2007年主管护师资格考试(内科护理学)复习试题

一、A1/A2型题1.循环系统的组成包括[1分]A心脏、血管和血液B心脏和血管C心脏、血管和调节血液循环的神经D心脏、血管和调节血液循环的体液E心胜、血管和调节血液循环的神经、体液【答案】E【解析】2.关于心脏传导系统的说法，不正确的是[1分]A心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成B传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律C正常人山窦房结发放冲动D心脏的正常起搏点是窦房结E房室结具有自律性【答案】A【解析】3.心脏的血液供应主要来自于[1分]A左冠状动脉B右冠状动脉C冠状动脉D肺动脉E肺静脉【答案】C【解析】4.在循环系统中，毛细血管又称为[1分]A阻力血管B功能血管C容量血管D直捷通路E动静脉短路【答案】B【解析】5.交感神经对血液循环的调节不正确的是[1分]A交感神经兴奋时使心率加快B交感神经兴奋时使心肌收缩力增强C交感神经兴奋α、β受体调节血液循环D交感神经兴奋时使血压升高E交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用【答案】E【解析】6.可使心率加速，心肌收缩力加强的体液因素是[1分]A乙酰胆碱B钾C镁D钠E心肌抑制因子【答案】D【解析】7.心源性呼吸困难最先出现的是[1分]A急性肺水肿B阵发性夜间呼吸困难C劳力性呼吸困难D心源性哮喘E端坐呼吸【答案】C【解析】8.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是[1分]A密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度B持续低流量吸氧C加强生活护理，减少体力活动D侧卧位，减轻心脏负担E保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性【答案】D【解析】9.端坐呼吸是指[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解B睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰C多发生在夜间，睡眠中突然憋醒D体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位【答案】E【解析】10.引起心前区疼痛最常见的病因是[1分]A心脏神经官能症B肺栓塞C心绞痛、心肌梗死D急性心包炎E病态窦房结综合征【答案】C【解析】11.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥[1分]A保持思者身心休息，减轻心脏负荷B保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染C限制钠盐的摄入D老年患者输液速度不可太快E应用排钾利尿剂期间，注意血压的变化【答案】E【解析】12.下列哪项不是右心衰竭临床表现[1分]A恶心、呕吐B早期在身体疏松部位出现水肿C肝肿大、肝区胀痛D颈静脉怒张E口唇发绀【答案】B【解析】13.肝颈静脉回流征阳性是指[1分]A心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害B长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化C急性肝淤血者出现肝肿大、压痛D压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失E压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显【答案】E【解析】14.有关左心衰竭的描述，不正确的是[1分]A肺循环淤血B劳力性呼吸困难出现较晚C咳白色泡沫样痰D发生急性肺水肿可咳大量粉红色泡沫痰E左心室增大，心界向左扩大【答案】B【解析】15.左心功能不全最早出现的典型症状是[1分]A胃肠道症状B心悸、乏力C下肢浮肿D呼吸困难E咳嗽、咳痰【答案】D【解析】16.右心功能不全时常见症状为[1分]A呼吸困难B咳嗽、咳痰C少尿D心悸E胃肠道症状【答案】E【解析】17.下列药物中属于保钾利尿剂的是[1分]A依他尼酸(利尿酸)B环戊甲噻嗪C呋塞米(速尿)D安体舒通E氢氯噻嗪【答案】D【解析】18.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是[1分]A消心痛B双氢克尿塞C西地兰D硝普钠E多巴胺【答案】D【解析】19.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是[1分]A室上性心动过速B室颤C室性早搏D窦性心动过速E窦性心动过缓【答案】C【解析】20.不是洋地黄中主要表现的是[1分]A恶心、呕吐B室性早搏C水肿、蛋白尿D黄视或绿视E视力模糊【答案】C【解析】21.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是[1分]A心房颤动或扑动B房室传导阻滞C洋地黄中毒或过量D心肌病E急性心肌梗死【答案】C【解析】22.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A应少量多餐B饮食应清淡、易消化C每日摄盐量应少于5gD增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E限制腌制食品和碳酸饮料【答案】D【解析】23.慢性心衰病人的病情观察，不包括[1分]A关节活动范围和肢体活动能力B皮肤黏膜发绀情况C颈静脉怒张和肺部啰音D每日测量体重E身休下垂部位有无水肿【答案】A【解析】24.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥[1分]A指导病人取坐位或半卧位双腿下垂B给予持续低流量吸氧C遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射D皮下注射或静推吗啡E给予氨茶碱缓慢静脉推注【答案】B【解析】25.病态窦房结综合征的理想治疗方法是[1分]A心脏电复律治疗B药物治疗C射频消融术D安装永久起搏器E手术治疗【答案】D【解析】26.不符合室性早搏特点的是[1分]AQRS-T波群提前出现BQRs-T波群前没有P波C提前出现的QRS-T波群形态异常、时限常≥0.20sD早搏后可见有一完全代偿间歇E偶发早搏一般无症状【答案】C【解析】27.