头痛，牙痛，神经痛，关节痛，肌肉痛和痛经等。胃痉挛本身是一种症状，不是疾病，胃痉挛是以歇斯底里、神经性的腹部及胸部激痛。因此，解热镇痛药对胃痉挛患者无效。26.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程，其中与药物的过敏反应有关的主要因素是()。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度【答案】C【解析】药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。因此，患者体质是药物过敏反应的主要因素。27.药物消除半衰期是血浆药物浓度下降()所需要的时间。A.三分之一B.三分之二C.一半D.四分之一【答案】C【解析】药物消除是指促使药物由体内丧失(代谢和排泄)的各种过程的总和。药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。28.以下平喘药中()的抗炎作用最强，并具有抗过敏的作用。A.氨茶碱B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.沙丁胺醇【答案】C【解析】平喘药是指能作用于哮喘发病的不同环节，以缓解或预防哮喘发作的一类药物。共分为气管扩张药、抗炎平喘药、过敏平喘药、氨茶碱、麻黄碱。其中，抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应，可以达到长期防止哮喘发作的效果，已成为平喘药中的一线药物。糖皮质激素是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用的药物。29.下列药物中，属于全麻药的是()。A.普鲁卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因【答案】C【解析】全身麻醉：是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷：一种吸入麻醉药。麻醉作用比乙醚强，对黏膜无刺激性，麻醉诱导时间短，不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻醉诱导。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉药。30.抗生素中能导致牙釉质发育不全的是()。A.四环素B.庆大霉素C.阿奇霉素D.红霉素【答案】A【解析】由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。31.具有逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药是()。A.利尿药B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转化酶抑制剂D.交感神经阻断药【答案】C【解析】血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，通过抑制转化酶活性，使血管紧张素Ⅱ合成减少，造成血管收缩而起到抗高血压的作用，同时具有逆转左心室肥厚的作用，所以C选项正确。32.关于DNA分子的双螺旋结构，下列说法错误的是().A.有两条相互平行，但方向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成B.脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧，碱基处于螺旋的内部，通过氢键以A-G、C-T配对原则形成互补配对C.相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm，每个螺距含10个碱基对D.碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定【答案】B【解析】腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键，鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键，即A=T,G≡C。33.食管癌的典型症状是()。A.进行性消瘦B.进行性吞咽困难C.进食不畅伴呕吐D.低热及贫血【答案】B【解析】食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。34.坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起为()，是坐位时体重的承受点，可在体表扪到。A.坐骨结节B.坐骨棘C.坐骨小切迹D.坐骨大切迹【答案】A【解析】坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起，为坐骨结节，是坐骨最低部，是坐位时体重的承受点，可在体表扪到。35.下列关于癌前疾病(或病变)的说法，错误的是()。A.癌前疾病(或病变)可以是获得性的或者遗传性的B.大肠腺瘤为常见的癌前疾病(或病变)之一C.癌前疾病(或病变)一定会发展为恶性肿瘤D.从癌前疾病(或病变)发展为癌，可以经过很长时间【答案】C【解析】癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤。癌前病变的引发因素包括有：内因和外因。内因：包括精神因素、内分泌失调、免疫缺陷与遗传因素等。外因：化学、物理、生物、营养等几种。即癌前疾病(或病变)可以是获得性的或者遗传性的。其中人类的饮食结构和习惯与消化道癌关系密切。膳食中脂肪过多易诱发乳癌、大肠癌。并且从癌前疾病(或病变)发展为癌，可以经过很长时间。36.感受器可分为外感受器，内感受器及本体感受器，其中内感受器接受的刺激包括()。A.感觉刺激B.体内渗透压变化C.体内离子和化合物浓度变化D.光、声刺激【答案】B【解析】感受器是动物体表、体腔或组织内能接受内、外环境刺激，并将之转换成神经冲动过程的结构。按感受器在身体上分布的部位和接受刺激的来源可区分为：内感受器、外感受器和本体感受器三大类。外感受器包括：光感受器、听感受器、味感受器、嗅感觉器和分布皮肤、黏膜(包括嗅黏膜、味蕾)、视器、听器等处。内感受器：感受体内各种变化的感受器，如内脏感受器、大动脉壁的压力感受器等。包括：心血管壁的机械和化学感受器，胃肠道、输尿管、膀胱、体腔壁内的和肠系膜根部的各类感受器。本体感受器：分布于骨骼肌肌腹、肌腱、关节囊、韧带和内耳味觉器等处，接受机体运动和平衡时产生的刺激。因此，体内渗透压变化属于内感受器接受的刺激。37.