临床皮肤病病例分析犬猫皮肤病的临床分类

临床皮肤病病例分析林德贵中国农业大学动物医学院M犬皮肤病诊疗的主要注意事项I

犬I

的♦犬皮肤是角中质性层的薄，（只人有的3皮—肤5层是；酸（性人）是10-15曲_层_）_■♦香波中主要成分是发泡剂，好的发泡剂是低泡_沫_的；♦皮肤用药受到皮肤表皮层和真皮层的制约■♦犬的洗发液和浴液是合在-起使用的。犬3苗皮肤病的I腐床分类临床上犬猫的皮肤病可以大致分为16种，它包括:皮肤病的临床分类与物理性因素有关的皮肤病10.皮脂溢皮肤病的临床分类a.12.B

13..肿瘤•猫的嗜酸性肉芽肿16.其他皮肤病人类皮肤vs犬的皮肤比较人皮肤结构犬5.5皮肤的pH値7.010-15

层表皮层3-5?28天2连续生长表皮新陈代谢周期被毛生？特性有外分泌腺叫俨天

周期性生？无（只有足掌有）sebaceous

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dayscyclicalgrowthapocrinesudoralglandapocrinesudoralglandsebaceousgland

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exocrinesudoralgland犬与人的皮肤结构比较L皮肤病的化验是治疗的基础建立犬细菌、真菌和外寄生虫的诊断方法是十 分重要的工作内容。犬的脓皮症、外寄生虫、皮肤真菌病是主要的 犬皮肤病，其诊断和治疗已经有比较固定的方 法险握吳皮肤在木向辜帛的圭嵐致病因素、以 及药品试验结果，是指导治疗的关键。②一般检查③实验室检查a.病程:病初期动物的表现；用过什么药，用药后症状逐步减轻还是继续加重；犬猫生活的环境，有无地毯、垫子，是否常去草地戏耍;有无接触过爲狗病猫；用杵么族发液，如何使用洗发液以及洗澡的方式和次数；犬猫哪个部位皮肤有病损，是否瘙痒等。b.病史:是否患过蟠虫感染、真菌感染；是否处于分娩后期；有无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史。。•皮肤局部观察:被毛是否逆立，有无光泽，是否掉毛，掉毛是否是双侧性的，局部皮肤的弹性、伸展性、厚度，有无色素沉着等。b.病变:部位，大小，形状，集中或散在，单侧或对称，表面情况（隆起、扁平、凹陷、丘状等），平滑或粗糙，湿润或干燥,硬或软，弹性大或小，局部的颜色等。逆毛采样，易发现寄生虫。皮肤材料检查。粪便检查。耳部剪毛耳部刮毛取皮样§加盖玻片wwwRT9O19i1

rrcq；TT显微镜检查b.真菌检查-通也口剪毛要宽些，将皮肤挤皱后，用刀片刮到真皮，渗血后，将刮取物放到载玻片上。□Wood"s灯检查。。真菌培养：（加美国Moore指示剂）在健康处与病灶交界处取毛。真菌培养基显微镜下图必翻＜1真菌菌丝真菌培养基C.细菌检查：直接涂片或触片标本进行染色检查，细菌培养和药敏试验等。d.

皮肤过敏试验:局部剪毛剃毛消毒后，用装有皮肤过敏试剂的注射器,分点做不同的过敏源试验，局部出现黄色丘疹则为过敏。•

•e.病理组织学检查：直接涂片或活体组织检查。■f.变态反应检查：皮内反应和斑贴试验。警g.免疫学检查：免疫荧光检查法。■h.内分泌机能检查：甲状腺、肾上腺和性腺的机能。2

.对于混合感染应当综合治疗皮肤病多以混合感染为主，治疗中的用 药应考虑轻重缓急，考虑用药时间与用 药梯队（顺序）蟠虫性皮肤病的治疗不能单纯治疗蛾虫,必须与治疗细菌和（或）真菌同时进行。考虑年龄和犬是否患有其它的疾病，例如：糖尿病、免疫机能低下、久病、旧病复发等。治疗皮肤过敏性炎症，需要确定过敏源, 糖皮质激素的使用需要谨慎，在用药的剂量、时间、防治并发症的问题上，必须引起重视。3