不符合房室交界性早搏心电图特点的是[1分]AQRS波群提前出现B提前出现的QRS波群形态与窦性的QRS波群基本相同C提前出现的QRS波群之前、之中，或之后可见逆行P波DP-R间期小于0.12s,R-P间期<0.20sE早搏后多有一个不完全代偿间歇【答案】E【解析】28.急性心肌梗死急性期发生的室性早搏的治疗应给予[1分]A维拉帕米静滴B心律平静滴C胺碘酮静滴D利多卡因静滴E溴苄胺【答案】D【解析】29.不符合阵发性心动过速特点的是[1分]A阵发性快速而规则的异位心律B由3个或3个以上连续发生的早搏形成C具有突发突止的特点D根据异位节律点的部位分为房性和室性两类E心律基本规则【答案】D【解析】30.心室颤动首选的治疗措施是[1分]A心内注射肾上腺素B同步电复律C非同步电复律D静脉注射苯妥英钠E胺碘酮静注【答案】C【解析】31.起搏器植入术后的护理，不妥的是[1分]A持续24h心电监护B平卧24hC禁止术侧卧位D术侧上肢制动24hE沙袋压迫伤口4-6h【答案】D【解析】32.进行非同步电除颤时，电址应选择在[1分]A1O0~150J，最高可达200JB150~200J，最高可达250JC20O~300J，最高可达360JD200~360J，最高可达400JE300~400J，最高可达450J【答案】C【解析】33.同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的R波来触发，在心动周期的哪一时期发放电流，使异位快速心律失常转复为窦性[1分]A绝对不应期B除极期C相对不应期D复极期E超常期【答案】A【解析】34.不属于安装水久性心脏起搏器适应证的是[1分]A病态窦房结综合征B反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿CⅡ度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征D完全性房室传导阻滞E外科手术前的“保护性”应用【答案】E【解析】35.Ⅲ度房室传导阻滞，心室率为35次/分的患者，首选的治疗方法是[1分]A洋地黄B异丙肾上腺素C麻黄素D阿托品E安装人工心脏起搏器【答案】E【解析】36.电复律术后的护理，不妥的是[1分]A绝对卧床24hB持续24h心电监护C常规高流量鼻导管吸氧D注意电击局部皮肤有无灼伤E继练服用抗心律失常药物【答案】C【解析】37.导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是[1分]A心功能不全B冠心病C高血压D心肌炎E心肌病【答案】B【解析】38.判断心脏骤停最可靠和迅速的依据是[1分]A意识丧失和大动脉搏动俏失B呼吸停止C心音消失D瞳孔散大E瞳孔对光反射消失【答案】A【解析】39.心脏瓣膜病变中，最多见的是[1分]A二尖瓣病变B三尖瓣病变C主动脉瓣病变D肺动脉瓣病变E联合瓣膜病变【答案】A【解析】40.风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关[1分]A甲族乙型溶血性链球菌B甲族丙型溶血性链球菌C乙族乙型溶血性链球菌D乙族丙型溶血性链球菌E萄萄球菌【答案】A【解析】41.二尖瓣狭窄主要的临床症状是[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A栓塞B右心功能不全症状C左心功能不全症状D心悸等心律失常症状E心绞痛【答案】C【解析】42.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在[1分]A脾动脉B肺动脉C肾动脉D脑动脉E四肢动脉【答案】D【解析】43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征是[1分]A周围血管征B心房颤动C肺动脉瓣区第二心音亢进D心尖区舒张期隆隆样杂音E心尖区第一心音亢进【答案】D【解析】44.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的早期临床症状是[1分]A水肿B呼吸困难C头部搏动感D心绞痛E晕厥【答案】B【解析】45.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是[1分]A劳力性呼吸困难B心悸、头部强烈搏动感C左心衰蝎D晕厥E心绞痛【答案】B【解析】46.风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至碎死[1分]A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣关闭不全【答案】C【解析】47.导致二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是[1分]A栓塞B肺部感染C心肌梗死D心力衰竭E呼吸衰竭【答案】D【解析】48.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是[1分]A周围血管征阳性B主动脉瓣区舒张期喷射样杂音C主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音D主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音E主动脉瓣区收缩期喷射样杂音【答案】E【解析】49.M型超声显示二尖瓣前页活动曲线呈城墙样改变为下列哪种瓣膜病变的典型特征[1分]A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄【答案】A【解析】50.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是[1分]A窦性心动过速B窦性心动过缓C阵发性心动过速D房颤E室颤【答案】D【解析】51.风心病长期卧床的心力衰蝎患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是[1分]A上肢动脉栓塞B肺栓塞C脑栓塞D脾动脉栓塞E肾动脉栓塞【答案】B【解析】52.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示发生脑动脉栓塞[1分]A休克B咳血C偏瘫D腰痛、血尿E剧烈胸痛【答案】C【解析】53.下列不属于冠心病的危险因素的是[1分]A高血压B血脂异常C女性绝经期前D40岁以上E吸烟【答案】C【解析】54.导致心绞痛最主要的病因是[1分]A冠状动脉粥样硬化B主动脉狭窄C主动脉关闭不全D原发性肥厚型心肌病E先天性冠状动脉畸形【答案】A【解析】55.