一位老年患者胃癌手术后两周，下床活动时突然出现呼吸困难、P118次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，心电图显示窦性心动过速，初步怀疑为肺动脉血栓栓塞，据此，首选的检查方法是()。A.肺动脉造影B.磁共振成像C.血浆D-二聚体D.螺旋CT【答案】A【解析】根据题干"心电图示窦性心动过速，初步怀疑为肺动脉血栓栓塞"可知，首选的检查方法是肺动脉造影。38.肾上腺素的作用是()。A.只激动α受体B.只激动β受体C.激动α和β受体D.以上都不对【答案】C【解析】肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于血管平滑肌β受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛。对c受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。39.下列关于抗利尿激素作用的说法，正确的是()。A.增加远曲小管、集合管对水的通透性，促进水的重吸收B.促进远曲小管对水的重吸收，使尿量减少C.促进近曲小管对钠离子的重吸收，进而促进水的重吸收D.促进髓袢升支粗段对钠离子和氯离子的重吸收，进而促进水的重吸收【答案】A【解析】抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。40.髋肌可分为前、后两群，其中后群不包括()。A.髂腰肌B.梨状肌C.臀小肌D.臀大肌【答案】A【解析】髋肌主要起自骨盆的内面或外面，跨越髋关节，止于股骨，能运动髋关节。按其所在的部位和作用，可分为前、后两群。前群主要有髂腰肌。后群主要位于臀部，有臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌等，主要作用为伸髋关节。41.()是咽的最下部，稍狭窄，上起自会厌上缘平面，下至第6颈椎下缘平面与食管相续。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.咽壁肌【答案】C【解析】喉咽部：位于咽的最下部，自会厌软骨上缘以下部分，下止于环状软骨下缘平面，连通食管。42.()的温度与下丘脑温度十分接近，常用该部位的温度来反映脑组织的温度。A.口腔B.鼻咽C.食管D.鼓膜【答案】D【解析】鼓膜温度：血供丰富，离下丘脑近。与脑温相关性好，测中心温最准部。置鼓膜和堵外耳道除大气影响。柔韧性好探头，免外耳道和鼓膜伤。43.根据医学伦理学的相关知识，下列不属于侵犯患者隐私保护权的行为是（）。A.医师告诉自己的妻子，某患者患有乙肝B.医生向保险公司提供某患者的家庭住址C.医生告诉自己的同学，某患者身上有一块胎记D.医师向医院报告，某患者有脊髓灰质炎【答案】D【解析】任何公民都有使自己的个人生活秘密不被公开的权利。医疗活动的特殊性决定了医务人员有更多机会掌握患者的隐私，这就要求医务人员保守患者的个人隐私，如身体和精神缺陷、传染病史等等。医务人员对患者隐私权的保护不仅体现对患者的尊重，更是建立良好医患关系的重要条件。但如果保护患者的隐私权将给患者本人、他人或社会带来的危害大于这种权利带来的损失时，医务人员可以超越患者的权利要求。脊髓灰质炎属于乙类传染病，应该上报。为了诊治病情而进行的上报属于正常正规的上报行为。44.王某到医院就诊，医师发现其可能有异常心理，临床表现为：情绪低落、兴趣缺失、精力减退；有焦虑、自责症状，表情贫乏，注意力不集中；抱怨睡眠紊乱、没有食欲、全身疼痛等。据此，判断王某可能患的疾病是()。A.焦虑障碍B.抑郁障碍C.人格障碍D.睡眠障碍【答案】B【解析】A项，焦虑障碍的患者主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有自主神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。B项，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。C项，人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，患者遭受痛苦或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。D项，睡眠障碍：睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。45.()是心血管系统的辅助系统，协助静脉引流组织液。A.呼吸系统B.生殖系统C.淋巴系统D.内分泌系统【答案】C【解析】淋巴系统：像遍布全身的血液循环系统一样，也是一个网状的液体系统。该系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴液组成。淋巴结的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间，可协助静脉引流组织液。淋巴系统是人体的重要防卫体系，它与心血管系统密切相关，是心血管系统的辅助系统。46.肺气肿的病变部位因病因和个人体质的不同而不同。一般来说，肺气肿的病变是在()。A.各级支气管B.肺泡C.肺泡囊D.呼吸性细支气管远端的末梢肺组织【答案】D【解析】肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。47.CT检查与MRI检查均为脑部疾病检查的常用方法。下列疾病中首先考虑选用CT检查的是()。A.小脑肿瘤B.急性脑梗死C.脱髓鞘疾病D.急性脑出血【答案】D【解析】小脑肿瘤首选MRI检查，急性脑梗死早期，CT不容易检查出来，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主要或始发病变而轴索、胞体和神经胶质受损相对较轻的神经系统疾病，不首选CT，而急性脑出血患者首选的检查是CT。48.外源性凝血途径的启动因子为()。A.Ⅻ因子B.组织因子C.钙离子D.Ⅷ因子【答案】B【解析】外源性凝血途径：由损伤组织暴露的组织因子与血液接触而启动。当组织损伤血管破裂时，暴露的组织因子与血浆中的Ca、Ⅶ共同形成复合物进而激活因子Ⅹ。因启动该过程的组织因子来自血管外的组织，故称为外源性凝血途径。49.下列属于肾上腺髓质分泌的激素的是()。A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.雌激素D.去甲肾上腺素【答案】D【解析】肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。50.下列激素中能最显著促进胰岛素分泌的是()。A.促胰液素B.促胃液素C.生长素D.抑胃肽【答案】D【解析】抑胃肽为糖依赖性胰岛素释放肽，可显著促进胰岛素分泌。