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阵发性心动过速的鉴别诊断动过速的鉴别诊断宽QRS心动过速室性心动过速室上性心动过速并差异性传导室上性心动过速并束支阻滞逆向性房室折返性心动过速阵发性心动过速的类型房性心动过速阵发性房性心动过速心动过速与房室结无关心房扑动心房颤动房室结折返性心动过速房室折返性心动过速心动过速与房室结有关室性心动过速心动过速与房室结无关所有心前导联无RS图形特异性10敏感性0.21v任一脚导联R波起点到5最低点时距特异性0敏感性vr存在房室分离(CRS技多于P波)特异性0.98敏感性0vⅥ.v及或v6存在VT图形★敏感性0.97Sv伴差异传导图11-1-1分步诊断法流程图W与Sv伴差异传导鉴别当QRs波呈右束支阻滞图形时,①V1呈R、QR或RS型,一般无小r旋0若vl为三相i,电轴左且V6的R压之1,当RS呈左束支阻图形时,①V或V2的r波时限>30毫秒(m)或r改起点至s最点的时距>60毫秒(m),或S波降支有切迹;②V6有Q城,呈qR或Qs型。符合一项即诊断VTv~V有明显负相Q波Ⅵv~w至少一个导联呈QR形t在室分离as故多于PSⅥ经旁道前传敏感性75%,特异性100%)图11-1

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