一例小学生厌学问题的咨询案例报告

./目录1.案例报告—一例小学生厌学问题的咨询案例报告11.1一般资料11.2主诉和一般述11.3咨询师观察和他人反映21.4评估与诊断21.5咨询目标的制定41.6咨询方案41.7咨询过程61.8咨询效果评估112.个人分析报告——遇见更好的自己122.1自我成长分122.2职业行为分析14考生编号:考生编号:一例小学生厌学问题的咨询案例报告摘要：本案例是针对小学生厌学问题的心理咨询过程。某,男,11岁。小学四年级学生,因父母无暇关心他,加之考试的成绩不好、学业的担忧、社交的障碍等方面的原因体验到挫折感,一方面精神颓废、自卑,另一方面对老师、父母的管教和批评产生较强的逆反心理,人际关系紧,从而萌发厌学情绪,产生了一般心理问题。在本案例中,心理咨询师采用了埃利斯的合理情绪疗法和家庭、学校系统治疗法对求助者进行心理辅导,取得了较好的效果。同时经过心理咨询师与家长、老师的沟通,使求助者焦虑、逆反、沮丧等情绪得以松弛。能正确对生活学习中所遇到的困难,学习效率显著提高,与他人相处较和谐,对生活抱有乐观的态度,达到了心理咨询的目标。关键词：一般心理问题焦虑合理情绪疗法一、求助者的一般临床资料人口学资料：某,男,小学四年级,11岁,某基层小学学生,人,家中有一双父母和弟弟。个人成长史：某出生于农村普通家庭,一二年级时,学习成绩还可以跟上,从三年级开始,随着知识容的加深,父母忙于鞋厂工作,不能给予家庭辅导,他和弟弟跟着奶奶生活,奶奶没有文化,也没有能力管得动他,导致该生缺乏责任心与自制力。精神状态：精神状态良好,刚进咨询室时有些紧,但很快恢复过来。有良好的记忆力、感知能力和思维能力。知情意统一,人格完整。身体状态：身高1.45米,身体健康,无重大躯体疾病,无既往病史,无家族精神病史。社会功能：上课注意力分散,不认真听讲；思维缓慢、情绪消极；作业拖拉马虎、敷衍了事；学习效率低下喜欢惹事,在各任课教师的提议下,来到咨询室咨询。心理测验结果：《阿肯巴赫儿童行为量表CBCL》测量结果：总粗分57分,超过分界值40,分,标准分71分,高于常模〔50、10两个标准差。2、《EPQ少年版》测量结果：结果有效；E：54分；P:71分；N：62分。二、求助者的主诉主诉：最近不知道为什么一提到学习,脸上就出现烦躁的神情,一拿到书本,就哈欠不断。听到老师布置作业心里就烦。也不愿做作业。我总觉得没什么好看的。每次走到学校门口心里就犯愁,一进教室总感觉别人在议论我什么。而且感觉学习没意思,真累！三、咨询师观察和他人反映咨询师观察：求助者前来咨询时,衣饰整齐,提及父母时,情绪十分低落,话少,常常陷入沉默,自知力较完整,对自己的情绪现状有一定的认识,心理过程协调一致,逻辑思维正常,思想略显偏激。一个多月来对学习生活不适应,找不到人倾诉,成绩不理想。班主任反映：某的智力水平属于中上等,三年级时,学习比较认真,上课也较专心,作业都能完成,学习成绩在班里还属于中等,进入新学期的这一个多月来,他的成绩越来越差,又缺乏必要的辅导,成绩在班级里属于中等偏下,他非常自卑,也越来越不认真学习了,上课时漫不经心,或睡觉或低头做小动作,经常不完成作业,考试题目稍难就交白卷,无论老师怎么批评就是屡教不改。与同学关系也较疏远。一次同学动了他的书包,他很严肃地告诉同学："不要动我的书包。"同学随口说了一句："一个破包,有什么了不起,我还不稀罕呢！"他觉得同学侮辱了他,上去就打,把同学打得鼻血直流。老师说他,他还不乐意。课堂上也有好几次因为一点小事与任课老师发生冲突,因影响同学上课,被多次请到我办公室来。学校组织的集体活动也不太愿意参加。妈妈反应：最近他到家总是磨磨蹭蹭,不想写作业,找本书拿本本子也得那半天。对大人的叮嘱总是不屑一顾,而且也感觉心烦。四、对求助者的评估与诊断1．心理状态评估：根据求助者的主诉、班主任及奶奶的反映和咨询师观察等可判断其出现一般心理问题。2．初步诊断：一般心理问题3．诊断依据：〔1该求助者有躯体不适感,但体检报告显示无器质性病变,因此可排除器质性病变。