51.小脑绒球小结叶受损后的表现是()。A.身体平衡功能障碍B.运动控制功能受损C.肌肉精细运动受损D.运动启动功能受损【答案】A【解析】前庭小脑主要由绒球小结叶构成，接受前庭核的纤维投射，主要参与身体姿势平衡和眼外肌活动的调节。小脑绒球小结叶受损或肿瘤压迫绒球小结叶的患者，会出现步基宽、站立不稳、步态蹒跚、容易跌倒等身体平衡失调的症状。52.根据内脏器官的基本结构，可将其分为管状器官和实质性器官两大类。下列属于内脏的实质性器官的是()。A.回肠B.子宫C.膀胱D.肾【答案】D【解析】内脏是指机体内部的器官，一般包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个器官系统。共同特点是每个器官都直接或间接地以一端或两端与外界环境相通。根据内脏器官的基本结构可将其分为管状器官和实质性器官两大类。管状器官：大多数内脏器官属于管状器官如消化道、呼吸道、泌尿和生殖管道。实质性器官：无特定的空腔，由实质和间质两部分组成，包括肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。53.心的血液供应来自左、右冠状动脉，回流的静脉血，绝大部分经冠状窦汇入()。A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室【答案】A【解析】人类血液循环是封闭式的，是由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成的一个封闭的运输系统。由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。血液由左心室泵入主动脉，通过全身的各级动脉到达身体各部分的毛细血管网，再经过各级静脉汇集到上、下腔静脉，最后流回右心房，这一循环路线就是体循环。血液由右心室泵入肺动脉，流经肺部毛细血管，再通过肺静脉流回左心房，这一循环路线就是肺循环。冠状窦：位于冠状沟内、左心房与左心室之间，由心大静脉延续而成，以冠状窦口开口于右心房，它收纳心壁的绝大部分静脉血，冠状窦是心壁静脉回血的主要入口。54.甲、乙、丙、丁四种药物的半数致死剂量LD分别为60、40、60、80mg/kg，半数有效剂量ED分别为10、5、5、10mg/kg，这四种药物中安全性最低的是()。A.甲B.乙C.丙D.丁【答案】A【解析】治疗指数通常以半数致死量与半数有效量的比值表示，用以评价药物的安全性。甲、乙、丙、丁四种药物的治疗指数分别为：6、8、12、8。一般治疗指数数值越大，安全性越大。所以这四种药物中安全性最低的是甲。55.大分子颗粒物质的跨膜转运方式是()。A.载体蛋白转运B.单纯扩散C.通道蛋白转运D.胞吞和胞吐作用【答案】D【解析】大分子和颗粒物质的跨膜运输方式包括内吞作用和外排作用，其中内吞作用按其形成的小囊大小和内容物分为两种：内吞物为固体（如颗粒），囊泡较大则称吞噬作用；反之若为液体或溶质，囊泡较小则称胞饮作用。多数的内吞作用都通过受体介导。外排作用包括分泌途径（针对多数的蛋白多糖和糖蛋白）和调节分泌途径（主要见于特殊的细胞分泌激素、神经递质、消化酶等）。56.关于先天性甲状腺功能减低症，下列说法错误的是()。A.该病在新生儿期症状不明显B.对新生儿进行群体筛查是诊断该病的重要手段C.标本采集须在新生儿出生后立即进行D.该病的新生儿筛查采用干血滤纸片方法【答案】C【解析】多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状，因为母体甲状腺素(T)可通过胎盘，维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%～75%。新生儿期该症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关，约有1/3患儿出生时头围大、囟门及颅缝明显增宽，可有暂时性低体温、低心率、极少哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便排出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大，常有脐疝、肌张力减低。由于周围组织灌注不良，四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多，似老人状，面容臃肿状，鼻根平，眼距宽、眼睑增厚、睑裂小，头发干枯、发际低，唇厚、舌大，常伸出口外，重者可致呼吸困难。由此可知A项说法正确。目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T、TSH以确诊。该法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷、减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。B、D两项说法均正确，C项说法错误。57.关于急性心力衰竭患者的急救，下列处理措施错误的是()。A.半卧位或端坐位，双下肢下垂B.低流量吸氧C.静脉注射吗啡镇静D.应用血管扩张剂【答案】B【解析】发生急性心力衰竭时，应紧急采取以下措施：(1)体位：坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担；(2)吸氧：给予6～8L/min高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时，可将湿化瓶内放入20%～30%乙醇，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，减轻缺氧症状；(3)遵医嘱给予镇静、扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等，如吗啡3～5mg;(4)必要时进行四肢轮流结扎，要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。故B项的低流量吸氧错误。58.产后出血是分娩期严重的并发症。产妇李某在胎儿娩出后阴道流血量约600ml，查体宫底较高，子宫质软呈水袋状，按摩子宫及使用缩宫素治疗后，子宫变硬，阴道流血量减少，判断李某的出血原因是()。A.胎盘滞留B.阴道裂伤C.会阴裂伤D.子宫收缩乏力【答案】D【解析】根据题干，患者发生了产后出血，检查子宫呈水袋状，宫底高，使用缩宫素后出血减少，提示出血的原因是因为宫缩乏力。59.交感缩血管神经分布最密集的部位是()。A.冠脉血管B.骨骼肌血管C.肺血管D.皮肤血管【答案】D【解析】皮肤血管中缩血管纤维分布最密集，骨骼肌和内脏血管次之，冠脉血管和脑血管分布最少。