心绞痛发作性胸痛部位在[1分]A胸骨后且向左肩、左臂内侧放射B胸骨后且向左肩、左臂外侧放射C胸骨上段且向右肩背部放射D心尖区且向左肩、左臂内侧放射E剑突附近向右肩、右臂内侧放射【答案】A【解析】56.下列哪项不是稳定型心绞痛的常见诱因[1分]A吸烟B睡眠C受寒D饱餐E体力劳动【答案】B【解析】57.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为[1分]A1~3分钟B3~5分钟C5~10分钟Dl0~15分钟E15分钟以上【答案】B【解析】58.心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是[1分]AST段弓背抬高BST段压低，T波低平或倒置CT波高尖DP-R间期延长E出现宽大畸形的病理性Q波【答案】B【解析】59.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点[1分]A发作性胸骨后或心前区疼痛B劳累或情绪激动当时发作C性质为胸部紧缩感或烧灼感D持续时间长、像针刺刀扎样痛E可放射至左肩及左上肢【答案】D【解析】60.心电图运动试验阳性是指心肌负荷增加后出现[1分]AST段水平或下斜型压低≥O.05mVBST段水平或下斜型压低≥O.1mVCST段水平或下斜型压低≥O.05mV，持续0.08sDST段水平或下斜型压低≥O.1mV，持续0.08sEST段水平或下斜型压低≥O.05mV，持续0.16s【答案】D【解析】61.终止心绞痛发作最有效的药物是[1分]A心痛定B心得安C阿司匹林D硝酸甘油E阿托品【答案】D【解析】62.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是[1分]A立即就地休息B立即舌下含服硝酸甘油片C疼痛不缓解可以每10min重复服用硝酸甘油一次D最多含服3次硝酸甘油E连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治【答案】C【解析】63.下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是[1分]A坚持服用预防心绞痛发作的药物B运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作C随身携带硝酸甘油片D硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点E每年更换一次药物【答案】E【解析】64.急性心肌梗死所致心律失常最常发生在急性心梗后[1分]A头24小时内B1~3天C4~7天D2周以内E1个月以内【答案】A【解析】65.发生急性心肌梗死的病理基础是[1分]A粥样斑块破裂B动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足C出血D血栓形成E冠状动脉痉孪【答案】B【解析】66.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了[1分]A肺部感染B低血压C心源性休克D心力食竭E心律失常【答案】C【解析】67.心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后[1分]A2小时内B4小时内C6小时内D10小时E24小时内【答案】C【解析】68.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理[1分]A窦性心动过速BⅡ度Ⅰ型房室传导阻滞C偶发室早D心房颤动E室性心动过速【答案】E【解析】69.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用[1分]A休息和吸氧B硝酸甘油C消心痛D吗啡E舒乐安定【答案】D【解析】70.急性心梗发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于[1分]A体温调节中枢紊乱B继发泌尿系感染C肺部感染D心肌坏死组织吸收E体温调节中枢供血不足【答案】D【解析】71.护士对心肌梗死后患者性生活的指导正确的是[1分]A病后3~4周，如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活B病后3~4周，如可轻快爬11个阶梯即可恢复性生活C病后6~8周,如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活D病后6~8周，如可轻快爬I1个阶梯即可恢复性生活E病后6~8周，如可轻快爬20个阶梯即可恢复性生活【答案】D【解析】72.对心肌梗死急性期患者的护理哪项不妥[1分]A绝对卧床休息B预防压疮每小时翻身一次C持续心电监护D保持大便通畅E少食多餐，不宜过饱【答案】B【解析】73.急性心梗后心律失常的处理措施不妥的是[1分]A室性心动过速可给利多卡因静脉注射B室性心动过速药物疗效不满意时应及早用同步直流电复律C频发室性早搏可用阿托品DⅢ度房室传导阻滞可安装临时起搏器E发生室颤应立刻实施非同步直流电复律【答案】C【解析】74.高血压的诊断标准是[1分]A收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgB收编压≥130mmHg和/或舒张压≥90mmHg~100mmHgC收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥85mmHgD收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgE收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥95mmHg【答案】D【解析】75.下列对于高血压诊断的说法正确的是[1分]A不同时间测量二次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压B测量二次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压C测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压D不同时间测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压E不同时间测量三次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压【答案】D【解析】76.