〔2根据区分心理正常与异常的心理学原则,该求助者产生情绪困扰是由于学习困难引起的,来自现实原因,情绪性质和强度与现实处境相符合,有良好自知力和求治愿望；心理过程协调一致；人格没有发生明显变化,心理状态正常,没有出现精神病性症状,可排除精神病性问题。〔3该求助者的心冲突,是由于学习频率太快,家长监督辅导不及时引起的对某些学科不感兴趣,表现出厌学,上课注意力不集中,对课堂或课外作业消极被动对待。可排除神经症性问题。〔4该求助者的不良情绪仍在一定的理智控制下,没有影响逻辑思维等,无回避和泛化,没有对社会功能造成严重影响,可排除严重心理问题。〔5该求助者的主导症状是厌学,情绪反应在正常围,持续少于两个月,没有严重影响社会功能。根据以上分析,初步确定该求助者的问题为一般心理问题。4、鉴别诊断：〔1该求助者有睡眠不好的症状,但体检报告显示无器质性病变,可排除器质性病变。〔1与重性精神病相鉴别：根据病与非病三原则,求助者无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,无逻辑思维混乱,自知力完整,求治愿望强烈；各种心理过程之间协调一致；人格相对稳定,故可排除精神病性疾病。〔2与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症,是一种心紧不安,预感到似乎将要发生不利情况而难以应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而求助者虽然也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,心理冲突未变形、无泛化,持续时间只有1个多月,故可排除焦虑性神经症。〔3与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而求助者的心理问题并不严重,无泛化现象,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,故可排除严重心理问题。〔4与心境障碍的郁抑发作的鉴别：心境障碍的抑郁发作,有持续的情绪低落、思维缓慢、语言动作减少或迟缓。由于该求助者处于少年期,是理想、信念、世界观开始形成的重要时期。加之缺乏成人的正确引导和鼓励,从而出现学业兴趣减退,心境低落等现象,并伴有轻微的睡眠问题,但并不是早醒。虽然持续时间较长,但思维还清晰,未出现强烈的自我贬低,没有自杀观念。因而可以排除心境障碍的郁抑发作。5.病因分析：〔1生物学因素：男,11岁,未发现明显生物学因素〔2心理学因素①个性因素：性格偏向、敏感、脆弱②认知因素：存在明显认知偏差,消极对待同伴、学习。③缺乏有效的解决问题的行为模式,当自己有问题时,不会跟家长、老师正面表达自己的看法。〔3社会学因素考试失利后,得不到社会支持；缺乏正确的交往技巧,不能与同学和睦相处；缺少关爱,面对挫折和压力无从宣泄。老师过于严厉的批评,不能正确看待青春期孩子的出现的行为问题,把问题夸大,上升到道德败坏或者心理扭曲,采取了不恰当的教育方式。五、咨询目标的制定1．具体目标、近期目标：帮助求助者了解周围环境,感受到来自父亲、老师、同学的关爱与期待,分析造成心理问题的根源,使他明白有些行为〔如发脾气是正常现象,能够从抑郁的低谷中走出来,消除焦虑、害怕、紧、痛苦等负性情绪,改善睡眠,增强学习兴趣,提高学习成绩。2．最终目标、长远目标：完善个性,实现心理问题的彻底解决,实现在学习、生活、人际关系等方面的自我满意。六、咨询方案的制定1、方法和原理：主要咨询方法和理论：艾尔伯特·艾利斯〔AlbertEllis所倡导的理性情绪疗法〔Rational-EmotiveTherapy,简称RET和家庭、学校系统治疗方法对其进行心理辅导。2、咨访双方的责任、权利与义务求助者的责任：〔1向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；〔2积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法；〔3完成双方商定的作业。