住院医师规范化培训基地标准2022年版-口腔全科专业基地细则与入轮转科室教育指南

住院医师规范化培训基地标准（2022年版）口腔全科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件1.应为设有口腔科的三级甲等综合医院或口腔专科医院。2.口腔科的年门诊量不少于30000人次。二口腔全科专业基地基本条件1.科室规模（1）口腔科牙科椅位数不少于20台，建议牙体牙髓病专业椅位数不少于4台牙周病专业椅位数不少于4台，儿童口腔病专业椅位数不少于2台，口腔黏膜病专业椅位数不少于1台，口腔预防专业椅位数不少于1台，口腔颌面外科专业椅位数不少于4台，口腔修复专业椅位数不少于4台，可根据实际情况调整，各专业牙椅调整占比不超过20%。（2）年门诊量不少于30000人次。（3）年急诊量不少于1000人次。2.诊疗疾病范围（1）疾病种类：基地的年收治疾病种类应基本能覆盖口腔科各必备二级专业常见疾病种类，所开展的针对口腔全科常见疾病的诊治项目全面，能够满足普通口腔全科医师培训目标的要求。口腔全科必备的亚专业包括牙体牙髓病专业、牙周病专业、儿童口腔病专业、口腔黏膜病专业、口腔预防专业、口腔颌面外科专业、口腔修复专业、口腔颌面影像专业和口腔急诊专业。①口腔预防专业：包括预防性充填（包括非创伤性充填），局部涂氟，正确使用牙刷、牙线、间隙刷和牙签等各种口腔预防用具，菌斑染色，菌斑控制，儿童口腔健康状况调查，预防咨询，针对不同病种和个体的系统保健等。②牙体牙髓病专业：包括用各种材料进行各类洞形的龋病或非龋病治疗、牙齿活髓保存治疗、前后牙根管治疗、根尖手术等。③牙周病专业：包括菌斑控制方法、规范化的牙周检查及治疗设计、全身病与牙周健康的关系、龈上洁治、龈下刮治、松动牙固定、治疗、牙周病的药物治疗、牙周手术、牙周-牙髓联合病变治疗、牙周维护治疗及常见的与全身相关的牙周组织疾病治疗等。④儿童口腔病专业：包括药物涂布治疗、窝沟封闭、高分子材料或透明冠、预成冠修复、乳牙冠髓切断术、乳牙根管治疗术、年轻恒牙根尖诱导成形术、儿童咬合诱导、儿童前牙外伤处理、恒牙的活髓保存和青少年牙周组织疾病的防治等。⑤口腔黏膜病专业：包括复发性口腔溃疡、扁平苔藓、疱疹性口炎、念珠菌感染慢性唇炎、白斑、天疱疮等疾病的诊断和治疗等。⑥口腔颌面外科专业：包括普通口腔麻醉及一般牙、阻生牙、埋伏牙或复杂牙的拔除、牙槽突手术及各类门诊小手术等。⑦口腔修复专业：包括全口义齿修复、可摘局部义齿修复、烤瓷冠、烤瓷桥、铸造冠、铸造桥、桩核（甲）冠修复等。⑧口腔正畸专业：包括各类错 畸形的矫治、活动矫治和固定矫治的设计和基本操作等。⑨口腔颌面影像专业：包括牙齿根尖片、全景片、华氏位、颧弓切线位、下颌骨正侧位片、许勒位、唾液腺造影和口腔颌面部CT等检查与诊断。⑩口腔急诊专业：包括牙痛、牙外伤、牙根尖周脓肿或牙周脓肿、口腔颌面部软硬组织外伤、口腔颌面部急性炎症、口腔急性出血等病种。（2）培训基地年诊治的患者数量应能够满足《住院医师规范化培训内容与标准2022年版）——口腔全科细则》的要求。诊治例数要求，见表1。疾病种 最低年诊治例数（人次）牙体牙髓科专业 牙周科专业 儿童口腔科专业 口腔黏膜科专业 口腔颌面外科专业 口腔修复科专业 口腔正畸科专业 口腔颌面影像科专业 口腔急诊科专业 口腔病理科专业 3.