按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指[1分]A收缩压：140mmHg~159mmHg和/或舒张压:90mmHg~95mmHgB收缩压：140mmHg~159mmHg和/或舒张压:90mmHg~99mmHgC收缩压：140mmHg~149mmHg和/或舒张压:90mmHg~94mmHgD收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤95mmHgE收缩压＞140mmHg和/或舒张压≤95mmHg【答案】C【解析】77.中度高血压(高血压2级)收缩压范围是[1分]A150~169mmHgB160~169mmHgC160~179mmHgD170~179mmHgE170~189mmHg【答案】C【解析】78.下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包括[1分]A肾素-血管紧张素系统作用B自身免疫缺陷C精神长期过度紧张D血管内皮功能异常E胰岛素抵抗【答案】B【解析】79.出现下列何种悄况，提示高血压分期为Ⅱ期[1分]A头晕、耳鸣B蛋白尿C心绞痛D血肌酥＞177μmol/LE视网膜出血【答案】B【解析】80.下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是[1分]A仅适用于轻度高血压患者B仅适用于轻、中度高血压患者C适用于所有高血压患者D轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常E已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗【答案】C【解析】81.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是[1分]A提供安静的休息环填B嘱患者去枕平卧位C遵医嘱给予快速降压药物D监测血压E给予低脂少盐饮食【答案】B【解析】82.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是[1分]A硝普钠B硝酸甘油C硝苯地平(硝苯吡啶)D普萘洛尔E依那普利【答案】A【解析】83.高血压的非药物治疗中，限制钠盐摄入是指：[1分]A每日食盐摄人量不超过12gB每日食盐摄人量不超过10gC每日食盐摄人量不超过8gD每日食盐摄人量不超过6gE每日食盐摄人量不超过3g【答案】D【解析】84.高血压脑病的特点是[1分]A高血压缓慢进展，最终导致脑缺血B商血压缓慢进展，最终导致脑水肿C短时间血压突然升高后突然下降D血压突然或短期内明显升高引起中枢系统损害E短时间内血压明显升高导致视力模糊，肾功能严重损害【答案】D【解析】85.下列神经体液因素中，可导致血管扩张的因素是[1分]A交感神经系统的α受体B交感神经系统的β受体’C肾素D儿茶酚胺E内皮素【答案】B【解析】86.治疗高血压的药物洛汀新属于[1分]A利尿剂Bβ滞剂C钙通道阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂Eα1受体阻滞剂【答案】D【解析】87.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是[1分]A轮状病毒B脊髓灰质炎病毒C疱疹病毒D流感病毒E柯萨奇病毒B【答案】E【解析】88.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是[1分]A保证病人充分休息和营养B保证蛋白质的供给C给予易消化的饮食D给予多种维生索E严格记录每日出入液量【答案】A【解析】89.原发性心肌病临床最常见类型是[1分]A限制型B肥厚型C扩张型D缺血型E缩窄型【答案】C【解析】90.扩张型心肌病第一阶段的临床表现为[1分]A无症状，X线检查可有心脏轻度增大B极度疲劳、乏力症状C气促、心悸等症状D肝脏肿大，水肿E腹水等充血性心力衰竭表现【答案】A【解析】91.肥厚型心肌病的特征为[1分]A心脏扩大为主，累及左右心室B心力衰竭C心肌非对称性肥厚，心室腔变小D以左心受累为主，伴有不同程度的肥厚E心室收缩功能减低【答案】A【解析】92.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应注意观察[1分]A心率B血压C血钠D血钾E肾功能【答案】D【解析】93.开搏通常见的副作用是[1分]A搏动性头痛B刺激性干咳C低血压D心悸E心动过缓【答案】B【解析】94.肥厚型心肌病的临床表现不包括[1分]A肝脏肿大，水肿B频发的一过性晕厥C心悸，乏力D劳力性呼吸困难E非典型的心绞痛【答案】A【解析】95.护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病病人的健康教育不正确的是[1分]A注意观察病情变化，症状加重时及时就医B长期休息，适当限制体力活动C加强锻炼和体力活动，增加活动耐力D避免诱发因索E坚持药物治疗【答案】C【解析】96.导致心包炎最常见的致病菌是[1分]A金黄色葡萄球菌B军团菌C结核杆菌D支原体E霉菌【答案】C【解析】97.急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量[1分]A大于50mlB大于100mlC大于150mlD大于200mlE大于250ml【答案】E【解析】98.心脏压塞病人被迫采取的体位是[1分]A左侧卧位B右侧卧位C俯卧位D前倾坐位E仰卧位【答案】D【解析】99.在明确病因的病例中，缩窄性心包炎的主要病因是[1分]A尿毒症性心包炎B化脓性心包炎C血心包D结核病E非特异性心包炎【答案】D【解析】100.缩窄性心包炎患者心影的特点是[1分]A心影大小正常，呈三角形B心影明显增大，呈三角形C心影大小正常，呈烧瓶样D心影明显增大、呈烧瓶样E心影大小正常，呈梨形【答案】A【解析】101.患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于[1分]A心功能Ⅰ级B心功能Ⅱ级C心功能Ⅲ级D心功能Ⅳ级E心功能Ⅴ级【答案】A【解析】102.患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为[1分]A2~4升低流量间断吸氧B2~4升低流量持续吸氧C4~6升中等流量间断吸氧D4~6升中等流量持续吸氧E6~8升高流量间断吸氧【答案】B【解析】103.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图:室性早搏二联律，该患者可能是发生了[1分]A消化性溃疡B心绞痛C低血压D高血压E洋地黄类药物中毒【答案】E【解析】104.