求助者的权利：〔1有权了解咨询师的受训背景和执业资格；〔2有权了解咨询的具体方法、过程和原理；〔3尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询〔4有权选择或更换合适的咨询师；〔5有权提出转介或终止咨询；〔6对咨询方案的容有知情权、协商权和选择权。求助者的义务：〔1遵守咨询机构的相关规定；〔2遵守和执行商定好的咨询方案中各方面的容；咨询师的责任：〔1遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规；〔2帮助求助者解决心理问题；〔3严格原则,并说明例外。咨询师的权利：〔1有权了解与求助者心理问题有关的个人资料；〔2有权选择合适的求助者；〔3本着对求助者负责的态度,有权提出转介或终止咨询。咨询师的义务：〔1向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件；〔2遵守咨询机构的相关规定；〔3遵守和执行商定好的咨询方案中各方面的容；〔4尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助3.咨询时间与收费：咨询时间：每周一次,每次50分钟。每周三下午4：00开始。从2016年4月16日开始。咨询收费：免费七、咨询过程第一阶段：诊断阶段第一次咨询1.咨询时间：2016年4月13日2.咨询目的：〔1了解基本情况；〔2建立良好的咨询关系；〔3确定主要问题；〔4探寻改变意愿；〔5进行咨询分析。2方法：〔1会谈；〔2心理测验。3过程〔1填写咨询登记表,询问基本情况；〔2介绍咨询中的有关事项与规则；〔3儿童完成《阿肯巴赫儿童行为量表CBCL》与《EPQ少年版》同时向其母了解孩子的成长历程,尤其是曾经发生过的重大事件；〔4与孩子交谈,收集临床资料,探寻孩子的心理矛盾及改变意愿；〔5将测验结果反馈给其母与孩子,并作出对问题的初步分析,让他们理解"为什么会这样"的原因；〔6布置咨询作业①"再现"事件。请家长与孩子重新讨论"与同学打架",着重让孩子表达"当时怎么想,怎么做,感觉如何"。这样做的目的有三个：其一,帮助孩子进行情感宣泄；其二,让家长学习、演练与孩子的沟通；其三,顺势引导如何做可能会更好。②请家长务必与老师面谈一次,以增进老师对孩子的了解。③回想在事件发生前后自己对自己和他人〔同学、老师、家长对自己的评价。〔二第二阶段：咨询阶段第二次咨询1.咨询时间：2016年4月20日2.咨询目的：〔1加深咨询关系；〔2帮助孩子找出其非理性思考,并加以驳斥。3.方法〔1会谈；〔2合理情绪疗法。4.过程〔1反馈咨询作业①母亲与孩子交流了"与同学打架"等事件；②父亲去学校就上次会面时的态度,向老师致歉,并就孩子的事与老师进行了一次长谈。老师也意识到自己的教育方法存在问题,希望得到家长的原谅。当天午休时,老师找孩子谈了心,并主动道歉,这让孩子一时不知怎么才好。回家后,他把这事告诉了父母。以后的几天,上学不再迟到。〔2与孩子就"事件发生前后自己对自己和他人〔同学、老师、家长对自己的评价"问题进行讨论,找出个人的非理性思考。某的非理性思考主要有：①所有的老师都不再喜欢我,说我是个差生；②同学们在玩耍时,不理会我,也不欢迎我；③老师每次看到我就板起脸,上课从来不叫我。〔3对其非理性思考加以驳斥针对非理性思考①,以音乐老师表扬他歌唱得好,自然老师夸他动手能力强,英语老师赞他音咬得准为例,让他意识到并不是所有老师都不喜欢他。针对非理性思考②,通过课堂活动与同学反馈,让他明白他是受同学欢迎的。同时,指派"作业",要求他每天至少一次主动邀请同学一起玩耍。针对非理性思考③,首先力促他反思：他见了老师从来不打招呼,老师是否会生气？其次,如果每次老师都请他回答问题,那就难以照顾到其他同学。最后,请他回想一下,在"与同学打架"之后,老师是否一次都没请过他回答问题<事实上,老师请过他,但他不吭声>？