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文档简介

糖尿病足护理教学查房健康的双脚具备条件1.良好的血液循环;2.良好的感觉;3.良好的功能和形态查房目的1.糖尿病足定义2.糖尿病足的临床表现及分级3.病例分析4.护理诊断与措施5.健康教育糖尿病足的定义糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏糖尿病足的临床表珧一轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,甚者可曲现全脚坏疽分级表现1级—一足皮肤表面溃疡,临床·2级——较深的、穿透性溃疡,上无感染。突出表现为神经性常合并软组织感染,但无骨髓溃疡。这种溃疡好发生于足突炎或深部脓肿,溃疡部位可存出部位即压力承受点,如足跟在一些特殊的细菌,如厌氧菌部、足或趾底部,溃疡被胼胝、产气菌等。包wOo分级表现3级—深部溃疡,常影响到骨·4级—特征为缺血性溃疡,局部组织,并有深部脓肿或骨髓炎的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。病例分析章某某,男,50岁,工人,初中文化水平,患者因发现血糖增高14年,左足疼痛三天入院。初步诊断:2型糖尿病,糖尿病足既往史:糖尿病史14年个人史:一包烟/天,偶有饮酒体格检査:T:365℃CP:76次/分R:18次/分BP:130/80mmHgBM|:175(身高:174cm,体重:3kg检查专科检査:左足第三趾红、肿、热、痛、破溃约2*3cm,边缘见黄白色渗出物,左足背红肿,皮温高辅助检查:(1)24小时尿微量白蛋白228mg/24hr(2)尿微量白蛋白41.5mglL(3)随机血糖282mmo/L(6-1615:40)(4)一般细菌培养及鉴定:沃氏葡萄球菌(5)上腹部B超示:胆囊息肉样病变。6)尿常规示酮体(+),复查后阴性7肢血管B超示:双下肢深动脉粥样硬化护理评估◆心理状态:焦虑◆对疾病

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