[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】105.

[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】106.患者，女，71岁，高血压心脏病8年，近半年来病入明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于[1分]A代偿期BⅠ级CⅡ级DⅢ级EⅣ级【答案】D【解析】107.患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是[1分]A需严格卧床休息B以卧床休息为主，间断起床活动C以卧床休息为主，限制活动量D可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间【答案】E【解析】108.患者，男，75岁，因慢性右心衰收入院，人院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原闪，不妥的是[1分]A大肠排便反射障碍B疾病导致排便时不敢用力C长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力D胃肠道淤血，食欲减退，进食少E住院后环境变化，使排便习惯发生改变【答案】A【解析】109.患者，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中己2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是[1分]A建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B嘱患者可多在室内活动，以促使肠蟠动C帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D训练床上排便E必要时可用润肠剂【答案】B【解析】110.患者女性，55岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥[1分]A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用血管扩张剂E加用速尿【答案】E【解析】111.患者，男，63岁，持续心前区痛疼5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是[1分]A静脉注射利多卡因B静脉注射异丙肾上腺素C静脉注射西地兰D非同步直流电除颤E同步直流电除颤【答案】D【解析】112.患者，男性，36岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg，诊断应是[1分]A风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D风心病二尖瓣狭窄，肺癌E风心病二尖瓣关闭不全，肺癌【答案】A【解析】113.患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥[1分]A戒烟、限酒，不饮浓茶B胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片D平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E保持情绪稳定，不可过度劳累【答案】C【解析】114.患者，男，70岁，患高血焦病20余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥[1分]A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E出现不良反应需立即停药，不可再服用【答案】E【解析】115.患者，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶拴治疗[1分]A伴室性早搏B血压140/90mmHgC伴急性左心衰竭D一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫E年龄过大【答案】D【解析】116.患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确[1分]A氨苯蝶啶B长效消心痛C硝苯地平缓释片D双嘧达莫E倍他乐克【答案】A【解析】117.患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150~160/100~105mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是[1分]A再发心肌梗死B急性左心衰竭C肺栓塞D心率失常【答案】B【解析】118.患者，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP:70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是[1分]A脑出血B室壁瘤破裂C心源性休克D心率失常E心力衰竭F肺部感染【答案】C【解析】119.患者，男，52岁，近半年来常于劳累或精种紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为[1分]A继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病B作头部CT、超声、肾功能检查C试用利尿剂治疗，观察其用药反应D确定是原发还是继发性高血压E暂不处理，3个月后复查血压【答案】D【解析】120.患者，女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于[1分]A正常高限B轻度高血压C中度高血压D重度高血压E临界高血压【答案】C【解析】121.患者，男，60岁，高血压20余年，突发头痛、视朦、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选[1分]A卡托普利B速尿C心得安D异搏定E硝普钠【答案】E【解析】122.女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是[1分]A缩窄性心包炎B病毒性心肌炎C急性心肌梗死D扩张型心肌病E心脏神经官能症【答案】B【解析】123.患者，男，25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符[1分]A劳累后呼吸困难B心电图示左室肥厚及ST-T改变CX线检查各房室腔显著增大，心胸比大于0.6D胸骨左缘第3、4肋间听听到较粗糙的喷射性收缩期杂音E超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚【答案】C【解析】124.患者，男，36岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢浮肿来诊，体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++），诊断为扩张型心肌病，该患者目前临床表现属于哪一阶段[1分]A第一阶段B第二阶段C第三阶段D第四阶段E第五阶段二、A3/A4型题(l~4题共用题干)患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体:BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。【答案】C【解析】1.护士应给予患者的吸氧方法是[1分]A持续低流量吸氧B间断低流里吸氧C高流量吸氧D低流量20%酒精湿化吸氧E高流量20%酒精湿化吸氧【答案】E【解析】2.应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是[1分]A嘱患者按时服药B如果漏服药物，需要及时补服C嘱患者低盐饮食D给药前数患者的心率E观察病人的心电图变化和血药浓度【答案】B【解析】3.给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反应洋地黄治疗有效[1分]A心率减慢B呼吸困难减轻或消除C血压下降D伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E情绪稳定【答案】C【解析】4.该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是[1分]A活动没有任何限制B避免重体力活动C充分休息，增加睡眠时间D卧床体息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E绝对卧床休息（5~9题共用题干)患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。【答案】E【解析】5.引起该患者发生心衰的基本病因是[1分]A原发性的心肌损害B继发性心肌代谢障碍C心室后负荷过重D心京舒张充盈受限E心室前负荷付重【答案】D【解析】6.导致患者发生心衰的主要诱因是[1分]A肺部感染B心律失常C过度劳累D气候变化E用药不当【答案】A【解析】7.患者目前的心功能分级属于[1分]A心功能Ⅰ级B心功能Ⅱ级C心功能Ⅲ级D心功能Ⅳ级E心功能Ⅴ级【答案】B【解析】8.护士应给予该患者的吸氧方式是[1分]A持续低流量吸氧B间断低流里吸氧C高流量吸氧D低流量20%酒精湿化吸氧E高流量20%酒精湿化吸氧(9~12题共用题干)患者，男，52岁‘近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常-Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体:心率30次/分，血压85/55mmHg。急诊以"晕厥待查“收入院。【答案】A【解析】9.引起该患者发生晕厥的原因是[1分]A严重房室传导阻滞B急性心肌梗死C休克D心功能不全E低血压【答案】A【解析】10.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是[1分]AP-R间期大于0.20s，无QRS波群脱落BP-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落CP-R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落DP-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落EP-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落【答案】E【解析】11.