〔4演练指派"作业"：每天至少一次主动邀请同学一起玩耍。〔5布置咨询作业①请父母"特意"地积极评价孩子的优点,并至少准备15句好话；②孩子按指派"作业"行事：每天至少一次主动邀请同学一起玩耍。③制定反馈表,记录行为。〔6其他：为了挑战功某,我请老师合作,在课堂上给予他额外的关注,以满足他渴望被关注的需求。〔三第三阶段：结束阶段第三次咨询1.咨询时间：2016年4月27日2.咨询目的：〔1巩固咨询效果；〔2结束咨询。3.方法〔1会谈；〔2改变自我对话容。4.过程〔1反馈咨询作业①两周,父母共对孩子说了27句好话；②现在,某已经能够做到每天至少两次邀请同伴一起玩耍；③老师请功某担任小组长,收发每天的作业本。〔2指出继续努力的方向：学会改变自我对话的容,即以较为正面的讯息来告知自己,从而,将否定的自我预言打败；〔3基本结束咨询；〔4进一步巩固与父母、老师、同学的关系。八、咨询效果评估〔一求助方的评价1求助者的评价1我喜欢上学,因为老师喜欢我。2和小朋友一起玩,真开心！3爸爸或者妈妈如果回家就会来学校接我,还给我讲故事。2家长的评价1孩子回家后,谈得最多的就是学校里发生的事。2近来,没有什么头疼脑热的。3看来,真应该多多表扬孩子。3老师的评价1上课常常抢着发言。2班级活动积极参与。〔二咨询师的评估通过回访和跟踪,咨询的预期目标已基本达到。九、结语一般而言,小学生都是喜欢上学的。适应良好的学生,少有缺课的记录。如果一个向来学习表现正常的学生,请假次数突然增多,身为师长就得留意了,因为这背后的诱因很有可能与家长、老师的责难、训斥,学习成绩的明显下降,人际关系的冲突等有关。一方面,我们必须指正和教导孩子对自己的行为负责,让他们逐渐学会面对生活中的种种困难和挑战；另一方面,也要体谅孩子的处境与需要,接纳他们"幼稚的想法"和过失,耐心地帮助他们度过成长关。参考文献：〔1郭念锋,心理咨询师〔基础知识,：民族,20XX8月第1版〔2郭念锋,心理咨询师〔二级,：民族,20XX8月第1版〔3郭念锋,心理咨询师〔三级,：民族,20XX8月第1版遇见更好的自己摘要：回顾三十多年的成长历程,童年的我沐浴在父母爱的下,身心健康发展；青少年时的考试失利使我曾经承受痛苦,也使我学会了了坚强面对；大学时代的美好时光使我感受快乐、走向自信,参加工作后的挫折使我成熟,与心理学的近距离接触使我对心理咨询师职业充满向往,并为之努力。关键词：成长历程心理咨询自我成长分析童年的我生活在一个简单幸福的家庭,虽然家里并不富裕,但是父母都很疼爱我,也尽他们的一切能力供我好好读书,我是家里的长女,因此,与一般孩子相比,我更像一个大人,懂得体谅父母的幸苦。我也常常帮助父母做家务,照顾好弟弟,好好学习,不让父母担心。这培养了我坚忍耐劳的性格和追求独立、追求完美的性格,父母遗传给我的那种忠于职守、认真负责的人生态度直到今天还在影响着我。少年时的我因为爱看书,学习成绩好,深得老师和同学的喜欢,可是这种优越感在我升入高中后被打破。周围的同学都是每个乡镇的佼佼者,不论我怎么去努力,可每一次考试都是班里的中等水平,但我的性格没有让我选择放弃,而是一如既往的努力。由于物理、化学成绩一直不理想,在文、理分科时我选择了文科。高三那年,学习任务重,高考的压力也很大,再加上父母的期望,我知道只有自己加倍努力才不会落后。可是现实却捉弄人,打查成绩时,那端冰冷的女声报出了一个让我难以接受的分数。这端的我,无声的流泪,一切的委屈和悔恨都湮没在了眼泪里,我感觉人生已经完全偏移路线,再也走不回去了。爸妈看到日渐颓废的我,一句话将我骂醒："一场高考就能否定你所有的努力了吗？"我想了很久,高考到底对我来说意味着什么。我真的只能靠高考考上一个"985""211"才能走下去我的人生吗？我想并不是。高考只是一场考试,它只是你人生中的一站路,你可能没能在这一站搭上顺风车,但这不代表你不可以换一条路找寻另一个站点。经过一番矛盾的斗争,我最终选择了不复读,直接进入了一所师专就读,大学是一个自由充满书香气息的天堂,学习之余,我在图书馆里找到了无限的乐趣。