医疗设备培训基地应配备开展以下口腔全科诊疗工作所需的医疗设备和器械：牙科诊疗椅、牙髓活力测定所需设备、橡皮障、根管治疗所需器械、光敏树脂充填照射灯、牙周探针、超声洁牙机、龈上和龈下深刮器、牙科印模制取托盘、牙科模型制作设备及技工设备、常用牙科器械、材料、药品及口腔诊室应必备的器械和材料。4.相关科室或实验室基地所在医院必须有以下相关科室：急诊科、心电监护室或配备心电监护设备的急诊科、放射或影像科（综合性医院的放射科内有从事口腔放射影像工作的专业人员）、病理科（综合性医院的病理科内有侧重口腔病理诊断工作的专业人员）、检验科、药剂科等。5.医疗工作量保证每名培训对象第1年日均独立诊治门诊患者不少于4人次，第2年日均独立诊治门诊患者不少于5人次，第3年日均独立诊治门诊患者不少于6人次。二、师资要求（一）人员配备1.专业基地应至少配备专业基地负责人、教学主任和教学秘书各1名，并选拔符合条件的指导医师数名担任培训对象的教学指导工作，制订相应的岗位职责。2.基地须安排至少1名指导医师专职带教（不同时从事临床或管理等工作），根据口腔教学单位的经验，每名专职指导医师同时带教培训对象不超过5名。3.专业基地应保有在职指导医师总数6名及以上员不低于30%，高级专业技术职务人员不少于3名。（二）指导医师条件具有口腔医学本科及以上学历，主治医师及以上专业技术职务。从事本专业临床教学工作5年及以上。在口腔的门诊指导教学当中，能指导住院医师进行独立接诊、问诊、检查、诊断疾病、设计治疗方案并独立完成治疗操作。（三）专业基地负责人条件具有口腔医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从事本专业的临床和教学工作超过10年，任职期间每两周从事住院医师规范化培训教学工作不少于4学时，并在国内口腔全科医学领域具有一定学术影响力。三、教学要求（一）教学活动专业基地应按要求积极开展各类教学活动，临床小讲课至少每周1次，教学查房至少每两周1次，疑难病例讨论至少每月1次，鼓励结合本专业基地实际情况开展其他有特色的教学活动。（二）考核评价专业基地应完成对住院医师的日常评价、出科考核等评价并及时反馈，通过培训与考核切实提高住院医师的核心胜任力。出科考试可分为理论考核（如临床病例分析）试题、技能操作考核。留存评分标准、测评结果、试卷、考勤记录及住院医师反馈表等原始记录。四、培训容量测算参考方法（一）基本容量测算口腔全科专业基地培训容量按照指导医师总数测算。公式：专业基地内符合条件的指导医师总数×3=专业基地容量说明：在口腔的门诊指导教学当中，要求指导医师专门指导住院医师进行独立接诊、问诊、检查、诊断疾病、设计治疗方案并独立完成治疗操作，不能只把住院医师当成助手。根据口腔教学单位的经验，1名专职指导医师同时带教指导5名培训对象，就可以达到住院医师规范化培训的目标。一般情况下，一个基地不能所有符合条件的指导医师都在同时教学，应有一部分医师在指导本科生或进修生临床实践，还应有一部分符合指导医师条件的医师从事临床诊治工作，保障接收足够数量的临床病例，再供指导医师根据教学需要挑选。所以，基地容量不能按1∶5计算，应按总则的最低要求1∶3计算，才能保障有多余的人员完成基地的所有任务。（二）最小培训容量为确保培训效果和质量，口腔全科专业基地容量连续3年应不少于10名。