护士对该患者的病情观察项目不必要的是[1分]A乏力，胸闷有无好转B神志变化C生命体征D全身皮肤黏膜的完整性E心律和心率的变化【答案】D【解析】12.对于该患者的治疗，应尽早给予[1分]A持续低流量吸氧B高流量吸氧C人工心肌起搏器洽疗D异丙肾上腺素静脉注射E阿托品静脉注射(13~15题共用题干)男性，21岁、查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。【答案】C【解析】13.该患者最可能的诊断是[1分]A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全【答案】A【解析】14.该患者左房失代偿期最严重的表现是[1分]A咳血B端坐呼吸C急性肺水肿D快速房颤E心绞痛【答案】C【解析】15.该患者可出现的并发症，下列哪项少见[1分]A栓塞B心力衰竭C急性肺水肿D感染性心内膜炎E房颤(16~18题共用题干)患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检;T38°C，R28次/分，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。【答案】D【解析】16.责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是[1分]A心身过劳B肺部感染C地高辛用量不当D心律失常E利尿剂用量不当【答案】B【解析】17.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要[1分]A询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E数心率有无低于60次/分【答案】C【解析】18.心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥[1分]A适量运动，以不出现心悸、气短为度B少量多餐，以减轻心脏负荷C食谱选择不受限制，以促进食欲D坚持服药，定期门诊复查E积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖（19~22题共用题干）患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检:气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分。两肺散在细湿啰音、伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。【答案】C【解析】19.入院后即查血血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高[1分]A肌酸磷酸激酶(CPK)B肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C门冬氨酸氨基转移酶(AST)D碱性磷酸酶(AKP)E乳酸脱氢酶(LDH)【答案】B【解析】20.若经吸痰患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在[1分]A右心衰竭B左心衰竭C全心衰竭D肺部感染E呼吸衰竭【答案】B【解析】21.ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施[1分]A同步电复律B非同步电复律C静脉滴注利多卡因D静脉注射西地兰E人工心脏起搏器治疗【答案】C【解析】22.若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项措施[1分]A静注异丙肾上腺素B静注利多卡因C同步电复律D非同步电复律E临时起搏器(23-26题共用题干)患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐;血压165/100mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml。【答案】D【解析】23.患者最可能的诊断为[1分]A高血压脑病B高血压危象C急性心肌梗死D心脏神经官能症E肺梗塞【答案】C【解析】24.给予该患者的处理措施，哪项不妥[1分]A心电监护B消除恶性心律失常C减轻疼痛D扰凝治疗E扩容升压【答案】E【解析】25.该病人出现哪项心律失常，需立即消除[1分]A房扑B室上性心动过速C室性心动过速D窦性心动过速EⅡ度Ⅰ型房室传导阻滞【答案】C【解析】26.解除患者疼痛的药物应选用[1分]A吗啡B654-2C消炎痛D阿司匹林E布洛芬(27~30题共用题干)忠者，女，75岁，高血压病30余年平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1~2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊人院。查BP:110/65mmHg，心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高，CK:3240IU/L，CK-MB:398IU/L,TNI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。【答案】A【解析】27.该患者可以进行溶栓的指征不包括[1分]A起病时间不超过6小时B持续胸痛超过30分钟C大汗，恶心呕吐DCK:3240IU/L,，CK-MB:398IU/LEV1~V5导ST段弓背向上抬高【答案】C【解析】28.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是[1分]A询问有无溶拴的禁忌证B准确迅速的配制溶拴药物C观察有无过敏D观察病人有无发生出血E患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生【答案】E【解析】29.入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥[1分]A绝对卧床休息B制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量C观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化D给予鼻导管吸氧E持续心电监护【答案】B【解析】30.患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是[1分]A静点硝酸甘油B肌内注射哌替啶C经酒精湿化后给氧，氧流量6~8升/分D静脉推注速尿E开放两条静脉，同时快速输液给药(31~34题共用题干)患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160~140/100~90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260/120mmHg，心率84次/分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140~130/90~85mmHg。【答案】E【解析】31.该患者目前可能的诊断为[1分]A恶性高血压B高血压危象C高血压脑病D高血压心脏病E心绞痛【答案】B【解析】32.针对该患者的非药物治疗措施不包括[1分]A减轻体重B戒烟C限制饮酒D坚持规律服药E劳逸结合保持心理平衡【答案】D【解析】33.责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项哪项不妥[1分]A联合用药可增强疗效，减少副作用B应遵医嘱用药，不可自行增减药量C发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常D卧位服药，以防止发生体位性低血压E服药期间应自我监测血压情况【答案】C【解析】34.患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为[1分]AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期EⅤ期(35~37题共用题干)患者，男，70岁，以反复胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿入院。患者自1年前开始常于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双下肢水肿，在院外按肺心病、肝硬化治疗后效果不佳入院。人院查体:慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉会流征阳性。.双侧呼吸动度减弱，双下肺叩浊音，双下肺未闻及呼吸音。心脏浊音界未叩出，心音低钝，未闻及心脏杂音及心包摩擦音。肝右肋缘下3cm质硬，轻度压痛，腹部移动性浊音阴性，双下肢轻度水肿。胸片显示:双侧中量胸腔积液，心影大小正常，呈三角形。心电图示:各导联QRS波低电压。入院后按肺心病强心、利尿等治疗近1个月，症状无明显改善，查甲状腺功能系列(-)，肝炎全套(-)，结缔组织全套(-)。胸部CT提示：双侧胸腔积液，双肺野未见异常。复查心脏超声示:室壁活动减弱，心包轻度增厚。5TUPPD检查为强阳性，在内科抗结核对症治疗1个月，症状好转。【答案】B【解析】35.该患者上述症状可能的原因是[1分]A肺心病B右心衰竭C缩窄性心包炎D肺水肿E肝硬化【答案】C【解析】36.导致该疾病发生的病因是[1分]A肺部感染B急性心包炎C心律失常D病毒性肝炎E结核病【答案】E【解析】37.护士对该患者的病情观察不包括[1分]A颈静脉怒张B血沉C腹水情况D水肿情况E肝脏大小三、B型题(1~3题共用备选答案)A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B.乏力、食欲减退、恶心、表悄淡漠、嗜睡C.较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解D.脑组织缺血缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E.食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿【答案】B【解析】1.心源性呼吸困难最早出现的临床表现是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】2.心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】3.右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为[1分]A