阅读小说、哲学等成了我最大的兴趣爱好,我仿佛找到了新大陆一样求知若渴,徜徉在知识的海洋里不可自拔,心理学便是我挖掘的最大宝藏。大学也是我人生中最丰富多彩的阶段,和室友一起爬山、摄影,组建英语角,这个时期的我变得更加开放、更加热情。为了不断的完善自我,增强各方面的能力,我还加入了学生会,在学生会中激烈的竞争让我懂得只有不断的提升自己才能立足,要想在学生会中生存就得懂得如何为人处事,身边的人做的很好我就的向他们学习。学生会的工作让我在大学中学到了很多,也增强了自己的能力,为我的人生增添了光彩。结束大学生活,我走上了教书育人的道路。教师的工作点燃了我的激情,孩子们那一双双天真,纯洁的眼睛,真正地让我体会到什么叫责任,什么叫伟大,我和孩子们共同成长,我的梦和孩子们的梦悄然地编织在一起,曾经的那份喜悦,那份感动,那份执着,让我一生都永远割舍不下,也正是那时候,我才意识到我是一个成人了。20XX,因为想离家近些,申请调来新的学校,因为学校教务的安排,我被安排教语文,这是我从来没有碰过的科目,而且还是主科,教学上感觉非常有压力,雪上加霜的是还必须兼任班主任,班上一个家长因为孩子在玩耍过程受伤,还跑来学校闹。在和家长对阵中,我不能以牙还牙,只能轻声细语,要不人家就会说：还是老师呢？上课了,我擦干眼泪,走进教室,同学们仍是"老师好",我习惯的挤出四个字：同学们好！当我看到一个小女生偷偷流泪时,就奇怪地问：你为什么哭啊？她说,看见那个母亲骂你,我就哭了。刚才在家长那所受的委屈,就在班上的孩子面前,随着眼泪一股脑儿流了下来,那时的我陷入了人生最低谷,自信心大减,自卑感充斥着整个身心。不过好在旁边同事和孩子们的支持,加上自己的努力终于挺过来,经历了这次波折,我感觉自己真的成熟了,以后每遇到不顺心的事,我就会想"那种"压力都过来了,还有什么过不去的。有句话说的好,"给我一个机会,我会还你一个奇迹",打那开始,我逐步成为学校本学科中的业务骨干,我的人生命运也跟随着发生了彻底性的改变,多次参加做课说课比赛,为学校争得了荣誉,自己感觉也非常愉快。生活中充满了酸甜苦辣,虽然有些时候比较辛苦,但是却十分快乐,因为我在不断地成长,不断地进步。现在的我更注重追求自我的实现,今年我报名参加了心理咨询师培训班学习,学习的过程中,我感受着改变认知带给我的蜕变,用心理学的观点来判断,我还不够成熟,我还需要不断完善自己。于是,我对生活充满了希望,对世界充满了好奇,对人生也有了更多的感悟。二、职业行为分析：小时候,一提起"心理"这个词,我总认为它是一些虚幻和神秘的东西,毫无科学根据。上大学时,系统学习了心理学理论,才得知这是一门既古老而又新兴的科学,强烈的好奇心驱使我购买和借阅了许多有关心理学的书籍,越看越有兴趣,这也为我从事教学工作打下基础。教师是一个与人打交道的职业,烦恼会困绕着每一个学生,而教书育人两皮,作为一名合格的班主任不仅要教好书,更要育好人。从教十几年,与学生朝夕相处,送走了一届又一届的学生,目睹了学生点点滴滴的变化,现在的学生承受的心理压力太大了,心理问题太多了：成长的痛苦、学业的重压、社交的困惑、早恋的诱惑等等。面对那一双双清澈幼稚的双眼,我的心里颇不是滋味。我希望能够帮助他们解决各种各样的心理问题,塑造健全的人格,使他们能够健康地成长。所以我默默地在心理咨询师这条路上努力着。我认为一名合格的心理咨询师首先需要让自己有一个健康的心理状态。因为心理咨询工作的根本目的在于帮助求助者减轻由于心世界的矛盾冲突所带来的情绪和行为困扰,并帮助他们在自我认识和自我改善中达到心理的健全与成熟。如果咨询师自己心存在认知的盲点和未处理的矛盾冲突及情绪障碍,那么他〔她将不能很好地去帮助求助者澄清认识中的扭曲点,化解其心的冲突与矛盾,并且可能在咨询中不自觉地将自己的不良情绪投射给求助者。同时,只有自己的心是健康的,给别人做咨询才是自信的。我会在今后的学习过自我反省、自我分析,或在上级心理咨询师的帮助下,进一步认清自我,清理自己的症结,完善自己的人格,为今后的咨询工作打下良好的个人品质基础。要成为一个心理咨