60.神经肌肉接头处，参与前膜去极化的是()。A.钠离子B.乙酰胆碱C.钾离子D.钙离子【答案】D【解析】当动作电位到达运动神经末梢，接头前膜去极化，接头前膜电压门控的钙离子通道开放，钙离子顺浓度梯度进入神经末梢内。61.下列对上消化道的描述正确的是()。A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指肠D.咽至十二指肠【答案】C【解析】消化系统由消化道和消化腺两部分组成。消化道是一条起自口腔延续咽、食道、胃、小肠、大肠、到肛门的很长的肌性管道，其中经过的器官包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)及大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。其中从口腔到十二指肠这一段称为上消化道，十二指肠以下的则称为下消化道。62.()是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。A.膀胱体B.尿道口C.输尿管口D.膀胱三角【答案】D【解析】膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时，黏膜都保持平滑状态。此区是膀胱结核和肿瘤的好发部位。63.与新鲜血液相比，低温储存较久的血液、血浆中的()浓度升高。

A.见图AB.见图BC.见图CD.见图D【答案】C【解析】细胞膜上有钠钾泵，将钠离子泵出细胞外，将钾离子泵入细胞内，所以细胞内的钾离子比较多。由于低温保存过久的血液中，红细胞衰老破裂，细胞中的钾离子释放到血液中，导致血中钾离子含量升高。64.在眼球壁上，无血管，有屈光作用的是()。A.虹膜B.睫状体C.角膜D.脉络膜【答案】C【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，分别为纤维膜、葡萄膜、视网膜。纤维膜主要有：角膜和巩膜。葡萄膜主要有：虹膜、睫状体、脉络膜。眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物质，覆盖虹膜、瞳孔及前房，并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力，光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛。为了保持透明，角膜并没有血管，透过泪液及房水获取养分及氧气。65.缺碘引起的甲状腺增生属于()。A.代偿性增生B.激素性增生C.内分泌性增生D.再生性增生【答案】A【解析】因为甲状腺的生理功能是合成甲状腺激素，而甲状腺激素的合成必须要有碘。没有碘或碘缺乏时机体感受到缺少甲状腺激素，就会通过上游的激素调控代偿性的增加甲状腺的腺体，即为代偿性甲状腺增生。因此，缺碘引起的甲状腺增生属于代偿性增生。66.消化液中胆汁特别有助于消化的是()。A.馒头B.肥肉C.牛奶D.蔬菜【答案】B【解析】胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。67.不影响肾小球滤过率的是()。A.滤过膜面积B.滤过膜的通透性C.肾小球有效滤过压D.肾血浆流量【答案】D【解析】肾小球滤过率：是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min左右。主要作用就是将血液中的有害物质清除出体外。影响肾小球滤过率的因素有：有效滤过压、滤过膜通透性和滤过面积。因此，肾血浆流量不是影响肾小球滤过率的因素。68.妊娠和哺乳期妇女患贫血最常见的原因是()。A.幽门螺杆菌感染B.慢性胃炎、腹泻等导致的吸收不良C.痔疮、消化性溃疡等慢性出血D.需铁量增加而铁摄入不足【答案】D【解析】因为妊娠和哺乳期妇女对铁的需求量很大，若饮食结构不合理，补充不足，很容易发生贫血。69.子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。下列不属于子宫肌瘤的是()。A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.子宫平滑肌肉瘤D.黏膜下肌瘤【答案】C【解析】子宫肌瘤按照肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。而子宫平滑肌肉瘤不属于子宫肌瘤。70.()是兴奋从心房传向心室的必由之路，而且是最重要的次级起搏点，许多复杂的心律失常在此区发生。A.房室交界区B.窦房结C.结间束D.房室束【答案】A【解析】主导整个心脏兴奋和收缩的正常部位，指窦房结。窦房结呈长椭圆形，位于右心房和上腔静脉连接处的心内膜下，主要由起搏细胞和移行细胞组成，前者为自律细胞，后者无自律性，其作用是将起搏细胞自动产生的兴奋向外传播到整个心房。心脏特殊传导系统各个部位自律性的高低不同，窦房结的自律性最高。浦肯野氏纤维网的自律性最低，而房室交界和房室束支的自律性依次介于二者之间。因此，次级起搏点是房室交界。71.某放射科实习医师发现患者胸片左中肺野出现高密度影，侧位片高密度影与心影重叠，同时患者有高热，咳嗽，白细胞增高表现，因此诊断患者左中叶肺炎，下列说法正确的是()。A.诊断不正确，左肺只有上下两叶，右肺有上中下三叶B.诊断正确，左肺有上中下三叶，右肺有上下两叶C.诊断不正确，左肺有上中下三叶，右肺有上下两叶D.诊断正确，左肺有上中下三叶，右肺有上中下三叶【答案】A【解析】左肺只有上下两叶，右肺有上中下三叶，排除法即可72.血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的一种地方性寄生虫病，血吸虫对人体造成的损害中，危害最大的是()。A.尾蚴引起的皮肤炎症反应B.童虫引起的肺组织充血、水肿和出血C.成虫引起的嗜酸性脓肿D.虫卵引起的肝组织纤维化【答案】D【解析】尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。(1)童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞，破裂，产生局部细胞浸润和点状出血，当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热，咳嗽，痰中带血，嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。(2)成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等，可是，它的代谢产物，虫体分泌物，排泄物，虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。