B

C

D

E

(4-7题共用备选答案)A.中心性发绀B.周围性发绀C.混合性发绀D.心肌梗死E.阿-斯综合征【答案】E【解析】4.肺淤血造成肺氧合不足，使体循环毛细血管中还原血红蛋白增多，引起[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】5.临床上，充血性心力衰竭的病人的发绀称为[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】6.右心衰竭，毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】7.心室纤颤导致心排血量突然下降可出现[1分]A

B

C

D

E

(8-11题共用备选答案)A.具有正性肌力作用及减慢心率B.扩张小动脉和小静脉C.阻碍钠、钾、氮化物的重吸收D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧【答案】E【解析】8.地高辛的作用机理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】9.双氢氯噻嗪作用机理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】10.卡托普利的作用机理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】11.硝普钠的作用机理是[1分]A

B

C

D

E

(12-14题共用备选答案)A.没有限制B.卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便C.充分休息，增加睡眠D.绝对卧床休息E.避免重体力劳动【答案】B【解析】12.心功能Ⅰ级应[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】13.心功能Ⅱ级应[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】14.心功能Ⅲ级应[1分]A

B

C

D

E

(15-19]题共用备选答案)A.笨妥英钠B.利多卡因C.安装人工心脏起搏器D.非同步直流电复律E.同步直流电复律【答案】B【解析】15.反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】16.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】17.血流动力学稳定的阵发性室性心动过速，药物治疗首选[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】18.洋地黄中毒引起室速，治疗首选[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】19.持续性房颤药物转复无效时，可以采取[1分]A

