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文档简介

咽炎

耳鼻喉科刘艳教学目的：认识急慢性咽炎教学要求：一、熟悉急性咽炎的病因。二、熟悉急性咽炎的病症、体征、诊断、并发症和治疗。三、熟悉慢性咽炎常见的病因和病症。四、掌握单纯性、肥厚性、萎缩性咽炎的病理特点和检查所见。五、熟悉各种慢性咽炎的诊断和常用的治疗方法及预防措施。教学时数：0.5学时第一节急性咽炎定义★是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。★此病可单独发生，亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃炎炎，常见于秋、冬及冬、春之交的季节。

病因▲1、病毒感染：柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒最常见；▲2、细菌感染；链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌最常见；▲3、环境因素：高温、粉尘、烟雾、刺激性气体均可引起本病;▲

4、其它：心理性格等咽部粘膜组织的急性炎症：咽黏膜急性充血、血管扩张、炎性细胞浸润、组织黏膜水肿。病理临床表现

1、全身：轻，发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振

2、局部病症：咽部枯燥、灼热、咽痛、吞咽时疼痛

加重，疼痛可放射直耳部

症状咽粘膜充血、肿胀，悬雍垂、软腭水肿；咽后壁淋巴隆起，外表可见黄白色点状渗出物；下颌角淋巴结肿大，压痛〔+〕。临床表现体征诊断根据病史、病症、体征可作出注意排除某些急性传染病〔麻疹、猩红热、流感等〕、血液病等并发症1、邻近器官的感染〔中耳炎、鼻窦炎、呼吸道急性炎症〕2、急性脓毒性咽炎可并发急性肾炎、风湿热及败血症等

1、局部用药：复方硼砂溶液含漱等2、抗生素、抗病毒药3、对症治疗治疗

第二节慢性咽炎定义★为咽部黏膜，黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症；★病程长；★病症顽固；★较难治愈。

病因1、局部因素：1〕急性咽炎反复发作所致2〕邻近器官感染的影响：鼻、扁桃体、牙齿等。3〕不良刺激：烟酒、环境2、全身因素：各种慢性病3、心理因素

病理1、单纯性：粘膜慢性充血，血管扩张、腺体肥大、分泌亢进、粘稠分泌物附着在黏膜外表。2、肥厚性：粘膜充血，增生肥厚，淋巴滤泡增生、咽侧索增厚。3、萎缩性、枯燥性：黏膜枯燥萎缩，颜色苍白，常附着粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。临床表现病症★无全身病症★咽部不适，病症因人而异，多样化，顽固，担忧★晨起出现刺激性咳嗽，伴恶心

体征：不同病理类型的慢性咽炎，其临床查体也是有所不同的单纯性肥厚性萎缩性枯燥性排除一些恶性病变

诊断

治疗1、病因治疗去除病因，增强体质，消除不良刺激2、药物局部治疗，配合中医中药治疗3、针对性治疗●肥厚性咽炎〔激光、冷冻或电凝固法治疗〕●萎缩性与枯

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