(3)血吸虫病的病变主要由虫卵引起，虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。(4)虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答，一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害；另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的瘢痕，导致干线型肝硬化及肠壁纤维化等一系列病变。(5)血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠，在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端、窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响，在重度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化，是晚期血吸虫病特征性病变。所以，虫卵引起的肝组织纤维化对人体的危害最大。73.码头搬运工人李某，男，40岁，诉腰部疼痛2年，于冬、春季加重，休息后缓解，2天前腰痛加剧，不能弯腰，查体脊柱无畸形，无压痛，弯腰时左下肢牵涉痛，腰椎X光片检查正常，李某腰痛最可能的原因是()。A.韧带损伤B.腰肌纤维组织炎C.腰椎间盘突出D.腰椎压缩性骨折【答案】C【解析】此症状是腰椎间盘突出压迫了坐骨神经引起的下肢疼痛。74.张某，男性，35岁，确诊为"肾综合征出血热"，病程第12天记录24小时尿量为2000ml，其尿量属于()。A.正常B.少尿C.无尿D.多尿【答案】A【解析】24小时尿量大于2.5L称为多尿；24小时尿量少于0.4L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿；24小时尿量小于0.1L，或在12小时内完全无尿者称为无尿。75.正常成人24小时的尿量约为()。A.100～200mlB.200～400mlC.1000~2000mlD.3000～4000ml【答案】C【解析】正常人的尿量每天约为1000～2000ml，24小时尿量超过2500ml称为多尿，少于400ml称为少尿。76.下列关于叶酸的说法，正确的是()。A.叶酸参与血红蛋白的合成，缺乏可导致小细胞低色素贫血B.叶酸参与DNA合成，缺乏可导致巨幼红细胞性贫血C.叶酸参与DNA合成，缺乏可导致小细胞低色素性贫血D.叶酸缺乏会影响正常神经髓鞘脂质合成，引起神经性症状【答案】B【解析】叶酸是一种抗贫血因子，人类缺乏后可引起类似恶性贫血现象。叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。由于叶酸参与DNA的合成，当叶酸缺乏时还会造成DNA合成障碍。77.热力灭菌的原理是()。A.影响细胞膜的通透性B.影响细菌细胞的新陈代谢C.使细菌菌体蛋白质凝固变性D.破坏细菌细胞壁结构【答案】C【解析】高温对细菌有明显的致死作用。热力灭菌主要是利用高温使菌体蛋白质变性或凝固，酶失去活性，而使细菌死亡。78.关节是伸展力、剪切力、压缩力、扭转力的传输以及各种各样的运动所必须的结构，其基本结构有()。A.关节囊、关节面、韧常B.关节腔、关节囊、关唇C.关节腔、关节面、关节唇D.关节囊、关节面、关节腔【答案】D【解析】关节：骨与骨之间连接的地方。是差别生长、伸展力、剪切力、压缩力、扭转力的传输以及各种各样的运动所必须的结构。其基本结构有关节面、关节囊和关节腔。关节面，每个关节至少有两个相互对应的关节面，有的关节面一端呈球形，称关节头，而对应的一端呈凹面型，称关节囊。关节腔，就是关节面和关节囊之间的腔隙，关节液就在关节腔内。以上三种结构均是保持关节正常运动的重要结构，应注意保护。79.胃溃疡和胃癌多发生于胃的()。A.贲门处B.胃底C.胃体D.幽门窦近胃小弯处【答案】D【解析】根据统计资料表明，胃溃疡与胃癌好发的部位是在胃窦部小弯侧，就是在胃底腺区和幽门腺区两种不同结构的交界处，即胃体和胃窦黏膜交界处胃角，约占胃溃疡与胃癌的75%左右。80.赵某上班时突然昏迷，单位同事立即将其送往甲医院救治，经诊断为脑出血，且出血量大，需立即实施手术，关于履行知情同意手续，下列说法正确的是()。A.甲医院须待赵某清醒后，由赵某签署知情同意书，然后实施手术B.因赵某昏迷，可由赶到医院的单位领导签署知情同意书C.因赵某生命垂危，甲医院依法可以不履行知情同意书D.若不能取得赵某近亲亲属意见，经甲医院院长批准，可以立即实施手术【答案】D【解析】《医疗机构管理条例》第33条规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。81.李某，女，28岁，身高160cm，体重72kg，根据我国肥胖的诊断标准，李某属于()。A.消瘦B.正常C.肥胖D.超重【答案】C【解析】目前临床用体重指数(BMI)来评价：<18.5kg·m者为体重过低，18.5～23.9kg·m为正常范围，≥24kg·m为超重；≥28kg·m为肥胖。体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)，李某的BMI=72/1.6≈28kg·m，所以李某属于肥胖。82.关于肝炎的描述，下列说法错误的是()。A.甲型肝炎病毒一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎B.完整的乙肝病毒颗粒呈球形，具有双层衣壳，是单链RNA病毒C.丙型肝炎的传播途径主要通过注射或输血D.丁型肝炎病毒为一种复制缺陷型病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒复合感染才能复制【答案】B【解析】甲型肝炎病毒并不直接损伤细胞，但可能通过细胞免疫机制而导致肝细胞损伤。甲型肝炎病毒一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎。乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的。完整的HBV是由一个囊膜和核衣壳组成的病毒颗粒，其DNA分子是一个有部分单链区的环状双链DNA。故B项说法错误。83.喝酒前先吃点食物，可以减少酒精对身体的损伤，其科学依据是()。A.可避免胃对酒精的吸收B.可增强肝脏对酒精的解毒能力C.可减缓酒精的吸收速度D.可减缓胃排空速度【答案】C【解析】酒精具有的亲脂性和溶脂性，可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血，吃饭前胃内空虚，如果这时喝酒，酒精就会对胃壁和食道黏膜产生直接的刺激作用，会使胃的功能受到影响或影响食欲。