B

C

D

E

(20-22题共用备选答案A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全【答案】E【解析】20.患者，49岁，劳累后乏力、心悸半年。查体:心率72次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传异,应首先考虑[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】21.患者，28岁，反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸气促3天。患者双颊紫红，日唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】22.患者，19岁，乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断[1分]A

B

C

D

E

(23-26题共用备选答案)A.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量B.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C.抑制血小板聚集D.改善心肌营养与代谢E.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担【答案】D【解析】23.消心痛治疗心绞痛作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】24.倍他乐克治疗心绞痛作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】25.硝苯地平治疗心绞痛作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】26.阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是[1分]A

B

C

D

E

(27-31题共用备选答案)A.抑制血管紧张素Ⅱ生成B.抑制血管紧张素与受体结合C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量E.减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放【答案】C【解析】27.吠塞米作为降压药，其作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】28.美托洛尔降压的作川原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】29.硝苯地平降压的作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】30.依那普利降压的作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】31.氯沙坦其降压原理是[1分]A

B

C

D

E

(32-35题共用备选答案)A.收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHgB.收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHgC.收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHgD.收缩压140~149mmHg或舒张压90~94mmHgE.收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg【答案】B【解析】32.中度离血压是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】33.单纯收缩期高血压是[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】34.正常血压是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】35.临界高血压是[1分]A

B

C

D

E

(36一38题共用备选答案)A.梨形B.靴型C.烧瓶样D.普大型E.三角形【答案】D【解析】36.缩窄型心包炎心影为[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】37.急性心包炎，心包积液量大于250ml时，心影为[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】38.二尖瓣狭窄病人心影为[1分]A

B

C

D

E

四、X型题【答案】A【解析】1.心源性水肿的特点是[2分]A长期卧床者水肿在枕部、腰背、骶尾部明显B一般病人易出现在双下肢C严重者可出现胸腔和腹腔积液D水肿先出现在身体疏松部位E水肿先出现在身体的下垂部位【答案】ABCE【解析】2.使心率减慢，心肌收缩力减弱的体液因素有[2分]A乙酰胆碱B钾C钙D钠E儿茶酚氨【答案】AB【解析】3.发绀的观察部位有[2分]A口唇B甲床C鼻尖D颊部E舌【答案】ABCD【解析】4.慢性心力衰竭的基础病因包括[2分]A长期心脏压力负荷过重B长期心脏容量负荷过重C心室舒张充盈受限D原发性心肌损害E循环血量不足【答案】ABCD【解析】5.慢性心力衰竭的诱因包括[2分]A感染B心率失常C创伤D重度贫血E甲状腺功能亢进【答案】ABDE【解析】6.可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负荷的治疗措施有[2分]A休息B低盐饮食C应用安体舒通D应用多巴胺E使用洋地黄药物【答案】ABC【解析】7.护士对慢性心力衰竭患者的胜康教育应包括[2分]A积极治疗原发病B注意避免引起心衰的诱因C根据心功能情况合理安排活动与休息D指导应用洋地黄药物的患者合理用药E告诉病人，当出现呼吸困难进行性加重、尿少、体重短期迅速增长等表现时应及时就诊【答案】ABCDE【解析】8.洋地黄类药物中毒患者的处理措施正确的是[2分]A停用洋地黄类药物B停用排钾利尿剂C使用血管扩张药D应用阿托品纠正快速心律失常E静脉补充钾盐【答案】ABE【解析】9.慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括[2分]A用药过程中监测血压变化，注意输液速度B监测地高辛浓度，顶防洋地黄中毒C注意防止低血压反应D避光滴注E药物现用现配，每4小时重新配剂一次【答案】ACDE【解析】10.右心衰竭的体征包括[2分]A颈静脉怒张B肝脏肿大及压痛C水肿D发绀E剑突下明显心脏搏动【答案】ABCDE【解析】11.洋地黄类药物中毒易发生在[2分]A治疗剂量和中毒剂量接近时B高血钾时C心肌严重受损时D严重缺氧或肝肾功能减退时E老年人使用时【答案】ACDE【解析】12.病态窦房结综合征的心电图特征包括[2分]A心动过缓伴窦性停搏B心动过缓伴窦房阻滞C心动过缓伴房室传导阻滞D室上性心动过速E慢-快综合征【答案】ABCDE【解析】13.房性早搏的心电图特点包括[2分]AP波提前出现B提前出现的P波形态与窦性P波稍有差别CP-R间期大于0.12秒DP波后的QRS波形态正常E早搏后有完全的代偿问歇【答案】ABCD【解析】14.刺激迷走神经以终止阵发性室上性心动过速发作的方法有[2分]A压迫眼球B诱导恶心C西地兰静注D将面部浸于冰水中E按摩一侧颈动脉窦【答案】ABDE【解析】15.护士在进行持续心电监护时，应及时发现哪些严重心率失常[2分]ARonT现象B