住院医师规范化培训入轮转科室教育指南（2022年版）入轮转科室教育（简称入科教育）是由轮转科室按照培训标准和计划，统一组织新入科住院医师参加科室工作前的专科岗前培训。1目的（1）帮助住院医师尽快了解科室情况，适应科室环境，熟悉工作流程，融入工作团队。（2）指导住院医师了解专科常见疾病的诊疗规范，明确科室常见危急值及急重症的危机处理流程。（3）明确住院医师在该轮转科室的培训任务和考核要求。（4）结合轮转科室工作特点，加强住院医师人文素养、职业道德和人际沟通能力培养。2形式入科教育的培训形式以讲座为主，必要时可增加实践环节。根据教学环境不同，可采取现场教学、线上教学或线上线下结合等形式。可编写相关培训内容的资料供学习。3内容根据培训目标要求，以临床实践中存在的问题和学习需求为导向，注重分层分级和岗位胜任力的培养，体现专科特点和科室管理要求。主要包括以下内容。3.1科室情况：介绍科室（学科）概况，包括发展历史、科室设置、学科建设、人员构成、专科特色、业务范围等，介绍科室教学管理组织架构和师资队伍、指导医师及其诊疗小组。3.2工作要求：强调遵守科室劳动纪律与规章制度，包括考勤制度、请假制度，以及科室工作流程如查房、交接班、值班、门急诊、会诊等，医嘱开立及医疗文书的书写规范（含电子病历系统），以及常见疾病诊疗规范、科室常见危急值和急重症的危机处理流程。3.3培养计划：根据培训细则，结合住院医师培训年限和年级、学历背景、专业分类（本专业或非本专业），明确各级住院医师在本科室轮转期间的培训目标、培训内容与标准中要求完成的培训任务（包括完成规定数量的病床管理、病种学习、病历书写、基本技能操作项目及数量，以及参加门、急诊工作和各种教学活动要求等），建议制订个性化的培训计划，助力住院医师完成培训任务。3.4教学活动：介绍科室开展的基本教学活动和特色创新性教学活动的内容、形式和组织安排。根据住院医师的不同专业和层级分类，明确培训要求、内容及参课率。3.5技能操作：根据培训细则，介绍住院医师在本科室工作期间应掌握的专科技能操作项目。结合本科室工作要求，进行必备的岗前技能培训。3.6过程考核：介绍住院医师在科室轮转期间的日常考核和出科考核的要求、内容、形式和组织安排。明确出科前住院医师须完成的培训任务和要求，过程考核不合格者需要及时补轮转、补出科考核的相关规定。3.7其他：强调医患沟通技巧和团队合作。以下内容可作为选择性安排：根据部分临床科室需要，介绍临床路径、单病种、疾病诊断相关分组（DRG）等医疗相关指标、科室质量改进项目等。4组织安排入科教育由轮转科室组织实施，科室教学负责人牵头，科室教学团队参与，教学秘书落实具体安排。应注意做好以下重点环节：课程管理；住院医师管理；教学质量管理等。入科教育在住院医师入科后第1周内进行，具体时长视参加人数、住院医师的专业和培训内容而定。5准备工作5.1科室教学负责人的准备：科室教学负责人应按照轮转培训的要求，制订入科教育的计划、方案及课程安排，遴选任课老师。5.2科室教学秘书的准备：协助科室教学负责人完善并落实上述工作，做好考勤与教学档案管理，对于入科教育准备与实施工作情况，及时向科室教学负责人汇报。5.3任课老师的准备：了解授课对象的基本情况（包括人数、分布的专业、年级），认真学习本专业和相关专业培训细则的内容与要求，根据分层分级理念准备授课内容和课件。5.4住院医师的准备：了解培训细则中提出的关于该轮转科室的培训内容与要求。6实施6.1实施要求：轮转科室教学负责人参与并监督入科教育的实施，教学秘书及时与任课老师和住院医师沟通协调，确保按计划按要求完成入科教育。6.2评价：可通过问卷调查等多种形式，对入科教育的培训实施情