84.支气管扩张最佳的无创检查方法是()。A.胸部增强CT扫描B.胸部高分辨CT扫描C.胸部平片D.支气管碘油造影【答案】B【解析】确诊首选高分辨率CT(HRCT)。85.李某，男性，65岁，有糖尿病和高血压病史10年，自服硝苯地平及消渴丸治疗。自觉糖尿病控制不满意，故将消渴丸药量由5颗增加到10颗，次日上午家人发现其昏迷不醒，急送入院。查体示：BP160/90mmHg，浅昏迷，神经系统查无阳性体征，该患者昏迷最可能的原因是()。A.脑血管意外B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖昏迷【答案】D【解析】根据题干：自觉糖尿病控制不满意，故将消渴丸药量由5颗增加到10颗。查体示：BP160/90mmHg，浅昏迷，神经系统查无阳性体征，可判断该患者降糖太快，出现了低血糖昏迷。86.()是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。A.神经元B.髓鞘C.神经胶质D.施万细胞【答案】A【解析】神经元又称神经细胞，是构成神经系统结构和功能的基本单位。神经元是一种高度特化的细胞，是神经系统的基本结构和功能单位之一，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经元是具有长突起的细胞.它由细胞体和细胞突起构成。髓鞘：是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜。神经胶质：是神经胶质细胞的简称，是神经组织中除神经元外的另一大类细胞，分布在神经元之间，形成网状支架。没有感受刺激和传导冲动的功能。施万细胞：是指周围神经系统中的神经胶质细胞，它沿神经元的突起分布。87.在大多数细胞膜的膜脂质中，()占总量的70%以上。A.磷脂B.糖脂C.胆固醇D.油脂【答案】A【解析】细胞膜：细胞表面的一层薄膜，位于细胞表面，厚度通常为7～8nm。细胞膜的化学组成基本相同，主要由脂类、蛋白质和糖类组成。其中膜脂质又分为磷脂，胆固醇，糖脂。在大多数细胞的膜脂质中，磷脂占总量的70%以上，胆固醇不超过30%.糖脂不超过10%。88.下列最容易引起电解质紊乱的药物是()。A.呋塞米B.螺内酯C.哌唑嗪D.华法林【答案】A【解析】电解质紊乱：指身体里的离子(如钠、钾等)或高或低，不在正常范围值内的情况。呋塞米：也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿.并可促使上部尿道结石的排出。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。螺内酯：又名螺瑞酮、安体舒通，是一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。哌唑嗪：是选择性突触后α1受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管。法华林：为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。89.胚胎着床是指胚泡植入()的过程。A.输卵管壶腹部B.卵巢C.子宫内膜D.输卵管伞部【答案】C【解析】动物的受精卵在输卵管中缓慢运行(3～5天)，经过连续多次分裂之后形成桑椹胚进入子宫腔，继续发育成为囊胚(名为胚泡)。胚泡外围绕着透明带，依靠吸取子宫腺分泌的子宫乳继续发育。随着胚泡的长大，透明带胀大变薄被撑破而脱落(或被溶解)，胚胎从包膜中脱出。胚胎外壁的滋胚层细胞裸露，与子宫内膜接触。因此，胚胎着床就是指胚泡植入子宫内膜的过程。90.某高校教师到本校附属医院就诊，因病情恶化，抢救无效而死亡，事后发现有临床医学实习生参与了相关诊治及抢救。关于临床医学实习生伦理，下列表述错误的是()。A.临床医学实习生的身份是学生，不是医生B.临床医学实习生没有行医资格，依法不能参与诊治和抢救C.临床医学实习生是"准医师"D.临床医学实习生可以完成病史采集，必要的检查检验等工作，并与带教医师交流【答案】C【解析】临床实习学生行使"准医师"的权力，并无相应法律法规的规定，所遵循的只是一种惯例。我国现行法律没有明确赋予医学实习生任何医疗活动的权力。因此见习、实习医生并不具备独立工作的权利，这一点在从学生进入临床的第一天就应该明确。实习医生对临床工作充满热情，渴望有一试身手、独立处理临床事务的机会。但实习医生所有的工作，包括书写病历、处方、下达医嘱以及进行相关操作都必须在带教医师指导和监督下完成。若未经老师允许，擅自进行相关处置，有造成医患纠纷甚至触犯法律的风险。91.机体物质代谢反应几乎都受到酶的催化。关于酶的活性中心的描述，下列说法正确的是（）。A.所有酶都有活性中心B.酶的活性中心都含有金属离子C.酶的活性中心都含有辅酶D.酶的必需基团都位于活性中心内【答案】A【解析】酶分为两类：(1)单纯酶-仅由蛋白质组成；(2)结合酶-除蛋白质外，还有非蛋白质成分，全酶=酶蛋白+辅因子，辅因子有两种，辅酶、辅基，所以C错。有的基团既在结合中起作用，又在催化中起作用，所以常将活性部位的功能基团统称为必需基团，它们通过多肽链的盘曲折叠，组成一个在酶分子表面、具有三维空间结构的孔穴或裂隙，以容纳进入的底物与之结合并催化底物转变为产物，这个区域即称为酶的活性中心。92.结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病，以肺结核最为常见，下列不支持肺结核诊断的是()。A.血白细胞及中性粒细胞增高，胸片呈密度均匀的片状阴影B.结核累及支气管时可有刺激性呛咳、局限性哮喘C.咳嗽、咳痰、痰中带血和胸痛D.长期的午后潮热，可伴有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻【答案】A【解析】(1)痰结核菌检查：①痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标"，但阳性率低是美中不足之处。②痰结核菌培养。结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6～8周，应用受到限制。(2)X线检查。(3)肺结核病免疫学诊断：①常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。②血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。③严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。④BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。⑤聚合酶链反应(PCR)，特异性较差，优点是敏感性可达98%～100%。(4)其他检查：①纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。②胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。③超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。93.慢性苯中毒可引起人体发生多系统损害，某工人在苯车间工作长达6年之久，若患慢性苯中毒，其主要受损的系统是()。A.中枢神经系统B.皮肤系统C.呼吸循环系统D.造血系统【答案】D【解析】苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍，慢性苯中毒是长期吸入一定浓度的苯引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱的一般症状，但血液系统变化是最主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。所以患慢性苯中毒主要受损的是造血系统。94.饮人大量清水后，尿液会被稀释，尿液的稀释主要发生在()。A.近端小管B.远端小管和集合管C.髓袢降支细端D.髓袢升支粗段【答案】D【解析】饮人大量清水后，尿液会被稀释，尿液的稀释是由于小管液的溶质被重吸收而水不易被重吸收造成的。这种情况主要发生在髓袢升支粗段，髓袢升支粗段能主动重吸收Na和Cl，而对水通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段小管液为低渗。在体内水过剩而抗利尿激素释放被抑制时，集合管对水的通透性非常低。95.高危器械物品指使用时需进入无菌组织的物品，这些物品都应该灭菌，最好应用()灭菌。A.高压蒸汽灭菌法B.微波灭菌法C.化学消毒法D.紫外线照射法【答案】A【解析】高压蒸汽灭菌法：可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好的一种方法。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。96.风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，最常侵犯()等关节。A.膝B.肘C.肩D.指【答案】A【解析】风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：(1)是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。(2)是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。97.慢性支气管炎是一种常见多发病，引起该疾病的原因不包括有()。A.机体抵抗力降低B.空气污染严重C.吸烟D.细菌感染E.以上均是【答案】E【解析】该题没有正确答案。所有选项均是慢性支气管炎发生的原因。98.细菌与某些疾病的发生关系密切，下列疾病中不属于由病菌感染引起的是()。A.霍乱B.猩红热C.伤寒D.手足口病【答案】D【解析】霍乱：是由霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。猩红热：为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。伤寒：是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。手足口病：是由肠道病毒引起的传染病。99.我国高血压的诊断标准是()。A.收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHgB.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC.收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHgD.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg【答案】B【解析】我国高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mn/Hg。100.目前医学界主张的死亡诊断标准是()。A.心跳停止B.脑死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止【答案】B【解析】暂无解析101.关于交感神经与副交感神经，下列说法错误的是()。A.两者都是内脏运动神经B.两者对同一器官所起的作用相同C.两者分布的范围不同D.两者周围神经节的位置不同【答案】B【解析】暂无解析102.按部位分类，下列属于人体四肢骨的有()。A.桡骨B.胸骨C.颞骨D.筛骨【答案】A【解析】暂无解析103.不属于睾丸的功能是()。A.分泌附睾液B.产生精子C.分泌雌性激素D.分泌雄性激素【答案】C【解析】暂无解析104.肺结叶间裂分叶，其中右肺被叶间裂分为()。A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶多选题（共24题，共24分）【答案】B【解析】暂无解析105.有关空肠和回肠的叙述正确的是()。A.空肠是小肠的起始段B.空肠占空、回肠总长的3/5C.十二指肠悬肌是确认空肠始端的标志D.回肠有集合淋巴滤泡【答案】C、D【解析】CD选项正确。空肠始于十二指肠空肠曲，占空、回肠全长的2/5，占据腹腔的左上部；回肠占空、回肠全长远侧3/5，在右髂窝续盲肠。回肠位于腹腔右下部，部分位于盆腔内。106.下列关于角膜特点的描述，正确的有()。A.无神经末梢B.无色透明C.有屈光作用D.无血管【答案】B、C、D【解析】角膜的生理特点是：(1)透明性，无角化层，无血管，细胞无色素，保证外界光线的透入。(2)屈光性，角膜的屈光指数为1.337，与空气的屈光指数（为1）相差大，其前后面有一定的曲率半径，一般具有+43D的屈光力。(3)无血管，其营养主要来源于角膜缘血管网和房水。代谢所需的氧80%来自空气，15%来自角膜缘血管网，5%来自房水。(4)感觉神经丰富，第Ⅴ颅神经的眼支密布于上皮细胞之间，无髓鞘，感觉灵敏，对保护角膜眼球具有重要的作用。(5)角膜与结膜、巩膜、虹膜在组织学上有密切联系。一些疾病常互相影响。107.白细胞的生理特性有()。A.趋化B.变形、游走C.释放D.