.注意继发性皮肤病I

♦内分泌失调性皮肤病在中老年犬的发生率比较高，尽管多数医院没有检测内分I翳泌指标的仪器，但是，不同的内分泌失调性皮肤病的典型症状是兽医师应当掌握的知识。4.清除、抑菌、渗透、保护皮肤药物香波的辅助性治疗是必要的手段，选择质量比较好的药物香波，非常有助于皮肤病的痊愈。目前，美国的德玛系列香波和法国维克系列香波，是兽医师广泛推荐的治疗用药物香波。…，逐常见。商5養.其过量他（诊备疗初中要盾点糸物蛋百质K1

比_例过高_

）是必须避免的因素。斜壺♦慝注♦意营某养些过疾剩病引中起,皮肤病比只营是养症缺状乏，因并素1非主更要疾扃，此时，应当注意治分原疫病。病程I

♦可卡犬，雄性,3岁（2001年出生）賢冒♦2002年起，每年患蠕形蟠感染，夏季严重,冬季症状轻，H首♦治疗史：原主人每年从4月底起，连续注射伊维菌素，至9月底;之后，症状减轻.主述:不注射伊维菌素,症状就反弹.头颈部病损临床检查视诊----全身性皮肤增厚，红疹或苔薛化,有异味，犬抓挠,瘙痒！触诊---（戴上一次性手套）皮肤增厚，皮屑多，红疹，脓疹.皮肤化验---蠕形蟠+++,细菌+++,少量真菌+用药分析q"f

♦此犬被转送他人，今年换过4家诊所治疗，

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♦问诊:曾经多次使用过林可霉素，开始时有效，注射2周后无效!!！外用过“甲硝哇合剂”，含有地塞米松;外用过红霉素软膏,百多帮，百部中药洗泡；实验室检査刮皮，做致病细菌分离培养和药敏实验结果:葡萄球菌;敏感药物（抑菌圈大）:头抱嚷月亏钠，头砲曲松钠，头抱啦嚏;不敏感药:林可霉素，红霉素，恩诺沙星原因：诊断基本正确，抗菌素用药不对（耐药）选择治疗方案治疗原则：-“同时治疗蠕形蟠和细菌”的原则，-细菌治疗“注射和外用相结合”，-治疗细菌的用药需要按照一定的梯队和时间来进行；治疗方案第一周：-净灭（4针,每周皮下注射1针）-首先注射头抱啦嚏一周,2次/天,皮下注射;-外用:洗必太洗液，配合使用抗菌香波（维克）•效果：瘙痒减轻,夜间搔抓次数减少;红疹减少;局部开始掉皮犬食欲上升第二周，使用拜有利。维克香波的使用从每3天一次，改成5天一次。周后复诊皮屑减少瘙痒程度缓解（不太抓挠患部皮肤）用药:使用头饱曲松钠,1周；继续使用维克抗菌香波

口服“特比蔡酚”一周，以防真菌继发感染.

■周后复诊红疹基本消失不痒用药：口服甲硝陛+TMP口服CoVB维克抗菌香波：7天一次。10天病例2--脓皮病脓皮病发生与细菌的关系I

♦皮肤受损（皮脂漏，创伤，内分泌失调）导致细菌J

大量繁科.皮肤表面细菌感染：细菌可能在皮肤表面或是角质层（角质层皮褶处皮炎，创伤造成皮肤!1化筈脓♦）皮.肤浅层细菌感染：细菌在角质层以下或毛囊内（小脓疱疹或幼犬脓皮病，继发皮脂漏，蠕形蟠感染，内分泌失调等）.深层细菌感染:细菌存现于毛囊到真皮层或者皮下组织（深部毛囊炎，疮，蜂窝质炎，內分泌失调，皮脂漏，免疫抑制）.脓皮病中的细菌中间型葡萄球菌Staphylococcus

intermedius犬的深部脓皮病常出现变形杆菌，假单 胞菌，大肠杆菌的二次感染猫的脓皮病中，出血败血性巴（氏）杆菌 和链球菌是主要的致病菌。皮肤异味来自于蛾虫，还是细菌?皮肤异味来自于皮肤细菌，细菌的脂肪 酶导致皮肤表面的三酸甘油脂变性。犬皮肤表面的pH值由正常的中性变成碱 性(pH

8.2

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8.6).应用抗生素和应用抗生素同步进行的效果最佳；全身 选择非常重要，直接关系到抗