吞噬【答案】A、B、C、D【解析】白细胞的生理特性有：变形、游走、趋化、吞噬和分泌等。其中，嗜碱性粒细胞可释放颗粒中的介质。108.患者尸检发现凝固性坏死。下列器官中，容易出现此现象的有()。A.肝B.心C.肺D.肾【答案】A、B、D【解析】凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。109.血栓形成的条件包括()。A.血液的高凝状态B.血流缓慢，涡流形成C.血液稀释D.血管内皮细胞损伤【答案】A、B、D【解析】血栓形成的条件包括：心血管内膜的损伤、血管状态改变（如血流缓慢，血流停滞，漩涡形成）、血液凝固性增加(又称为血液的高凝状态，是指血液比正常容易发生凝固的状态，常见于DIC)。110.下列有关动脉粥样硬化的描述，正确的有()。A.多发于男性B.可并发斑块破裂C.可伴血栓形成D.病变处血管中膜可变薄【答案】A、B、C【解析】动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。男性发病率比女性高。粥样斑块可造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂，碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外。111.触到正常肝脏时常有以下哪些特点？()A.质地柔软B.边缘圆钝C.常在剑突下触到D.表面光滑【答案】A、C、D【解析】正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧（中等硬）和质硬。如触之柔软似口唇者为质软；正常肝表面光滑，边缘整齐，且薄厚一致；正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。112.下列关于血脑屏障的叙述，正确的有()。A.在脑膜炎患者，血脑屏障对青霉素的通透性增高B.此屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过C.只有脂溶性高的药物才能通过血脑屏障D.对健康人，青霉素难以进入脑脊液【答案】A、B、D【解析】血脑屏障可以有选择地限制某些物质由血液进入脑组织，例如，氧气、二氧化碳、乙醇及某些麻醉药等脂溶性物质易于通过血脑屏障，而青霉素、氢离子、碳酸氢根离子和非脂溶性物质等则不易进入脑组织。物质是否易通过血脑屏障并不完全与该物质的分子大小有关，例如葡萄糖(分子量约180)和氨基酸较易通过血脑屏障，而甘露醇（分子量约182）、蔗糖（分子量约342）和许多离子（分子量一般较小）却较难通过，甚至不能通过血脑屏障。人的脑部在发生水肿、肿瘤、电离辐射损伤及炎症等病理情况时，其血脑屏障的通透性会增高，使某些平时不易通过血脑屏障的物质进入脑组织。这些物质可对脑组织造成不同程度的破坏。但并不是所有进入脑组织的物质都是有害的，例如，病人在发生脑膜炎时，血脑屏障对青霉素的通透性也会增高。113.下列选项中，可用糖皮质激素治疗的疾病有()。A.中毒性菌痢B.神经性皮炎C.急慢性白血病D.一般病毒感染【答案】A、B、C【解析】糖皮质激素临床应用：(1)替代疗法。(2)严重急性感染或炎症，对病毒性感染，一般不用。(3)呼吸疾病。(4)自身免疫性和过敏性疾病；(5)治疗休克；(6)血液系统疾病，对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。114.测定酶活性的必要条件是()。A.最适pHB.适宜温度C.足够的底物浓度D.足够的激活物【答案】A、B、C【解析】酶促反应不仅取决于酶量的多少，还受很多其他因素影响，如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性时，除酶外，其他因素均需恒定，故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易激活或抑制的酶，测定时才要在反应系统中加入适量的激活荆，避免或消除抑制剂等。115.脑干损伤常引起的疾病有()。A.脑桥基底部综合征B.本尼迪克特综合征C.大脑脚底综合征D.延髓内侧综合征【答案】A、B、C、D【解析】代表性脑干损伤有：延髓内侧综合征、延髓外侧综合征、脑桥基底部综合征、大脑脚底综合征、脑桥背侧部综合征、本尼迪克特综合征。116.下列关于细胞外基质的作用的叙述中，正确的有()。A.连接细胞，支持维持组织的结构及功能B.可调控肿瘤的侵袭C.影响细胞的形态、分化及增殖，参与创伤愈合D.可调控胚胎发育【答案】A、B、C、D【解析】细胞外基质的作用：影响细胞的存活、生长与死亡；决定细胞的形状；控制细胞的分化；参与细胞的迁移。细胞外基质对细胞的形状、结构、功能、存活、增殖、分化、迁移等一切生命现象具有全面的影响，因而无论在胚胎发育的形态发生、器官形成过程中，或在维持成体结构与功能完善（包括免疫应答及创伤修复等）的一切生理活动中均具有不可忽视的重要作用。117.心壁的构造包括()。A.心介质层B.心内膜C.心外膜D.心肌层【答案】B、C、D【解析】心壁由心内膜，心肌层和心外膜组成，它们分别与血管的3层膜相对应。118.下列药物中，属于黏痰溶解药的有()。A.氯化铵B.乙酰半胱氨酸C.喷托维林D.溴己新【答案】B、D【解析】祛痰药按作用方式可分为三类：恶心性和刺激性祛痰药：恶心性祛痰药如氯化铵、愈创甘油醚，刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等可促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咳出；痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咳出；黏痰调节剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咳出。喷托维林，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。本题应选BD。119.血管紧张素转化酶抑制药是下列哪些患者的首选药？()A.伴心衰的高血压患者B.伴心绞痛的高血压患者C.伴肾病的高血压患者D.伴糖尿病的高血压患者【答案】A、C、D【解析】血管紧张素转化酶抑制药临床应用：(1)治疗高血压：对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压病人，ACE抑制剂为首选药。(2)治疗充血性心力衰竭与心肌梗死。(3)治疗糖尿病性肾病和其他肾病：对胰岛素依赖性与胰岛素非依赖性的糖尿病，无论有无高血压均能改善或阻止肾功能的恶化。对其他原因引起的肾功能障碍如高血压、肾小球肾病、间质性肾炎等也有一定疗效，能减轻蛋白尿。其肾脏保护作用与降压作用无关，而是它舒